Diagnostikk | Borderline syndrom

Diagnostikk

Hver diagnose (og det er også diagnosen) som blir stilt i dette landet, må være "kryptert" hvis du vil gjøre det profesjonelt og ikke bare fra gut. Dette betyr at det er systemer der alle sykdommer som medisinen kjenner til er mer eller mindre godt registrert. Så en lege kan ikke bare gå og distribuere diagnoser før visse kriterier er oppfylt som krypteringssystemet krever.

Hvis kriteriene ikke er oppfylt, kan diagnosegrensen ikke stilles. I psykiatrien i Tyskland jobber vi med to systemer. Den ene er det såkalte ICD - 10-systemet (International Classification of Diseases, ifølge WHO).

Dette er standardsystemet for koding og diagnose på sykehus. Dette systemet kreves av finansieringsbyråene ( Helse forsikringsselskap). Noen ganger ser kritikere på ICD-10 som for upresis i beskrivelsen av sykdommer som borderline.

Forskningen bruker DSM - IV-systemet (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) som kommer fra det amerikanske området. Her er beskrivelsene av symptomene på sykdommen ofte mer nøyaktige. For å kunne stille en diagnose må nøyaktig definerte kriterier være oppfylt.

Diagnostiske kriterier for følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse i henhold til ICD - 10 - kriterier: A.) For å kunne stille en diagnose av en borderline lidelse, må minst 3 av følgende kjennetegn eller atferd være til stede: B.) I tillegg til borderline diagnosen må minst to av følgende egenskaper og atferd må være til stede:

• Tydelig tendens til å handle uventet og uten hensyn til konsekvensene.
• Tydelig tendens til krangel og konflikt med andre, spesielt når impulsive handlinger undertrykkes eller irettesettes. - Tendens til sinneutbrudd og vold med manglende evne til å kontrollere eksplosiv oppførsel. - Vanskeligheter med å opprettholde handlinger som ikke umiddelbart blir belønnet.
• Uavgjort og uforutsigbar stemning. - Forstyrrelser og usikkerhet angående selvbilde, mål og “indre preferanser”. - Tendens til å bli involvert i intense, men ustabile forhold, ofte med konsekvenser av emosjonelle kriser.
• Overdreven innsats for å unngå å bli forlatt. - Gjentatte trusler eller handlinger som skader selvet. - Vedvarende følelse av tomhet

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV for en borderline personlighetsforstyrrelse: For å stille en diagnose av en borderline personlighetsforstyrrelse, må minst 5 av følgende egenskaper eller atferd være til stede:

• Desperat innsats for å unngå å være alene, ekte eller forestilt.

Et mønster av ustabile og mellommenneskelige forhold preget av et skifte mellom ekstrem idealisering og devaluering

• Identitetsforstyrrelse: en utpreget og vedvarende ustabilitet i selvbildet eller følelsen av seg selv
• Impulsivitet i minst to potensielt selvskadende områder (f.eks. Å bruke penger, rusmisbruk, hensynsløs kjøring, overspising)
• Gjentatte trusler om selvmord, selvmordsimpulser eller forsøk eller selvskadende oppførsel. - Affektiv ustabilitet preget av en uttalt retning mot det nåværende humøret: f.eks. Alvorlig episodisk depresjon, irritabilitet eller angst. - Kronisk følelse av tomhet.
• Upassende, intens sinne eller problemer med å kontrollere sinne eller harme (f.eks. Hyppige sinneutbrudd, pågående sinne, gjentatte kamper. - Midlertidige, stressrelaterte paranoide vrangforestillinger eller alvorlige dissosiative symptomer.