Fruktoseintoleranse

Introduksjon

Fruktose er et av de enkle sukker og forekommer naturlig i frukt og honning. Etter absorpsjon gjennom tarmene og splitting i leveren, fruktose tjener til å gi energi i menneskekroppen. Avhengig av behov konverteres den oppnådde energien direkte eller lagres som et energidepot i fett metabolisme under produksjonen av såkalte triglyserider (fett). Symptomene på fruktose intoleranse spenner fra økt vannlating til tarmklager som diaré, til symptomer på forgiftning i arvelig form (arvelig form). Terapien av de forskjellige fruktoseintoleransene avhenger av årsaken og kan bestå i redusert forbruk av fruktose eller total fraskrivelse av den.

Årsaker

Det er tre forskjellige årsaker til fruktoseintoleranse. En malabsorpsjonsforstyrrelse beskriver manglende evne eller utilstrekkelig absorpsjon av fruktose via tarmene. Man snakker også om tarm- eller fordøyelses-fruktose malabsorpsjon.

Det skyldes en forstyrret funksjon av transportmekanismene i tarmveggen. Spesiell betydning tillegges den såkalte GLUT-5-transportøren. Transporten proteiner involverte er svekket fra fødselen eller opplever tap av funksjon i løpet av livet.

Dette kan utløses av antibiotikabehandling, visse legemidler med gastrointestinale bivirkninger og soppinfeksjoner. Fruktosemi refererer til et økt fruktosenivå i blod. Dette skyldes svikt av et bestemt enzym i leveren som bryter ned fruktose.

Kroppen prøver å skille ut fruktosen via nyrene. Arvelig fruktoseintoleranse er basert på en genetisk enzymdefekt. Det er en arvelig metabolsk lidelse.

Enzymet aldolase B bryter normalt ned fruktose-1-fosfat i mindre fragmenter. På grunn av mangel på enzym, akkumuleres fruktose-1-fosfat hovedsakelig i nyre og leveren. De første symptomene dukker allerede opp i barndommen.

Symptomer

Symptomene på intestinal fruktoseintoleranse eller malabsorpsjonsforstyrrelse skyldes den gjenværende fruktosen i tarmen. I de fleste tilfeller oppstår symptomene med forsinkelse til forbruk. Det kan gå 24 til 48 timer mellom inntak og symptomer.

Under normale omstendigheter når fruktose bare tynntarm, hvor den absorberes i blodet. Hvis den derimot forblir i tarmen, beveger fruktosen seg så langt som tykktarmen. Der, bakterie behandle sukkeret til hydrogen, karbondioksid og kortkjedede fettsyrer.

Karbondioksid forårsaker flatulens og smertefullt mage kramper. Fettsyrene som dannes, påvirker derimot den lokale væsken balansere. De forårsaker økt tilstrømning av vann til kolon.

Dette tjener til balansere den osmotiske gradienten i tarmen, men fører samtidig til flytende, sterkt luktende avføring. I noen tilfeller, forstoppelse symptomer observeres i stedet for diaré. Kvalme og smerte når trykket påføres magen er også vanlige symptomer.

Mer sjelden, oppkast, hodepine, økt tretthet og depressive stemninger er også vanligere. Halsbrann med en brenning følelse i området av brystbenet blir også observert. Hvis en intestinal fruktoseintoleranse forblir ubehandlet i lengre tid, har dette en effekt på kolon bakterie.

Hydrogenproduserende bakterie multipliser og sett deg ikke bare i tykktarmen, men også i de nedre delene av tynntarm. Som et resultat tolereres selv mat uten fruktose mindre godt og forårsaker klager. Arvelig fruktoseintoleranse fører til symptomer som allerede er i barndommen.

Så snart fruktose tilsettes i kosthold, for eksempel i form av sukrose i melk, blir den metabolske forstyrrelsen tydelig. Hvis fruktose-1-fosfat akkumuleres i kroppen, oppstår symptomer på forgiftning. I tillegg til hypoglykemi, Lav blod sukker nivåer og acidose, svette og endret bevissthet blir observert. Kvalme, oppkast og diaré forekommer også. I løpet av sykdommen, en utvidelse av leveren med påfølgende bindevev ombygging (skrumplever) kan utvikle seg, og føre til leversvikten blod koagulasjonsforstyrrelse og en funksjonell lidelse i nyrene.