Menisk skader er blant de vanligste skader på kneledd. Meniskene er sigdformede og ligger mellom lår bein (lårben) og skinnbenet (tibia) på tibia-platået. Meniskene fungerer som en buffer og kompenserer for uoverensstemmelser mellom tibia og lårben.
De har en direkte forbindelse til knekapselen og to tilstøtende muskler. Derfor, i tilfelle menisk problemer, bør muskulaturen alltid vurderes. En av de typiske skademekanismene er rotasjonen av kneledd når den nedre bein er fikset.
Dette fører vanligvis til indre menisk å rive sammen med den fremre korsbånd og det indre leddbåndet. I tillegg til en tåre av menisk, en menisk blokkering kan også være til stede. Dette er vanligvis forårsaket av stretching for raskt etter lange perioder med å sitte. Dette forårsaker en krampe i en tilstøtende muskel (M. Semimembranosus) og kneet kan ikke lenger strekkes.
Symptomer
Umiddelbart etter et traume, smerte kan vanligvis ikke tilskrives nøyaktig. Hele kneet er vondt og svulmer opp. Hvis tåre har eksistert i lengre tid, vil smerte kan lokaliseres mer presist.
I tilfelle av en ekstern menisk lesjonden smerte vises på utsiden av kneledd gap og beveger seg fra front til bak på grunn av meniskenes bevegelse under bøyning. I de fleste tilfeller er en lengre bøyningsbevegelse av kneleddet ikke lenger mulig, slik at en kompenserende motvirkning tas umiddelbart. Lastekapasiteten til hele bein avtar også, og de vanlige sportene og bevegelsene er bare mulig med smerter eller ikke i det hele tatt.
Spesifikke tester kan diagnostisere en menisk skade. Tester som Springing Bloc, McMurray, Steinmann, Cri du menisque og Apley er klassiske undersøkelser. Fra eksemplene ovenfor må nesten alle tester være positive for å bekrefte a menisk lesjon. Den endelige MR-undersøkelsen gir til slutt den riktige uttalelsen.
Behandling
Om kirurgisk behandling er nødvendig, avgjør legen i henhold til skadeomfanget. Ved å gjøre dette, bør tåre settes så langt som mulig på nytt og en fullstendig fjerning av menisken bør unngås. I løpet av de første 6 ukene etter operasjonen er det nødvendig med delvis vektbæring.
Bevegelsesgrensene er også foreskrevet av legen. I fysioterapi flyttes kneleddet innenfor de passende grensene fra begynnelsen. I tillegg blir hevelsen behandlet med avlastende grep eller manuell lymfe drenering.
Ved smerter på grunn av senefeste eller muskulatur, is, spesiell massasje teknikker (såkalt friksjon) og bløtvevsteknikker kan brukes. Pasienten kan utføre heving og kjøling alene så ofte som mulig. I tillegg å gå med krykker bør jobbes med, da det er spesielt viktig å opprettholde delvis vektbæring.
Bare på denne måten kan ytterligere skade på vevet forhindres. Styrkeøvelser foran og bak bein muskler kan utføres av isometrisk spenning. Baksiden av kneet holdes deprimert for å aktivere fronten lår muskel.
Spenningen i bøyningen av kneet uten bevegelse adresserer de såkalte ischiocrural musklene. Hvis pasienten får vekt på kneet og bøyer seg og maksimalt strekker seg, bør den manglende bevegelsen forbedres ved manuell terapeutisk teknikk. Ved å gjøre dette orienterer terapeuten seg på glidemekanismen i kneleddet.
Skinnbenet glir bakover når det er bøyd og fremover når det strekkes. Denne bevegelsen støttes av terapeuten. Styrkeøvelser kan økes, der spesiell oppmerksomhet bør rettes mot benaksen. Koordinasjon og balansere trening er spesielt viktig for stabiliteten i kneleddet og bør innarbeides forsiktig i behandlingen.
