I medisin refererer begrepet erytroplasi til en precancerous tilstand av hud eller spesielt kjønns slimhinner. I de fleste tilfeller er dette forårsaket av en tidligere infeksjon med papillom virus. Hvis den blir ubehandlet, kan erytroplasi utvikle seg til å bli alvorlig kreft.
Hva er erytroplasi?
Erytroplasi er en hud sykdom som først og fremst forekommer på menneskelige kjønnsorganer. Alternativt kan det imidlertid også påvirke slimhinnene, slik som de i munn. De berørte hud områdene viser dyp rødhet, som sprer seg fra opprinnelig små flekker til stadig større områder. Klager blir vanligvis knapt lagt merke til. Erytroplasi er en såkalt precancerous tilstand, noe som betyr at det i verste fall kan bli alvorlig kreft. Siden erytroplasi ligner visuelt Bowens sykdom, som også er en precancerous tilstand, det kan lett feildiagnostiseres uten en omfattende undersøkelse. Erytroplasi må alltid behandles medisinsk for å forhindre en betydelig forverring av Helse.
Årsaker
I et stort antall tilfeller er årsakene til erytroplasi en tidligere infeksjon med papillomavirus. Disse overføres vanligvis gjennom seksuell kontakt og kan således påvirke kjønnsorganene eller til og med den orale slimhinne. Der utløser de en svulstlignende vekst av cellene. De resulterende svulstene trenger ikke å være ondartede og vanligvis føre til utviklingen av vorter. Under visse omstendigheter kan de imidlertid utvikle seg til kreft, som da kan være livstruende. Dette skjer spesielt når det allerede er en svekkelse av immunsystem. I noen tilfeller kan imidlertid erytroplasi også være forårsaket av mangel på personlig hygiene. På denne måten er det ikke uvanlig for kronisk betennelse å forekomme på kjønnsorganene, som senere kan utvikle seg til erytroplasi.
Symptomer, klager og tegn
I verste fall kan erytroplasi føre til en fullstendig kreft, som også kan føre til at den berørte personen dør. Imidlertid oppstår dette tilfellet bare når erytroplasi ikke behandles i det hele tatt. Den berørte personen lider først og fremst av røde flekker som vises i den berørte regionen. Flekkene i seg selv er relativt store og begrensede. De kan også ha en negativ effekt på estetikken til den berørte personen og føre til psykologiske forstyrrelser eller til og med depresjon. På glans kan erytroplasi føre til smerte under samleie eller smerter under vannlating. Som regel er det hovedsakelig menn som er rammet av sykdommen og lider av disse klagene. Erytroplasi forekommer svært sjelden i skjeden inngang. Hvis erytroplasi fortsatt ikke behandles, utvikler det seg vanligvis til hudkreft, som kan fortsette å spre seg og metastasere i kroppen. Noen symptomer oppstår også når den berørte personen er på kjemoterapi, som er forbundet med alvorlige bivirkninger. Kreft i seg selv kan også føre til alvorlig depresjon eller psykisk nød.
Diagnose og forløp
Mistanken om erytroplasi kan allerede eksistere på grunnlag av det første synsinntrykket som den behandlende legen har av hudrødhet som oppstår. Imidlertid for å avgjøre om det virkelig er erytroplasi og ikke Bowens sykdom, for eksempel, må det tas en vevsprøve. Dette biopsi gir informasjon om den eksakte arten og årsaken til sykdommen, hvorpå legen kan starte en passende terapi. Hvis erytroplasi forblir ubehandlet, kan den utvikle seg til kreft og dermed forverre pasientens tilstand av Helse. Dersom metastaser form og spres i hele kroppen, kan denne tilstanden bli livstruende.
Når skal du gå til legen?
Hvis de karakteristiske rødlige flekkene blir lagt merke til på glans eller i skjeden inngang, et besøk til legen anbefales. Umiddelbar avklaring er nødvendig hvis rødhet blir lagt merke til på muntlig slimhinne. Annen hudforandringer som ikke skyldes noen spesifikk årsak, krever også undersøkelse. Symptomene bør avklares og behandles hvis de ikke har avtatt etter senest to til tre dager. Ved rødhet på andre deler av kroppen, bør nærmeste legekontor besøkes umiddelbart. Erythroplasi forekommer ofte i forbindelse med papillomavirusinfeksjon. Personer som lider av denne infeksjonen, bør ikke vente lenger med å oppsøke lege hvis de har de ovennevnte symptomene. Det er tilrådelig å avtale en urolog eller gynekolog samme dag og få symptomene undersøkt. Etter behandling gjelder følgende: utfør de foreskrevne kontrollundersøkelsene, og i tilfelle nye hudforandringer, snakke til ansvarlig lege. En gjentakelse må avklares raskt, for ellers er det en risiko for hudkreft.
Behandling og terapi
Hvis erytroplasi har blitt diagnostisert tydelig på grunnlag av et vev biopsivil den behandlende legen starte passende terapi så snart som mulig. Først og fremst må spredning av sykdommen forhindres slik at den ikke utvikler seg til kreft. Derfor cellene som forårsaker hudforandringer må forhindres i å vokse og fjernes fra kroppen. Siden kjønnsorganene vanligvis påvirkes, er kirurgisk fjerning av de berørte hudområdene veldig vanskelig og kan vanligvis være begrenset. I stedet målrettet stråling terapi brukes til å eliminere de ansvarlige cellene. På denne måten kan det sikres at det ikke er spredning. I alle fall omgivelsene lymfe noder må også undersøkes nøye for å utelukke muligheten for at de allerede er nådd av cellene. Hvis metastaser finnes i lymfe noder, kreft eksisterer og kjemoterapi vil mest sannsynlig måtte administreres. I tillegg berørte lymfe node fjernes. Dette forhindrer kreftcellene i å vokse og spre seg videre i kroppen. I utgangspunktet er jo tidligere erytroplasi diagnostisert og behandlet, desto mer sannsynlig er det å bli fullstendig kurert.
Utsikter og prognose
Erytroplasi er ondartet vev som kan føre til hudkreft. Prognosen er god hvis tilstanden oppdages og behandles tidlig. Deretter metastaser kanskje ikke har dannet seg ennå, og det endrede vevet kan fjernes helt. Det er en risiko for at det vil oppstå en gjentakelse på samme sted, som må oppdages igjen og fjernes kirurgisk. Hvis erytroplasi allerede har forårsaket hudkreft, er prognosen relativt dårlig. Kreften sprer seg raskt til omkringliggende regioner og kan påvirke og ødelegge hudvev, muskler, bein og Indre organer. Regelmessige kontroller av din primærlege er avgjørende for å fjerne erytroplasi tidlig før den utvikler seg til hudkreft. Hvis den ikke behandles, er erytroplasi eller den resulterende hudkreft alltid dødelig. Sykdommen sprer seg deretter til hele kroppen og forårsaker et bredt utvalg av symptomer og klager når den utvikler seg. Disse begrenser massivt livskvaliteten og trivselen og fører til slutt til organsvikt og dermed til pasientens død. Derfor bør symptomene som er beskrevet avklares umiddelbart, om mulig før erytroplasi blir til hudkreft.
Forebygging
Fordi erytroplasi ofte er forårsaket av papillomavirus, passende prevensjonsmiddel målinger bør alltid tas under seksuell kontakt. Tilstrekkelig personlig hygiene, spesielt i kjønnsområdet, bør også være en selvfølge. En sunn livsstil, som også bidrar til en funksjon immunsystem, kan også ha en positiv effekt. Hvis rødhet beskrevet ovenfor blir lagt merke til på kjønnsorganene eller den orale slimhinne, anbefales det å oppsøke lege så snart som mulig. Denne personen kan utføre en undersøkelse og om nødvendig begynne behandlingen før faktisk kreft oppstår.
ettervern
Personen som er rammet av erytroplasi har svært begrensede muligheter for ettervern. Først og fremst må tidlig diagnose utføres for denne sykdommen for å forhindre ytterligere spredning av svulsten i kroppen. Jo tidligere erytroplasi oppdages, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Behandlingen utføres vanligvis ved hjelp av strålebehandling. I første omgang er den berørte personen også avhengig av støtte og omsorg fra sin egen familie for å forhindre psykisk ubehag. Siden metastaser også kan dannes som et resultat av sykdommen, bør det fortsatt foretas regelmessige undersøkelser av en lege ut selv etter at svulsten er fjernet med hell for også å oppdage andre svulster. Noen pasienter er avhengige av kjemoterapi, hvor de også trenger hjelp og støtte fra familie og venner. Kontakt med andre erytroplasipasienter kan også være nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon. I mange tilfeller er forventet levealder for den berørte personen av sykdommen. Generelt sett en sunn livsstil med en sunn kosthold har også en positiv effekt på den videre forløpet.
Hva du kan gjøre selv
For å forhindre erytroplasi, er det tilrådelig for pasienten å delta på regelmessige kontroller med en lege. Dette vil gi ham eller henne den beste beskyttelsen, ettersom tilstedeværelsen av et papillomavirus vil bli oppdaget tidlig under undersøkelsene. Seksuell kontakt skal bare skje med kondomer. Alle andre metoder for prevensjon ikke gi den nødvendige beskyttelsen mot overføring. I tillegg bør man unngå muntlig samleie for både mann og kvinne. Beskyttende målinger redusere sannsynligheten for overføring av viruset med omtrent 50 prosent. I et langsiktig forhold anbefales det at begge partnere blir undersøkt og testet for tilstedeværelse av viruset før de engasjerer seg i ubeskyttet seksuell kontakt. Ved de første endringene i utseendet på huden i kjønnsområdet eller på slimhinnene i munn, må lege konsulteres. Organismens selvhelbredende krefter er ikke tilstrekkelig for å oppnå lindring fra symptomene. Pasienten anbefales å ikke la unødvendig tid gå, da det er en risiko for at kreft bryter ut. Hvis viruset har blitt oppdaget hos pasienten, bør seksuelle partnere informeres så snart som mulig. Viruset sprer seg raskt og bør forhindres i å gjøre det hvis det er mulig.
