Produkter
Diclofenac geler har vært på markedet i mange land siden 1985. I tillegg til den originale Voltaren er det mange produkter og generiske produkter tilgjengelig i dag. Det vanlige konsentrasjon er 1%. I 2012 ble ytterligere 2% gel lansert (Voltaren Dolo forte Emulgel). Generiske stoffer ble godkjent i 2020. Siden 2011 har en gel som inneholder 3% diklofenak har vært kommersielt tilgjengelig i mange land for behandling av aktiniske keratoser (Solaraze). Se under diklofenak gel 3%.
Struktur og egenskaper
Diklofenak (C14H11Cl2NEI2, Mr = 296.15 g / mol) er ofte til stede i geler som den natrium salt, en hvit til lett gulaktig krystallinsk pulver som er lite løselig i Vann. I noen geler, er den også til stede som dietylamin (f.eks. Voltaren), epolamin (f.eks. Flector) eller kalium salt. Det kan være forskjeller mellom de forskjellige preparatene og salter i form av absorpsjon og distribusjon til vev (se litteratur). Det kan ikke utelukkes at en pasient kan reagere forskjellig på to forskjellige produkter.
Effekter
Diklofenak (ATC M02AA15) er smertestillende, betennelsesdempende og avkjølende når det påføres lokalt på grunn av sin vandige alkoholholdige gelbase. Den trenger gjennom vev og hemmer prostaglandinsyntese ved å hemme cyklooksygenase. Aktuell diklofenak ser ut til å være litt mindre effektiv enn oral diklofenak tatt som en tablett eller kapsel, men tolereres bedre. Oral diklofenak kan forårsake mange skadevirkninger, inkludert alvorlige.
Indikasjoner
For ekstern behandling av smerte, betennelse og hevelse assosiert med sport og utilsiktede skader som forstuinger, kontusjoner og belastninger; mykt lommetrøkle revmatisme; og revmatiske sykdommer som slitasjegikt. Diklofenak 3% brukes til å behandle aktiniske keratoser.
Dosering
I følge pakningsvedlegget. Instruksjonene skal følges og gelen skal ikke påføres i overdose.
Kontraindikasjoner
Diklofenak gel skal ikke brukes i tilfeller av overfølsomhet (inkludert andre NSAIDs som acetylsalisylsyre or ibuprofen) hos barn <12 år, i løpet av graviditet og amming. Det skal ikke brukes på skadde eller syke hud områder og bør ikke komme i kontakt med øynene eller slimhinnene. For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Narkotika interaksjoner er ikke kjent. Risikoen for systemisk interaksjoner regnes som lav. Imidlertid kan de ikke utelukkes fullstendig ved bruk i store områder og langsiktig bruk.
Skadevirkninger
Risikoen for systemisk skadevirkninger av diklofenak anses å være lavt når det brukes riktig. Mulig skadevirkninger inkluderer lokale hud reaksjoner som eksemrødhet i huden, allergisk kontaktdermatitt, bulløs dermatitt, lysfølsomhet, pustulært utslett og overfølsomhetsreaksjoner og astma.
