Prognose
Prognosen for en scapholunar dissosiasjon kan ikke gis i generelle termer, men må gjøres avhengig av den respektive omfanget og samtidig skade. Det er viktig å legge merke til skaden tidlig. Hvis diagnosen stilles umiddelbart, kan skaden gro stabilt og bærekraftig innen 6 uker med konservativ terapi og konsekvent immobilisering.
Operative suturer av revet leddbånd er også mulig innen den første måneden. Etterpå kan kirurgiske terapier bare gjenopprette anatomien med vanskeligheter. I mange tilfeller må skjøten stabiliseres på andre måter, i noen tilfeller til og med ved delvis avstivning. Det viktigste målet er å oppnå best mulig smerte-fri bevegelse i leddet. Dette er vanligvis mulig etter behandlingen.
Når trenger man kirurgi?
Scapholunar dissosiasjon kan få forskjellige dimensjoner og dermed assosieres med forskjellige klager og konsekvenser. Sykdommen kan deles inn i 3 grader. I alle tilfeller er det skade på scapholunar ligament, som kan forårsake månen og scaphoid bein å skli fra hverandre.
Hvis det bare er en liten forskyvning av bein, en såkalt “luxation”, kan en konservativ terapi være tilstrekkelig. Fra klasse 2 på, men ytterligere forskyvninger, misposisjoner, ustabilitet, brusk og beinskader oppstår i tillegg. I disse tilfellene er kirurgiske behandlinger nødvendige for å behandle de skadede strukturer og for å fikse SL-ligamentet. Ulike kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige for dette formålet; i noen tilfeller minimalt invasiv artroskopi er også mulig.
