ekkokardiografi er den ultralyd undersøkelse av hjerte. Også kjent som "hjerte echo", er undersøkelsesmetoden ikke-invasiv og veldig skånsom, noe som gjør det mulig å oppdage hjerte defekter selv hos ufødte babyer, som deretter kan behandles mens de fortsatt er i livmoren.
Hva er ekkokardiografi?
ekkokardiografi er den ultralyd undersøkelse av hjerte. Også kjent som "hjerte-ekko", er undersøkelsesmetoden ikke-invasiv og veldig skånsom, noe som gjør det mulig å oppdage hjertefeil selv hos ufødte babyer. Det er to forskjellige varianter av ekkokardiografi: TEE (transesophageal echocardiography) og TTE (transthoracic echocardiography). I TEE blir hjertet undersøkt ved hjelp av en endoskopisk sonde der en ultralyd sonden er integrert. Sonden settes inn gjennom spiserøret i fasten pasient. I motsetning til dette, med TTE, utføres undersøkelsen utenfra via brystet. I denne metoden blir pasienten undersøkt i en lett venstresidig stilling med overkroppen litt forhøyet ved hjelp av en liten svinger som er plassert i forskjellige posisjoner i brystet område. Når det forkortede ordet "ekko" brukes, refererer det vanligvis til den andre formen for ekkokardiografi.
Funksjon, anvendelse, effekt og mål
Ekkokardiografi kan vise et sanntidsbilde av hjertet. Det er av stor betydning for å vurdere størrelsen på hjertet og dets funksjon. Med denne prosedyren, alle bevegelser av hjertet, inkludert funksjon av hjerteventiler, kan visualiseres direkte. Størrelsene på atriene, ventriklene og hjerteventiler kan måles og det kan vurderes om alle områder av hjerteveggene samarbeider regelmessig med hjerterytmen, og om åpningen og lukkingen av hjerteklaffene foregår til rett tid, eller om de er innsnevret eller lekker. Ulike bildemetoder brukes i ekkokardiografi: den endimensjonale M-modus-metoden, den to-dimensjonale B-modus-metoden og fargekodet to-dimensjonal dupleks-sonografi. I fargekodet ekkokardiografi, blod strømmen mot svingeren vises som en rød sky, mens strømmen bort fra svingeren vises som en blå sky. Dette tillater retning av blod flyte for å bli sett. Videre kan denne typen skjerm brukes i et ekkokardiogram for å estimere hvor stor en lekkasje er tilstede. Takket være spesielle teknikker som Doppler ekkokardiografi er det også mulig å bestemme hastigheten på blod. Ved å måle strømningshastigheten og oppdage strømningsakselerasjoner, er det mulig å undersøke om det er normalt hjertefunksjon ventiler eller om det er stenose eller lekkasje. En annen form er stresset ekkokardiografi, som tillater vurdering av hjertefunksjon under stress og kan gi ledetråder til koronar arterien sykdom eller sykdom i hjertemuskelen. For dette formål økes hjerteaktiviteten før ekkokardiografi enten ved fysisk anstrengelse eller med et medikament. Avhengig av fremgangsmåten som brukes, tillater ekkokardiografi at det tas mange forskjellige uttalelser om tilstand og hjertefunksjon. For eksempel kan størrelsen på hjertehulen (atria og ventrikler) og tykkelsen på hjertets vegger og septum bestemmes. Vurderingen av pumpefunksjonen eller ytelsen til hjertet er også mulig. Disse brukes for eksempel for å vurdere omfanget av hjertesvikt. Bevegelsesforstyrrelser i hjertet, som kan oppstå som et resultat av en hjerteinfarkt, kan også oppdages på ekkokardiografi. Funksjonen og formen til hjerteventiler og diameteren og formen på aorta kan også måles, som endringer i perikard, spesielt størrelsen og omfanget av en perikardiell effusjon. Blodtrykk i lungene arterien, forhøyede verdier som kan indikere lunge hypertensjon eller lunge embolikan for eksempel også vurderes. I tillegg gjør ekkokardiografi det mulig å oppdage medfødte hjertefeil på et tidlig stadium.
Risiko og farer
Generelt er risikoen forbundet med ekkokardiografi lav. Den eksterne standardmetoden utgjør ingen farer og er ikke ubehagelig. Ved transesophageal ekkokardiografi kan ubehagelige fenomener som gagrefleks og økt salivasjon ikke alltid unngås, da dette er helt naturlige reaksjoner fra kroppen på et fremmedlegeme, i dette tilfellet sonden. Under undersøkelsen kan bivirkninger oppstå i noen tilfeller på grunn av til lokalanestetika administreres. Sjeldnere, fartøy, vev eller nerver blir skadet når røret skyves gjennom spiserøret. Skader på svelget og spiserøret og påfølgende blødning og infeksjon regnes som de viktigste risikoene forbundet med ekkokardiografi. Når legen vurderer dem nøye, oppveier fordelene ved undersøkelse med ekkokardiografi imidlertid eventuelle komplikasjoner som kan oppstå mange ganger.
