Diagnose
Bildebehandling av magnetisk resonans brukes hovedsakelig når skader i bløtvevet og / eller sener mistenkes. Som oftest, MR av skulderleddet avslører tårer eller brudd på sener i rotator mansjett eller det lange biceps sene. I tillegg er det mulig å oppdage eller utelukke mulig bursitt (betennelse i bursa).
Hvis det er mistanke om en svulst i det myke vevet i skulderen, brukes MR også til diagnose, siden den ikke kan sees i røntgenstråler, ultralyd (sonografi) eller CT (computertomografi). MR kan også være nyttig i diagnosen a brudd, en endring i leddet eller en infeksjon i leddet. Det er imidlertid alltid viktig for diagnosen at, i tillegg til magnetisk resonans, alle andre undersøkelsesmetoder som CT, ultralyd og røntgenstråler og en god anamnese utføres.
Indikasjoner for MR i skulderleddet
Indikasjonene for en MR-undersøkelse av skulderen inkluderer sykdommer i muskel-seneapparatet, så vel som hendelser i selve leddet og det omkringliggende bløtvevet. Selv om det også er mulig å vurdere brudd i bein involvert i skulderleddet (humerus, skulderblad, krageben), CT eller konvensjonelle røntgenstråler er mer egnet for dette formålet på grunn av bedre avbildning av beinstrukturer. En mulig indikasjon for MR-avbildning av skulderen er inflammatoriske prosesser i skulderleddet seg selv, som kan ha en rekke årsaker (f.eks. infeksjoner, autoimmune sykdommer som revmatoid gikt, metabolske sykdommer som gikteller aktivert artrose i betydningen felles degenerasjon).
På samme måte betennelse i bursae rundt skulderleddet (bursitt) kan også vises. En annen indikasjon er lesjoner i skulderleddets muskel-seneapparat: disse inkluderer sykdommer i rotator mansjett (f.eks. tårer i en eller flere sener av de fire skuldermusklene) og den såkalte SLAP lesjon (tåre av biceps sene anker), også kjent som glenohumeral ustabilitet (skade på brusk leppe ved den øvre kanten av glenoidhulen, der den lange biseps senen har sin opprinnelse). I tillegg er klinisk bestemt skulderinstabilitet en mulig indikasjon for en MR.
Ustabiliteten kan være traumatisk (f.eks. Forårsaket av en ulykke), mikrotraumatisk (mikroskader forårsaket av permanent overbelastning) eller atraumatisk (f.eks. På grunn av medfødt leddkapsel som er for bredt), men også en gjentatt ustabilitet i skulderleddet etter operasjon i dette området kan rettferdiggjøre MR-bildebehandling. I tillegg er skader i akromioklavikulærleddet (ACG; ledd mellom kragebeinet og skulder) indikerer en MR-undersøkelse.
Dette inkluderer spesielt ACG-sprengning, en lesjon i leddapparatet til dette leddet. I tillegg til disse muskel-skjelett sykdommer i skulderendiagnostiseres også svulstige hendelser i skulderregionen som en mulig indikasjon for en MR av skulderleddet. Kostnaden for en MR-undersøkelse av skulderen varierer litt mellom en privat pasient og et publikum Helse forsikringspasient.
Årsaken til dette er at førstnevnte refunderes i henhold til Gebührenverordnung für Ärzte (GÖA) og sistnevnte ifølge Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM). Refusjonssatsene er lavere for SHI-pasienter enn for private pasienter, som er ment å beholde Helse pleiekostnader så lave som mulig. Grunnprisen for en ren MR-undersøkelse av skulderleddet er minst 139.89 € for private pasienter og egenlønnspasienter og minst 124.60 € for pasienter med Helse tilleggskostnader kan legges til disse grunnbeløpene, avhengig av om det kreves flere bilder i spesielle fellesstillinger for spesielle problemer eller kontrastmedier. Som hovedregel dekkes kostnadene ved MR-undersøkelse av skulderleddet bare av helseforsikringsselskaper hvis det er grunn eller indikasjon på det. Pasienter som ber om en MR-undersøkelse av egne grunner, uten medisinsk nødvendighet, får generelt ikke refusjon.
