Anbefalinger for endokarditt profylakse ble endret av amerikaneren Hjerte Association i 2007 og supplert av European Society of Kardiologi i 2009 / 2015.
Hos hvilke pasienter skal profylakse gis med endokarditt:
- Pasienter med protese hjerte ventiler / rekonstruert hjerteventiler med alloprotesisk materiale.
- Pasienter med tilstand etter endokarditt
- Pasienter med medfødt hjertefeil
- Ikke-korrigerte cyanotiske hjertefeil (gruppe hjertefeil der pasienten fremstår som blå (cyanose) når deoksygenert blod omgår lungene), rester, palliative shunter (kortslutning med væskekryssing mellom normalt adskilte kar)
- Opptil seks måneder etter kirurgisk / intervensjonell korreksjon, hvis fremmed materiale ble introdusert
- Restfeil etter kirurgisk / intervensjonell korreksjon med innsetting av protesemateriale.
Ingen profylakse er nødvendig for pasienter med naturlig ventil sykdom uten ventilutskifting.
Det er fortsatt viktig å opprettholde det gode munnhygiene.
I hvilke prosedyrer som skal være profylakse mot endokarditt:
- Tannprosedyrer med skade på tannkjøtt eller muntlig slimhinne.
- Tannprosedyrer med intraligamentær anestesi - form for analgesi (eliminering of smerte) hvor en liten mengde (ca. 0.2 ml) av et bedøvelsesmiddel (bedøvende middel) settes inn mellom tannen og kjevebenet med en veldig fin injeksjonsnål
- Prosedyrer i øvre luftveier med slimhinneskade, for eksempel tonsillektomi (palatin tonsillektomi) eller adenotomi (svelget tonsillektomi)
Endokarditt profylakse er ikke nødvendig for karies terapi, rotkanalterapi, eller anvendelse av lokalanestetika til uinfisert tannkjøtt.
Endokardittprofylakse er ikke nødvendig for følgende prosedyrer:
- Skin/ bløtvevsprosedyrer.
- Prosedyrer på mage-tarmkanalen, inkludert gastroskopi (gastroskopi) eller koloskopi med biopsi (vevsprøvetaking)
- Intervensjoner i urinveiene (urinveiene og kjønnsorganene).
Hvilke antibiotika brukes til profylakse med endokarditt:
| Legemiddelgruppe | Aktiv ingrediens | Dosering | Spesielle funksjoner |
| Aminopenicilliner | Amoxicillin | 2 g | |
| Ampicillin | 2 g | ||
| Lincosamid | Clindamycin | 600 mg | For penicillinallergi |
| vancomycin | 1 g | For MRSA-kolonisering |
Antibiose (antibiotikabehandling) bør administreres 60-90 minutter før prosedyren.
