Sykdommer forårsaket av rickettsiae var vanlige i gamle tider. Også, for eksempel, under Napoleons kriger, døde mer enn 125,000 soldater av flekker feber overført med lus. I dag er rickettsioses - Smittsomme sykdommer forårsaket av rickettsiae - forekommer ofte i sammenheng med fattigdom og dårlig sanitet.
Hva er rickettsial infeksjoner?
Rickettsiae er gram-negative stavformede bakterie. De lever og formerer seg i tarmcellene til vektordyr. Dette er vanligvis leddyr (lus, flått, midd og lopper). Den patogener tilhører bakterieartene som har veldig korte DNA-tråder (1.12 til 1.6 millioner basepar). Rickettsiae danner sin egen familie (Rickettsiaceae) og er alfaproteobakterier. De ble oppkalt etter oppdageren, den amerikanske legen HT Ricketts, som selv ble rammet av rickettsiose i 1910. Avhengig av infeksjonene de forårsaker, klassifiseres rickettsiae i det flekkete. feber, flåttbittfeber og tsutsugamushi-febergrupper. De infiserte leddyrene fester seg til hud av dyr og mennesker. Infeksjon med rickettsial infeksjoner oppstår etter bitt eller stikk via sekresjon av spytt. innånding av tørket loppeavføring kan også føre til infeksjon. De forskjellige typene rickettsiae produserer forskjellige typer Smittsomme sykdommer. i tillegg bakterie bruk forskjellige vektorer for å spre seg. For eksempel overføres Rickettsia prowazekii vanligvis av kleslus og forårsaker oppdaget epidemi feber (tyfus). Den stangformede bakterie finnes hovedsakelig i de varmere områdene i verden. I Tyskland importeres ofte sykdommene. I Sentral-Europa overføres rickettsial sykdommer for det meste av flått. Den flåttbårne
Rickettsioses har vanligvis en lavere sykelighet og dødelighet enn de som overføres av lus.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Rickettsiae vokse til 0.3 til 2 mikrometer i størrelse, avhengig av art. De gramnegative stavformede bakteriene har veldig kort DNA og lever i tarmepitelcellene av flått, lus, midd og lopper. De forårsaker sykdommer som er gruppert under generisk begrep rickettsioses. De patogener forekomme over hele verden, helst i varme klimasoner. I Tyskland har hovedsakelig Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii og Rickettsia helvetica blitt oppdaget så langt. Inntil nylig hadde leger problemer med å diagnostisere rickettsiose fordi infiserte pasienter bare viser generelle symptomer på infeksjon i de tidlige stadiene av sykdommen. Bare nylig har flått, lenge ansett for å være bare vektorer av Lyme sykdom og TBE, bli fokus for forskerinteresse. I følge nylige studier er 10% av flåttene som finnes i Tyskland smittet med rickettsiae, som er spesialisert for mennesker. I følge Robert Koch Institute (2009) bærer 50% til 80% av flomflått den stavformede bakterien Rickettsia helvetica, avhengig av området distribusjon. Den raske reproduksjonen av Auwald-flåtten er problematisk. Nylig lyktes forskere i å utvikle en svært effektiv, spesifikk og likevel lett å utføre rask molekylærgenetisk test som individuelle rickettsioser kan identifiseres uten tvil. I prosessen oppdaget legene til og med en helt ukjent bakterieart (Rickettsia raoultii) i visse Dermacentor-flått. Testen kan også brukes i en konvensjonell medisinsk praksis. ELISA eller indirekte immunfluorescensdeteksjon fra blod serum brukes vanligvis til å diagnostisere rickettsiose. I testen, som utføres med 3 ukers intervaller, testes prøvene to ganger for IgM og IgG antistoffer. Deretter blir det utarbeidet et antibiogram som brukes til å bestemme den forårsakende patogenarten. Behandling av rickettsialpox er vanligvis med en bevist Lyme sykdom narkotika, den antibiotika doksycyklin.
Sykdommer og symptomer
Pasienten som er smittet av brodden eller bittet i en vektor, viser i utgangspunktet bare uspesifikke symptomer på betennelse. Kort tid etter punktering/ bite, en liten magesår utvikler seg på stedet for betennelse under hud flate. Europeiske flått etterlater et infeksjonssted som er omtrent på størrelse med erter dekket av en svart skorpe. Dette blir etterfulgt av hevelse i lymfe noder, døsighet, feber, hodepine og den rødlige hudutslett (makulært eksantem) typisk for rickettsiose, som starter på håndflatene i hendene og føttene. Det skyldes lekkasje av rødt blod celler fra skadet kapillær fartøy. Utslettene viser også hevede papler og små blødninger (petekkier). Den smittede opplever ikke noe smerte. Imidlertid, etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan komplikasjoner som lunge, hjerte og hjerne skader kan oppstå. For eksempel utvikler noen pasienter med rickettsialpox Lungeødem, mens andre utvikler seg hjertearytmier og hjerne betennelse (encefalitt). I spesielt alvorlige tilfeller, gastrointestinal blødning og trombose også forekomme. I Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), forårsaket av Rickettsia rickettsii, er inkubasjonstiden 2 til 14 dager. Dødeligheten fra sykdommen som overføres av Dermacentor og Rhipicephalus-flått er 20%. Rickettsia helvetica - opprinnelig oppdaget bare i Sveits, men nå også funnet i Frankrike og Slovenia - kan forårsake perikarditt og er assosiert med svakhet, myalgi (muskel smerte), langvarig feber og hodepine. Kausjonsmidlet, Rickettsia conorii, forårsaker middel flekkfeber og smitter av skjoldflått som finnes i hele Middelhavsområdet. Rickettsia slovaca smitter med TIBOLA (flåttbåren lymfadenopatisyndrom). TIBOLA er en lymfe nodesykdom med muskler smerte, hodepineog feber. Baldness utvikler seg ofte på injeksjonsstedet på hode. Barn under 10 år og pasienter med allerede svekket immunforsvar viser ofte en verre sykdomsforløp. Vaksinasjoner mot flåttbårne TBE (forsommeren meningoencefalitt) er ineffektive mot rickettsiose.
