Bruskskader bak kneskålen på grunn av sport
I forbindelse med sport, brusk skader bak kneskål oppstår som et resultat av feil eller overdreven belastning samt sportsulykker. Siden kneledd blir satt under mye stress i mange idretter, som fotball, ski og jogging, feil holdning har en veldig sterk effekt her. De brusk overflater av bein gni deretter mot hverandre mer og mer og slites ut. Utviklingen av brusk skader fremmes av medfødte defekte posisjoner på bena, for eksempel bankknær, og av overvekt. Tidligere skader på kneledd, som revet korsbånd eller menisk skade, kan også legge økt belastning på brusk bak kneskål, som fører til økt slitasje.
Symptomer
Karakteristisk smerte for bruskskader bak patella er en kjedelig, vanskelig å lokalisere smerte som er beskrevet av de berørte personene som smerter "i" kneledd så vel som "bak", "rundt" eller "under" patellaen. En økning i smerte sensasjon oppstår under sportsaktiviteter som jogging, hopping, men også under hverdagsbevegelser som å gå i trapper eller sitte og sitte på huk i lange perioder. Symptomene blir vanligvis beskrevet som kroniske smerter, selv om det også kan skyldes en spesifikk skade.
Symptomene kan forekomme på den ene eller begge sider. Hevelse i kneet er ikke et typisk tegn på dette bruskskader, selv om noen lider beskriver en viss "stivhet" i kneleddet. En “hoppende ut” eller “sprekkende” følelse blir også ofte beskrevet. Hvis det også er løse bruskstykker, kan bevegelse være begrenset og være symptomatisk.
Diagnosen bruskskader bak kneskål kan noen ganger være vanskelig. Det er ikke alltid lett å vurdere om kneleddet er skadet eller om brusken bak kneskålen påvirkes. Dette kan først og fremst gjøres ved en detaljert anamnese (medisinsk historie) og ved ytterligere bevegelsestester, som under visse omstendigheter kan oppdage en begrensning av leddet.
For eksempel er det ofte en trykksmerter i området av patella (kneskål), så vel som en effusjon, som kan bestemmes av spesifikke ortopediske tester. Selv om bildebehandling er relativt godt egnet for diagnose, dvs. tilstedeværelsen av bruskskade bak patella, er de også godt egnet til å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å utføre et kne artroskopi for å utelukke andre sykdommer.
De to viktigste bildebehandlingene for å stille en diagnose er: Røntgen bildet viser beinete endringer som indikerer graden av artrose av kneskålen. Skaden på brusken kan ikke vurderes direkte. Likevel, den Røntgen image er et verdifullt diagnostisk verktøy for å vurdere strukturen i kneleddet og kneskålen.
MR i kneet kan spesielt godt vise det faktiske bruskskader i kneet ledd. Omfanget av bruskskaden kan bestemmes nøyaktig, siden brusken bak kneskålen er spesielt tykk. MR deler bruskskade i fire alvorlighetsgrader.
- Røntgenbildet (røntgen kne i 3 plan) og
- MR i kneet
Bruskskade bak kneskålen klassifiseres i forskjellige alvorlighetsgrader, avhengig av bruskflaten og skadens dybde. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad brukes forskjellige terapeutiske tilnærminger. Siden smertene i kneet vanligvis oppstår først etter at brusken allerede er ødelagt, er konservativ terapi ofte ikke lenger mulig.
Når brusk er utslitt, regenererer det ikke.
- Med en bruskskade av grad 1 er bruskoverflaten fortsatt intakt, men kan inneholde mykning (kondromalasi).
- Fra grad 2 tilsettes sprekker i brusk, som er så lange som halvparten av brusktykkelsen. I de to første trinnene er bruskskader ofte ikke merkbare i det hele tatt eller bare litt.
- Fra en skade på grad 3 har de berørte personene vanligvis stresssmerter.
Her når bruskskaden vanligvis til beinet.
- Med en bruskskadegrad 4 er det ingenting igjen av brusken. Det er helt utslitt og beinet blir utsatt. Dette kalles brusk skallethet.
Alle artiklene i denne serien:
