I det følgende en definisjon, årsaker, diagnose og mulig kurs for enkondrom vil bli navngitt. I tillegg til muligheter for terapi og former for profylakse, annen nyttig informasjon om denne godartede formen for bein svulst vil bli påpekt.
Hva er en enchondroma?
enkondrom er en opprinnelig hovedsakelig ufarlig form for svulstsykdom i brusk masse av menneskelig bein. enkondrom forekommer alltid i godartet form. Terapi er ikke helt nødvendig, men nøye observasjon av godartet degenerasjon bør sikres i de fleste tilfeller. Denne formen for celleproliferasjon forekommer hyppigst mellom 20 og 40 år. Ofte kommer man tilfeldigvis over de mest smertefrie enkondromene under røntgenstråler. De ligger vanligvis i den tynne lange bein. Imidlertid, hvis enchondromas finnes i en kropp på forskjellige steder, snakker man om visse syndromer, der man med denne diagnosen kan forventes en ondartet utvikling av tumorsykdommen betydelig oftere.
Årsaker
Årsaker til enchondromas har ikke blitt definert definitivt, og til slutt antar noen forskere at i tilfelle brusk svulster, vil det sannsynligvis være de embryonale restene av vekstplaten.
Symptomer, klager og tegn
Enchondroma er vanligvis forbundet med svært få klager og symptomer. Av denne grunn blir sykdommen også diagnostisert og behandlet relativt sent. De rammede lider først og fremst av hevelse. Disse forekommer hovedsakelig på fingrene eller hendene, men er ikke forbundet med smerte. Smerte er veldig sjelden med enchondromas. Svulsten oppdages vanligvis bare ved en tilfeldighet. Ytterligere klager oppstår ikke på grunn av enchondroma. Imidlertid kan selve svulsten spre seg i kroppen hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, og metastase kan forekomme. I dette tilfellet dannes svulster i forskjellige deler av kroppen, som vanligvis fører til den berørte personens død. En enkondrom kan også føre til en fortykning av beinet i det videre løpet. I dette tilfellet øker hevelsen og smerte kan forekomme. På grunn av smertene lider mange pasienter også av begrenset mobilitet og dermed betydelige begrensninger i hverdagen, noe som fører til en betydelig redusert livskvalitet. Enchondroma kan som regel fjernes relativt bra og uten komplikasjoner hvis den diagnostiseres tidlig. Det er imidlertid ikke mulig å komme med en generell spådom om forventet levealder for den berørte personen.
Diagnose og progresjon
I enchondroma, som nevnt ovenfor, lider pasienten sjelden av smerte. Oftest diagnostiseres den godartede, det vil si den godartede svulsten Røntgen av andre grunner, det vil si tilfeldig. Som en diagnostisk metode brukes først og fremst bildebehandlingsteknikker. I tillegg til røntgen, datatomografi, MR, og sjeldnere scintigrafi er brukt. Bare i tvilsomme tilfeller a biopsi er utført. I en biopsi, tas en vevsprøve fra den berørte brusk masse med et nålelignende instrument. Vevsprøven blir deretter undersøkt i laboratoriet for å utelukke muligheten for at den er ondartet brusk svulst. Så, hvis det er livstruende kondrosarkom blir til slutt diagnostisert, blir andre behandlingstrinn tatt. Enchondromas er oftest funnet i fingrene, dvs. omtrent to tredjedeler av dem. Mer presist, de er de lange rørformede bein av fingrene. Mer sjelden forekommer godartede svulster i fotområdet, tærne. Forkalkningene på brusk masse kan også diagnostiseres på bekkenbladet, på lårbenet, dvs. lår bein, på humerus, dvs. overarmsbenet. Hvis enchondromas er mer sannsynlig å forekomme nær kofferten, bør de fjernes grundig. Det ble observert at plasseringen av brusktumorer har en viss innflytelse på om godartede enkondromer kan utvikle seg til ondartede kondrosarkomer. Enchondromas vokse ganske sakte og forblir ubemerket av kroppen. Likevel må det utelukkes at cellegenerasjonen tross alt ikke er en ondartet svulst. Hvis det er et syndrom som gjelder enchondroma, det vil si hvis det er en overdreven opphopning av fenomenet, bør den behandlende legen også være mye mer årvåken mot ondartet tumorutvikling. For å nevne to syndrom der det er flere ganger enchondromas Ollier syndrom og Mafucci syndrom bør nevnes. I begge, degenerasjon til kondrosarkom kan bli sannsynlig.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer ikke enchondroma i komplikasjoner. Symptomet krever behandling i bare noen få tilfeller, og i dette tilfellet representerer det ikke et Helse komplikasjon for pasienten. Bare i noen tilfeller blir pasienten påvirket av smerte, som han ofte ikke vet umiddelbart å tilordne en enchondroma. Hvis det oppstår smerte, er det vanligvis ikke veldig alvorlig. Noen ganger kan det være en fortykning av beinet, så det kan også være en bevegelsesbegrensning. Dette reduserer pasientens livskvalitet. Veksten kan også forårsake mer alvorlige smerter, i hvilket tilfelle enchondroma må behandles. Selve behandlingen utføres som en kirurgisk prosedyre, med sikte på fullstendig fjerning av svulsten. I de fleste tilfeller må pasienten ha oppfølgingsundersøkelser etter operasjonen for å forhindre at svulsten dannes igjen. Forventet levealder reduseres ikke av en enkondrom hvis kreft sprer seg ikke til andre regioner i kroppen. Etter behandlingen forsvinner også bevegelsesbegrensningene helt, så det er ingen ytterligere komplikasjoner.
Når skal du gå til legen?
En enchondroma er vanligvis en godartet vekst på beinet, så det er ikke behov for øyeblikkelig medisinsk og medisinsk behandling. Ofte utvikler enchondromas på finger eller tå bein, selv om dannelsen av en enkondrom et annet sted ikke er ekskludert. Siden en enchondroma tilhører gruppen av svulster, bør den alltid undersøkes av en passende lege. Bare slik behandling kan avgjøre om det er en godartet eller ondartet svulst. Hvis det viser seg å være en godartet svulst, er det ikke behov for etterfølgende behandling av en lege. Så lenge det ikke er noen endringer i størrelse, misfarging eller smerte, er det ikke nødvendig å oppsøke lege. Imidlertid, hvis det skjer en endring, bør ikke legebesøket legges på bakebrenneren. De første tegnene på en endring bør vurderes av en lege så snart som mulig.
Behandling og terapi
I mange tilfeller er en enchondrom helt ufarlig og kan ofte stå uten behandling. Likevel anbefales observasjon av beinområdet ofte fordi risikoen for kondrosarkom kan forbli latent. De terapi gjøres derfor etter en bildediagnose og i tilfelle tvil med tilsetning av en vevsprøve fra beinet, hovedsakelig med observasjonsadferd fra behandlende lege. Imidlertid, hvis enchondroma formerer seg til en ondartet kondrosarkom, et brusk kreft, blir benmasse kirurgisk fjernet og erstattet med tumorendoproteser. Disse er vanligvis kunstige skjøter som gir høy grad av komfort. Imidlertid ondartet brusk kreft er veldig sjelden i falangene.
Utsikter og prognose
Prognosen for enchondroma avhenger av sykdomsforløpet så vel som andre tidligere sykdommer. Det er pasienter som, til tross for den brusksvulsten, ikke opplever noen svekkelser i hverdagen og er symptomfrie. I disse tilfellene er ingen behandling nødvendig, og pasienten kan fortsette å leve med enchondroma til han eller hennes død. En forkortelse av livet er ikke å forvente. Hvis en ondartet svulst diagnostiseres, blir kirurgi ofte utført med fjerning av den muterte brusken. Avhengig av størrelsen på enchondroma, kan oppfølgingsbehandlinger eller terapier være nødvendige for å forbedre bevegelsesområdet. Det er en mulighet for en kur. Imidlertid kan permanente skader også oppstå som ikke kan behandles. I alvorlige tilfeller kunstig skjøter eller bein er implantert i pasienten for å sikre forbedring i mobilitet. I tillegg kan enchondroma ha utviklet seg på grunn av en underliggende sykdom. Disse syndromene kalles enchodromatoser og må diagnostiseres så vel som behandles. Pasienten får deretter en vurdering av utsiktene for bedring. Hvis den berørte personen lider av andre bein- eller leddsykdommer, forverres prognosen. I tilfelle a kronisk sykdom, en kur kan ikke antas. I alle mulige former for enchondroma, er regelmessige kontroller nødvendige for å vurdere endringer og svare raskt.
Forebygging
Siden årsakene er nesten ukjente, kan bare generelle ting anbefales som profylaktiske målinger. En sunn livsstil, samt avkall på kreftfremkallende giftstoffer som de fra tobakk forbruk og lignende er tilrådelig. Et variert kjøkken, nok utendørs trening og oppmerksom på mental balansere alltid ha en positiv effekt på god vitalitet.
ettervern
I de fleste tilfeller av enchondroma viser alternativene for ettervern å være relativt vanskelige. Fokuset er også på direkte og medisinsk behandling av den berørte personen av en medisinsk fagperson for å fullstendig behandle og fjerne svulsten. Tidlig diagnose og tidlig behandling er også veldig viktig for å forhindre ytterligere spredning av svulsten i kroppen. Selv etter vellykket behandling av enchondroma, bør regelmessige undersøkelser gjøres for å oppdage og behandle ytterligere svulster tidlig. I de fleste tilfeller kan enchondroma behandles og fjernes fullstendig ved kirurgi. Dette resulterer ikke i noen spesielle komplikasjoner. Imidlertid, etter operasjonen, bør pasienten alltid hvile og ta vare på kroppen. Pasienten bør avstå fra anstrengelse eller andre stressende aktiviteter for ikke å bremse helbredelsesprosessen. Pasienter som lider av enchondroma er ofte avhengige av støtte fra venner og familie. Intensive samtaler kan være svært nyttige, spesielt i tilfeller av psykisk ubehag. I de fleste tilfeller kan enchondroma fjernes relativt godt, slik at det heller ikke er redusert forventet levealder for pasienten.
Hva du kan gjøre selv
Mennesker som er rammet av godartet bruskproliferasjon, klager sjelden på symptomer eller ubehag. Enchondromas godartede natur argumenterer også mot behovet for en terapeutisk tilnærming. Likevel, selv etter kirurgisk fjerning av bruskvevet, bør de som er rammet, konsultere legen sin regelmessig for å kunne gjenkjenne et mulig svulst på et tidlig stadium. En degenerasjon av den ufarlige svulsten til en ondartet bein svulst kan også oppdages eller utelukkes i god tid ved regelmessig screening. Pasienter bør gjennomgå regelmessig Røntgen undersøkelser en gang i året for å avklare funnene. I tilfelle av mer markerte hevelser som føre til smerter og større restriksjoner i hverdagen, er kirurgisk fjerning av tumorvevet indikert. Pasienter som har bestemt seg for kirurgi, bør justere livsstilen deretter og avstå fra å ta unødvendige risikoer ved å plassere større stresset på det aktuelle beinområdet. Dette er fordi enchondromas bidrar til en svekkelse av bein styrke og øke risikoen for brudd i de berørte områdene. Derfor høyrisikoidrett så vel som høyere, altfor ensidig fysisk stresset i fritiden og på jobben bør unngås. Det samme gjelder spesielt etter en operasjon, som krever at det berørte området immobiliseres så langt som mulig i noen uker. Helbredelsesprosessen av de irriterte nervebanene går raskere, jo lenger og mer konsekvent blir den opererte regionen spart.
