Diagnose
For å endelig bekrefte diagnosen av prostata kreften biopsi kreves, dvs. at en prøve er hentet fra prostata kjertel og undersøkt mikroskopisk for degenererte celler. Dette utføres hvis palpasjonsfunnet ved DRU var iøynefallende, den PSA-verdi overstiger 4ng / ml, ellers kan en rask økning i PSA-verdien observeres. I løpet av biopsi, Blir 10 til 12 vevsprøver tatt fra prostata under TRUS-kontroll.
Hele prosedyren er smertefri for pasienten. Det innsamlede materialet blir deretter behandlet og undersøkt for kreft celler av en patolog. Patologen bestemmer deretter typen av svulst og graden av malignitet, den såkalte graderingen i henhold til Gleason Score.
Gradering / Gleason-poengsum
Gradering er bestemmelse av malignitet i tumorceller. Patologen vurderer avvikene fra tumorcellene fra friske celler i prostata og tildeler dem til en skala, den såkalte Gleason-poengsummen. Det skilles mellom sterkt differensierte celler, som skiller seg relativt lite fra sunt vev, og lavdifferensierte celler, som viser en høy grad av degenerasjon.
Gleason-poengsummen brukes til å kvantifisere graden av degenerasjon. Patologen kan tildele en for svært lett differensierte celler til en fem for svært alvorlig degenererte celler. Dette gjøres for to vevsprøver fra prostata med forskjellige grader av degenerasjon og de individuelle verdiene blir lagt sammen. Den laveste verdien for Gleason-poengsummen er derfor en 2 (1 + 1), den høyeste tilsvarende en 10 (5 + 5). Denne klassifiseringen er av avgjørende betydning for videre behandling.
Staging / TNM-klassifisering
Staging refererer til bestemmelsen av tumorspredning. Dette klassifiseres ved hjelp av TNM-system. "T" står for størrelsen på selve svulsten, "N" for angrep av lymfe noder (noder) og “M” for alle metastaser som kan være til stede.
T0 står formelt for en ikke-eksisterende svulst, T1 for en prostatakreft som ikke er klinisk gjenkjennelig, T2 for et prostatakarsinom som er begrenset til prostata, T3 for et prostatakarsinom som allerede har brutt gjennom organkapsel og T4 til slutt for et prostatakarsinom som allerede har angrepet naboorganer. I lymfe nodeinfeksjon, skilles det bare mellom ingen infestation (N0) og en infestation av lokalbefolkningen lymfeknuter i bekkenregionen (N1). De metastaser klassifiseres analogt med M0 for ingen metastaser og M1 for eksisterende metastaser.
Et X etter den respektive bokstaven betyr at denne parameteren ikke kunne vurderes nærmere. I tillegg er det andre underkategorier, men denne grove klassifiseringen er tilstrekkelig for en første orientering. Denne klassifiseringen er også av avgjørende betydning for videre behandling av prostata kreft.
