Terapi
Terapi av tarm fruktoseintoleranse starter med en betydelig reduksjon av fruktoseinntaket. I en periode på to uker bør pasienten bytte til en godt fordøyelig helmat kosthold. På denne måten oppnås en reduksjon av symptomene.
I løpet av de neste fire ukene utvides diettregimet til å omfatte produkter med høyere protein og høyere fett. I tillegg er det personlige fruktose terskel og toleransen for visse typer frukt bestemmes. Deretter anbefales en kontinuerlig, individuelt tilpasset kostholdsendring.
Frukt bør spises i små porsjoner, og visse varianter (rosiner, svisker og druer) bør unngås. Matvarer med høy sorbitol eller fruktose innhold bør unngås, mens tilstrekkelig forbruk av grønnsaker bør sikres. Bare streng unngåelse av fruktose kan motvirke langvarige skader i tilfelle arvelig fruktoseintoleranse.
Dette gjelder spesielt for utviklingen av leveren skrumplever. Fruktosemi krever vanligvis ikke behandling. I den vanligste formen av fruktoseintoleranse, tarmmalabsorpsjonsforstyrrelse, kan et enzympreparat hjelpe.
Den inneholder den såkalte xylose-isomerase, hvis funksjon er basert på omdannelse av fruktose til glukose og omvendt fra glukose til fruktose. Så lenge begge sukkermolekylene ikke er tilstede i like store mengder, prøver enzymet å oppnå en likevekt. Men siden glukose absorberes fra tarmen til blod mye raskere enn fruktose, nås ikke denne tilstanden.
Xylose-isomerasen fortsetter derfor å omdanne fruktose. Enzymet er tilgjengelig fra forskjellige produsenter i form av kapsler. En kapsel tas to ganger daglig rett før måltidene.
Siden en endring i kosthold lover større terapeutisk suksess, bør medisiner bare tas i unntakstilfeller. Den falske koloniseringen av tarmen kan reduseres med antibiotika. Imidlertid er det fortsatt ikke noe vitenskapelig bevis på effektiviteten av en slik behandling.
Den enkle sukkerfruktosen forekommer i sin naturlige form hovedsakelig i frukt og honning. All mat som delvis er laget av frukt inneholder derfor også fruktose. Noen typer frukt har et høyere sukkerinnhold enn andre.
Disse inkluderer spesielt epler, druer, pærer, ananas og mango. Tørket frukt har også høyt fruktoseinnhold. Foruten disse "åpenbare" forekomstene av fruktose, er den skjult i mange industrielt produserte produkter.
Her brukes fruktose til å søte bakverk og søtsaker og tilsettes til drikkevarer som brus. Ferdige produkter som dressinger, sauser, øyeblikkelige supper og spiseklare pizzaer inneholder ofte en betydelig mengde sukker. I tillegg til å unngå eller redusere forbruket av fruktoseholdige matvarer, bør sukkererstatninger også unngås i tilfelle diagnostisert fruktoseintoleranse. Produkter som inneholder for eksempel sorbitol, maltitol eller xylitol har en hemmende effekt på fruktoseabsorpsjonen i tarmen.
Dette resulterer i en økning i symptomene. Til tross for å unngå visse matvarer, er det et bredt utvalg av sunne produkter med lavt fruktoseinnhold. Generelt er det daglige fruktosekravet ca. 2 gram.
Matbord hjelper til med å sette sammen et sunt og variert kosthold. De gir informasjon om fruktoseinnholdet i matvarer. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot forbruk av tilstrekkelige mengder grønnsaker.
Courgette, avokado, grønne bladgrønnsaker, sopp og poteter inneholder spesielt lite fruktose. Løk, belgfrukter og purre, derimot, har en flatulent effekt og bør ikke spises i begynnelsen av en diettendring. Fullkornprodukter uten tilsatt fruktose kan inkluderes i dietten i små mengder.
Glutenfrie frokostblandinger som bokhvete, hirse, ris, mais og quinoa fungerer som mettende tilbehør. Animalske produkter som egg, kjøtt og fisk inneholder bare veldig små mengder fruktose. Dette gjelder også forskjellige typer nøtter, mandler og kokosnøtter.
Oljefrø, som inkluderer gresskar frø, solsikkefrø og linfrø, har høyt fettinnhold og lavt fruktoseinnhold. Kostfiber, som hjelpemidler fordøyelsen hos en sunn person, bør tas med forsiktighet i tilfeller av intestinal fruktoseintoleranse. De forårsaker en økning i symptomene.
Forbruket av meieriprodukter bør holdes på et minimum. Hvis fruktoseintoleranse allerede er tilstede, er det økt risiko for forstyrrelse laktose absorpsjon i tarmen. Hvis fruktose tolereres i små mengder, kan også fruktvarianter med lavt sukkerinnhold konsumeres. Papaya, mandariner og aprikoser samt rabarbra er spesielt egnet for dette formålet. Samtidig inntak av matvarer som inneholder fruktose og glukose, for eksempel i form av dekstrose, forbedrer transporten av fruktose via tarmveggen inn i blod.
Alle artiklene i denne serien:
