Enkelt fotonutslipp datatomografi (SPECT; tysk: Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie - fra antikkens gresk: tome: kuttet; graphein: å skrive) er en funksjonell bildebehandlingsteknikk som brukes i nukleærmedisin for å produsere tverrsnittsbilder av levende organismer basert på prinsippet om scintigrafi. Lik positron utslipp tomografi, er produksjonen av radiologiske bilder mulig av distribusjon av svake radioaktive stoffer. SPECT-metoden, som er grunnlaget for dagens PET-skanning, krever anvendelse av et såkalt radiofarmasøytisk middel (sporstoff; sporstoff: kjemisk stoff som er merket med et radiologisk aktivt stoff), gjennom hvilket den biokjemiske aktiviteten i visse områder av kroppen som undersøkes kan vises. Den metabolske aktiviteten til disse områdene som undersøkes er nesten lineær til akkumuleringen av de administrerte radioaktive stoffene.
Indikasjoner (bruksområder)
- Huntingtons sykdom (St. Vitus 'sykdom)
- Representasjon av blodstrømmen til hjertet
- Spiseforstyrrelser (for å oppdage dysregulering av nevrale kretser i det limbiske systemet, som indikerer endret spiseadferd).
- Fokal epilepsi
- Hjernetumorer (hjernesvulst: f.eks. glioblastom)
- Hypofyseadenom (godartet svulst i hypofyse).
- Benlesjoner
- Parkinsons sykdom
- Differensiering av nevrodegenerativ og ikke-neurodegenerativ Parkinsons sykdom or tremor syndromer ved SPECT-studier ved hjelp av 123I-merket dopamin transporterligand FP-CIT (DaTSCANTM).
- Wilsons sykdom (kobber lagrings sykdom).
- Svimmelhet (svimmelhet)
- cerebral sirkulasjonsforstyrrelser - å størrelse penumbra (penumbra (latin: penumbra) er betegnelsen som brukes i hjerneinfarkt for å beskrive området umiddelbart ved siden av det sentrale nekrose sone og inneholder fremdeles levedyktige celler) og for å bestemme hjerteinfarktens levedyktighet, for eksempel etter hjerteinfarkt (hjerte angrep).
Fremgangsmåten
Prinsippet om enkelt fotonutslipp datatomografi er basert på teknikken til scintigrafi. Som beskrevet tidligere er bruk av sporstoffer uunnværlig for SPECT fordi radioaktiv stråling som sendes ut av dem kan måles med såkalte gammakameraer. Funksjonen til kameraene er basert på bruk av kollimatorer, gjennom hvilken bunting av radioaktiv stråling kan bli oppnådd. Videre er deteksjonen av stråling begrenset til visse romlige retninger; skrå innfallende fotoner absorberes ganske enkelt som et resultat. Blenderåpningene til kollimatorene er hovedsakelig laget av føre. På SPECT-prosedyren:
- Etter intravenøs påføring av et radiofarmasøytisk middel, er det en pause på flere timer der sporeren skal distribueres i området som skal undersøkes. I løpet av denne tiden oppfordres pasienten til å hvile fysisk for å sikre pasientens ytelsesrelaterte verdier. Injeksjonen administreres vanligvis i de overflatiske venene i armen. Technetium brukes i de fleste SPECT-skanninger i dag.
- Etter dette utføres deteksjon av gammastråling som sendes ut av radionuklidene ved hjelp av gammakameraet. Pasienten blir liggende på en sofa mens kameraene roterer rundt kroppen og skaper et tredimensjonalt bilde av distribusjon av radiofarmaka. Avhengig av enhetstype, blir deteksjonen av strålingen gjort med flere kameraer samtidig. Det store antallet kameraer sørger for en lokasjonsavhengig registrering av radionuklidstrålingen, som i tillegg kan suppleres med en dynamisk undersøkelse.
- Den dynamiske skanningen er basert på prinsippet om flere målinger, slik at distribusjon av radioaktive stoffer kan observeres på en tidsavhengig måte.
Imidlertid er bruken av en SPECT-skanner i dag i stor grad begrenset til hjernebehandling blod strømme ved hjelp av det lipofile radiofarmaka teknetium 99m. Ved hjelp av SPECT-undersøkelse er det mulighet for å vurdere blod strømningsforstyrrelser som forårsaker fornærmelsen (synonymer: cerebral fornærmelse; apoplectic fornærmelse; apoplexia cerebri; hjerneslag; medisinsk kollokvialisme ofte også: apoplex eller fornærmelse) og å visualisere penumbra (lat. i tilfelle hjerneinfarkt, området rett ved siden av det sentrale nekrose sone og fremdeles inneholder levedyktige celler) kan vurderes både med tanke på skadeomfanget og ekspansjonen. Som med PET, kombinasjon av prosedyren med konvensjonell datatomografi er mulig, noe som tillater mer presis lokalisering av metabolisk aktive områder. Videre, når det utføres samtidig, øker oppløsningen til SPECT, noe som resulterer i betydelig forbedret presisjon. Selv om forskning på dette området fremdeles er i sin spede begynnelse, fører kombinasjonen av de to teknikkene allerede til forbedret funksjonell og morfologisk observasjon, ettersom datasystemet kan bruke begge metodene for bildeanalyse. SPECT / CT har gjort det mulig å tilordne endrede metabolske egenskaper bedre til anatomiske strukturer.
