Karpaltunnelsyndrom: Diagnostiske tester

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelseog obligatoriske laboratorieparametere - for differensiell diagnostisk avklaring.

  • Sensorisk / motorisk elektro-neurografi (ENG) - for å bestemme nerveledningshastighet:
    • Sensorisk ledningshastighet (NLG) av median nerv:> 8 m / s lavere enn i forhold til ulnar nerv [metode med høyest følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved å bruke prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer)].
    • Distal motor latens av median nerv:> 4.2 m / s (avstand 7 cm) [standardmåling på grunn av høy spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke lider av den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne av prosedyren)]
    • Forlengelse av distal motor latens av median nerv sammenlignet med ulnar nerv når avledet fra det andre interfalangeale rommet> 2 ​​ms
  • elektromyografi (EMG; måling av elektrisk muskelaktivitet) av abductor pollicis brevis muskel - for å oppdage en lesjon i axon (prosess med en nervecelle).
  • Høyoppløselig sonografi (ultralydundersøkelse) av karpaltunnelen - for å bestemme bredden på karpaltunnelen eller senene; hvis tidligere klinisk diagnostisert ved hjelp av CTS-6 (se nedenfor "Fysisk undersøkelse")
    • Positiv prediktiv verdi: sonografi: 94%; elektrofysiologiske målinger: 89%.
    • Negativ prediktiv verdi med sannsynlighet for: Sonografi 82%; elektrodiagnostikk 80%.
  • Neurosonografi (synonym: nervesonografi; nerve ultralyd); nevrologisk ultralyddiagnose; prosedyre for avbildning av perifer nerve og dens omkringliggende strukturer.
    • Vurdering av tverrsnittsarealet (CSA) av hele nerven og individuelle fascikler [påvisning av pseudoneurom (hevelse i fokalnerven; nodulær fortykning av en nerve) fremre til innsnevring ved hjelp av forstørrelse av "tverrsnittsarealet" og utflating av nerven i området av retinaculum flexorum; CSA> 0.11 cm2; redusert ekkogenisitet og mobilitet i nerven, økt vaskularitet] Merk: Symptomatologien til Karpaltunellsyndrom kan også forklares med tendovaginitt (senebetennelse), som komprimerer medianenerven på grunn av tilhørende ødem (hevelse). I dette tilfellet er ingen operasjon nødvendig, men antiinflammatorisk (antiinflammatorisk) behandling.
  • Røntgen undersøkelse av håndledd - hvis det er mistanke om benete årsak.
  • Magnetisk resonanstomografi (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsbildemetode (ved bruk av magnetfelt, dvs. uten røntgenstråler); spesielt godt egnet for bildebehandling bløtvevskader) av armen / hånden - hvis det er mistanke om en svulst.