Positronemisjonstomografi representerer en diagnostisk prosedyre for nukleærmedisin for å evaluere metabolske prosesser i den menneskelige organismen. Prosedyren brukes primært i onkologi, kardiologiog nevrologi.
Hva er positronemisjonstomografi?
Positronemisjonstomografi brukes spesielt til diagnostisering og tidlig påvisning av svulstsykdommer slik som prostata kreft, skjoldbruskkjertel- og bronkial karsinomer, meningiomerog svulster i bukspyttkjertelen. Positronemisjonstomografi (PET) er en diagnostisk bildebehandlingsteknikk som brukes i kjernemedisin for å visualisere metabolske prosesser i menneskekroppen. For dette formålet produseres snittbilder ved hjelp av radioaktivt merkede biomolekyler (radiosporingsmidler eller radiofarmaka) og et spesielt kamera, som brukes til å vurdere spesifikke spørsmål. Metoden brukes spesielt innen onkologi, kardiologi og nevrologi. Fordi positron-utslippstomografi funksjonelt avbilder organismens metabolske prosesser, kombineres det i mange tilfeller med datatomografi (PET / CT), som gir ytterligere morfologisk eller anatomisk informasjon.
Funksjon, effekt og mål
Positronemisjonstomografi brukes spesielt til diagnostisering og tidlig påvisning av svulstsykdommer slik som prostata kreft, skjoldbruskkjertel- og bronkial karsinomer, meningiomerog svulster i bukspyttkjertelen. I tillegg brukes prosedyren for å kontrollere suksessen til kreft terapi og å oppdage mulig metastaser (datter svulster). I nevrologi kan positronemisjonstomografi brukes til å diagnostisere forskjellige hjerne lidelser (inkludert Parkinsons sykdom, Huntingtons chorea, lavgradig ondartet hjernesvulst, bestemmelse av utløsende fokus i epilepsi) og å skille dem fra andre sykdommer når det gjelder differensial diagnose. I tillegg muliggjør positronemisjonstomografi en vurdering av demens-relaterte degenerasjonsprosesser. Visualisering av hjerteinfeksjon og oksygen forbruk av hjerte muskler kan brukes innen kardiologi for å kontrollere hjertefunksjon og oppdage for eksempel koronar sirkulasjonsforstyrrelser or hjerte ventilfeil. Avhengig av målorganet, for dette formålet, en spesifikk radiosporingsmiddel (for eksempel radioaktivt merket glukose ved mistanke om svulstsykdom) injiseres intravenøst i armen til personen det gjelder. Etter omtrent en time (50 til 75 minutter) har radiosporeren blitt distribuert i målcellene via blodstrømmen, slik at den faktiske målingen kan finne sted. Når radiosporet forfaller, frigjøres positroner (positivt ladede partikler) som er ustabile og frigjør energi under forfallet, som blir registrert av detektorer anordnet i en ring. Denne informasjonen overføres til en datamaskin, som behandler innhentede data til et nøyaktig bilde. Avhengig av metabolismen til de spesifikke cellene absorberes de radiomerkede biomolekylene i ulik grad. Celleområdene som viser økt metabolisme og tilsvarende økt absorpsjon av radiosporeren (inkludert tumorceller) skiller seg ut fra de omkringliggende vevsområdene i det datorgenererte bildet på grunn av økt glød, noe som tillater en detaljert vurdering av uttrykk, scene, lokalisering og omfang av den spesifikke sykdommen som er tilstede. Under undersøkelsen ligger den berørte personen så stille som mulig på en sofa for å øke betydningen av undersøkelsesresultatet. Siden muskelaktivitet kan også føre til økt absorpsjon av radiosporeren, spesielt glukoseen beroligende middel kan brukes om nødvendig for å unngå stresset eller spenning. Etter positronemisjonstomografi administreres et vanndrivende middel også intravenøst for å sikre rask utskillelse av radiotracer. I tillegg bør organismen få tilstrekkelig væske. Som regel kombineres positronemisjonstomografi med datatomografi, som tillater en mer nøyaktig og detaljert evaluering og reduserer undersøkelsens varighet.
Risiko, bivirkninger og farer
Selv om det antas at strålingseksponeringen fra det radiomerkede sporstoffet er lav (kan sammenlignes med strålingseksponeringen under datatomografi) og at de radioaktive partiklene raskt skilles ut, et potensial Helse risiko kan ikke utelukkes fullstendig. Følgelig bør en individuell risiko-nytte-vurdering alltid finne sted før positronutslippstomografi. Positronemisjonstomografi er kontraindisert hos gravide på grunn av stråleeksponering, som det ufødte barnet generelt er følsomt for. Sjelden, en allergisk reaksjon til radiofarmaka som brukes kan observeres, noe som kan manifestere seg i form av kvalme, oppkast, hudutslett, kløe og kortpustethet. I svært sjeldne tilfeller kan sirkulasjonsproblemer også bli observert. I tillegg vil en hematom kan forekomme i området på injeksjonsnålen. Svært sjelden forårsaker injeksjonen infeksjoner, sekundær blødning eller skade på nerver. Bruk av et vanndrivende stoff etter positronemisjonstomografi kan føre til et fall i blod trykk og, hvis urinstrømmen er svekket, kolikk (spastisk sammentrekninger). Hvis et antispasmodisk middel brukes, glaukom kan forverres og tørke midlertidig munn og ubehag under vannlating kan oppstå. Glukose or insulin påført i forkant av positronemisjonstomografi kan forårsake forbigående hyperglykemi or hypoglykemi hos diabetespasienter.
