Endokarditt: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, høyde [vekttap]; lengre:
  • Inspeksjon (visning).
    • Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [petekkier (hud blør)].
    • Ekstremiteter [på grunn av symptomer:
      • Janeway lesjoner (patogenese er basert på en type III overfølsomhetsreaksjon) - små lesjoner (små erytematøse eller hemorragiske flekker eller knuter) på håndflatene / sålene; patognomonisk for infeksiøs (bakteriell) endokarditt; vanligvis er den underliggende bakterien en stafylokokk
      • Osler-knuter - små subkutane, smertefulle, inflammatoriske rødhet, hemorragiske utblåsninger (patologisk hudforandringer), som vanligvis er tegn på mikroemboli eller immunkompleks vaskulitt i sammenheng med smittsom endokarditt; spesielt på hender og føtter.
      • Splinterblødninger - blødning under neglene.
      • Trommestiftfinger]
  • Auskultasjon (lytting) av hjerte [takykardi (hjerterytme for fort:> 100 slag i minuttet), arytmi, uspesifisert, hjertemusling: dette kan endre karakter (decrescendoform / bli mer stille; crescendoform / bli høyere)].
  • Auskultasjon av lungene [dyspné (kortpustethet)]
  • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) osv.
• ØNH-undersøkelse [på grunn av forskjellige diagnoser:
  • Otitis media (betennelse i mellomøret).
  • Bihulebetennelse (maksillær bihulebetennelse)]
• Revmatologisk undersøkelse [på grunn av forskjellige diagnoser:
  • Granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose - nekrotisering (vevsdøende) vaskulitt (vaskulær betennelse) av små til mellomstore fartøy (lite fartøy vaskulitider), som er assosiert med granulomer formasjon (knute formasjon) i øvre luftveier (nese, bihuler, mellomøret, orofarynx) samt nedre luftveier (lunger).
  • Kollagenoser (gruppe av bindevev sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser) - systemisk lupus erythematosus (SLE), polymyositt (PM) eller dermatomyositt (DM), Sjögrens syndrom (Sj), sklerodermi (SSc) og Sharp syndrom (“blandet bindevevssykdom”, MCTD).
  • Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylartritt) - kronisk inflammatorisk sykdom der ryggraden og sacroiliac skjøter er overveiende berørt.
  • Revmatoid artritt (synonym: kronisk polyartritt) - vanligste betennelsessykdom i leddene]

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.