Synonymer i bredere forstand
Scapholunary dissosiasjon, scaphoid dislokasjon, ligamentskade i carpus, distal radiusfraktur, håndskade
Definisjon
I scapholunar dissociationSLD brukes ekstern kraft til å skade leddbånd i karpaleområdet mellom scaphoiden bein (Os scaphoideum, tidligere Os naviculare) og lunate bein (Os lunatum).
Årsak
Scapholunar dissosiasjonSLD er den nest vanligste utilsiktede karpelforstyrrelsen etter scaphoid brudd. Scapholunar dissosiasjonSLD kan bare forekomme som et resultat av en ulykke og kan forekomme i kombinasjon med en brudd på distal radius. Typiske tilfeldige hendelser er et fall på den utvidede håndledd.
Grad 3: Fullstendig brudd på ligamentapparatet mellom scaphoiden og lunate bein med synlig malposisjon og dissosiasjon av lunate bein (Os lunatum) og scaphoid (Os scaphoideum, tidligere Os naviculare). Sammenlign de sunne håndledd under er det ingen avstand mellom scaphoiden bein (1.) og lunate bein (2.).
Symptomer
Typiske symptomer på scapholunar dissosiasjonSLD er smerte i håndledd område, og spesielt smerte i scaphoid. Disse kan ikke skilles fra en scaphoid brudd or håndleddsbrudd uten videre undersøkelse av legen. I noen tilfeller er såkalte klikkelyder hørbare og snapfenomener er synlige og håndgripelige, som er forårsaket av brusk skader.
Håndleddets mobilitet er betydelig begrenset på grunn av mangel på bevegelse av første håndledd. På grunn av feil plassering av karpalen bein scaphoid bein (Os scaphoideum) og lunate bein (Os lunatum), styrken i håndleddet reduseres. Hvis denne skaden vedvarer over lengre tid, kan det føles en hevelse over baksiden av hånden, som er forårsaket av en spredning av leddet slimhinne (synovitt), kan palperes.
Klassifisering
Scapholunar dissosiasjoner er klassifisert i tre alvorlighetsgrader. Grad 1: Delvis brudd i ligamentapparatet mellom scafoid og måneben uten påvisbar ustabilitet Grad 2: Partiell brudd i ligamentapparatet mellom scaphoid og måneben med provoserende ustabilitet
- Skafoidben (Os scaphoideum)
- Måneben (Os lunatum)
- Erteben (Os pisiforme)
- Trekantet ben (Os triquetum)
- Kroket ben (Os hamatum)
- Capitate bein (Os capitatum)
- Lite polygonben (Os trapezoidum)
- Stort mangekantet bein (Os trapezium)
