Effekten | Muskelavslappende midler

Effekten

Virkningen av muskelavslappende varierer også avhengig av gruppen av muskelavslappende midler. Det perifere muskelavslappende handle på skjelettmuskulaturen. Skjelettmuskler er de musklene som kan beveges etter ønske - for eksempel å løfte en arm.

perifer muskelavslappende kan igjen deles i to klasser. Det er perifere muskelavslappende midler som har en depolariserende effekt. For dette formål binder stoffet seg til reseptorer på motorendeplaten, et kontaktpunkt mellom a motorisk nevron og en muskelcelle.

Denne bindingen utløser en sammentrekning, en depolarisering, av muskelcellen. Men siden stoffet ikke kan brytes ned av enzymer, muskelcellen er ikke spennbar og cellen blir slapp. Det mest kjente depolariserende medikamentet er suksinylkolin.

Det er også det eneste stoffet i denne klassen som fortsatt brukes i humanmedisin. Succinylcholine bretter ut effekten ganske raskt, på omtrent 40 - 60 sekunder, og virker i omtrent 5 - 10 minutter. Foruten depolariserende muskelavslappende midler, er det også ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Effekten av dem oppstår innen 2-5 minutter og kan reverseres ved spesiell medisinering (f.eks. Neostigmin). De binder seg også til reseptorene på motorendeplaten, men fører ikke til depolarisering. Kjente depolariserende muskelavslappende midler er Mivacurium, Rocuronium og Atracurium.

Sentraltvirkende muskelavslappende midler utøver sin effekt i hjerne og ryggmargForskjellige klasser er tilgjengelige - ikke alle sentrale muskelavslappende midler virker på de samme nervecellene eller gjennom samme mekanisme. Imidlertid har de fleste av dem en dempende effekt på hjerne, slik at muskeltonen reduseres. Noen medisiner, som tizanidin, kan også binde seg direkte til reseptorer i ryggmarg og avlaste muskelspenninger der.

Bivirkningen

Depolariserende muskelavslappende midler, spesielt suksinylkolin, kan føre til at muskelceller brytes ned. I ekstreme tilfeller kan rabdomyolyse utløses. Rabdomyolyse beskriver en oppløsning av musklene med frigjøring av muskler proteiner og andre komponenter.

Dette kan føre til ulike komplikasjoner; i ekstreme tilfeller, nyre feil kan oppstå. Dessuten, elektrolyttforstyrrelser og konsekvent hjertearytmi kan være forårsaket. Videre er suksinylkolin et utløsende stoff av ondartet hypertermi.

Malign hypertermi er en fryktet komplikasjon i anestesi. Det fører til hjertearytmi, en økning i kroppstemperatur og ytterligere organskader. På grunn av disse bivirkningene brukes sjelden suksinylkolin lenger.

Ikke-depolariserende muskelavslappende midler kan føre til apné, respiratorisk lammelse. Noen medisiner i denne klassen, for eksempel pancuronium, kan forårsake hjertearytmi. Mivacurium, derimot, kan forårsake frigjøring av histamin opp til anafylaktiske reaksjoner.

Sentraltvirkende muskelavslappende midler har forskjellige bivirkninger avhengig av stoffet. På grunn av deres hemmende effekt på nervesystemetimidlertid har de fleste medikamenter en utmattende effekt. De kan også påvirke konsentrasjonen og samordning.

I tilfelle metokarbamol synes denne effekten imidlertid å være mindre uttalt. Tizanidin er kjent for å forårsake blod trykkproblemer. Spesielt når du bytter fra å ligge til å stå eller under plutselig anstrengelse, blod trykket kan synke.

Noen muskelavslappende midler har et potensial for avhengighet. Benzodiazepiner er spesielt berørt. Andre typiske bivirkninger av muskelavslappende midler er ikke-spesifikke klager som svimmelhet, hodepine or kvalme.