Migrene: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Akkurat hva som forårsaker migrene er ennå ikke kjent. Imidlertid er det både etablerte ledetråder og antagelser om hva som forårsaker a migreneTo hovedfaktorer antas å være ansvarlige for migrene angrep: genetiske årsaker og påvirkning av miljøfaktorer. En spesiell form for migrene, som går i familier, arves via en gen som allerede er dekodet. Når det gjelder genetisk påvirkning av sykdommen, er forskere relativt sikre. Den genetiske årsaken forklarer også hvorfor sykdommen ikke kan helbredes. Bare symptomene kan behandles. Det er imidlertid ikke mulig å eliminere årsaken. Under et anfall, både blod og oksygen forsyning til hjerne reduseres. Det antas at et bestemt område av hjerne - hjernestamme og mellomhjernen - aktiverer grener av trigeminusnerven under et angrep. Denne nerven fører til frigjøring av vasoaktive nevrotransmittere (messenger stoffer som påvirker vaskulær tone) i blod fartøy av hjernehinnene og på nervevevet, med påfølgende neurogen betennelse i dura (= smertefull betennelse i de ytterste hjernehinnene). I de fleste tilfeller vet pasienter hvilke faktorer som utløser et angrep hos dem. Omtrent 90% av alle migrene har utløsende faktorer. Patogenesen av kronisk migrene kan spores til permanente inflammatoriske prosesser i periosteum (periosteum, dvs. nerveender og blod fartøy av periosteum). Dette er den første indikasjonen på en lokal begrenset ekstrakraniell årsak til migrene.

Utløsningsfaktorer

Utløsningsfaktorer som kan utløse et angrep hos migrene pasienter inkluderer:

  • Hormonelle svingninger hos kvinner i menstruasjonssyklusen - som premenstruelt fall i serum 17-beta østradiol nivåer.
  • Sjelden visse matvarer (f.eks. sjokolade, iskrem, ost).
  • Høyt forbruk av bordsalt i kombinasjon med forbruk av bearbeidet kjøtt kan utløse migrene. Imidlertid, den Virkningsmekanismen er ennå ikke kjent.
  • Svingninger i koffein nivåer hos pasienter som regelmessig drikker kaffe.
  • Daglig tyggegummi forbruk (1-6 / dø).
  • Forbruk av gummi:
    • Alkohol (spesielt rødvin)
    • Nikotin / tobakk (røyking)
  • En endret søvn-våknerytme
  • Stress, følelsesmessig stress

I ekstremt sjeldne tilfeller kan iskemisk apopleksi utløse a migreneanfall.

Etiologi (årsaker)

Følgende risikofaktorer er viktig i migrene.

Biografiske årsaker

  • Genetisk eksponering
    • Genetisk risiko avhengig av genpolymorfier:
      • Gener / SNPs (single nucleotide polymorphism; English: single nucleotide polymorphism):
        • Gener: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 i en intergenisk region.
          • Allelkonstellasjon: AG (1.18 ganger).
          • Allelkonstellasjon: AA (1.4 ganger)
        • SNP: rs2561899 i genet PRDM16
          • Allelkonstellasjon: AG (1.1 ganger).
          • Allelkonstellasjon: GG (1.2 ganger)
        • SNP: rs11172113 i genet LRP1
          • Allelkonstellasjon: CT (0.9 ganger).
          • Allelkonstellasjon: CC (0.8 ganger)
        • SNP: rs10166942 i TRPM8 gen.
          • Allelkonstellasjon: CT (0.85 ganger).
          • Allelkonstellasjon: CC (0.7 ganger)
  • Hormonelle faktorer - hormonelle svingninger hos kvinner; ofte ved utbruddet av menstruasjonsblødning (premenstruelt fall i serum 17-beta østradiol nivå).

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Fett - Et lite fettinntak har en positiv effekt på antall så vel som alvorlighetsgraden av migreneanfall sammenlignet med en kosthold med moderat fettinnhold.
    • Ost, spesielt komponenten tyramin.
    • Sjokolade, spesielt komponenten fenyletylamin
    • Sult
    • Matavhold
    • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol, spesielt rødvin (spesielt komponentene tyramin og sulfitter).
    • Kaffe - anfallsrisiko øker fra den tredje koppen kaffe.
    • Tobakk (røyking)
  • Psykososial situasjon
    • Angst
    • Stress
    • Avlastning etter stressende situasjoner
    • Plutselig avslapning (søndag migrene)
  • Endring av søvnvaner (eller endring av søvn-våknerytme) og Søvnmangel.
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) - risikofaktor for utvikling av kronisk migrene: det er en nesten lineær sammenheng mellom kroppsvekt og alvorlighetsgraden av kronisk migrene: overvekt mennesker blir ikke rammet av migrene oftere enn slanke mennesker, men med økende BMI (body mass index) angrepene blir mer alvorlige og forekommer oftere. Hos individer med normalvekt (BMI 18.5 til 24.9) rapporterte 4% 10 til 15 hodepine dager per måned; hos overvektige individer (BMI 30 til 35) var frekvensen 14%, og hos de med BMI over 35 var frekvensen 20%.

Sykdomsrelaterte årsaker

  • Hypoglykemi (lavt blodsukker)
  • Persistent foramen ovale (PFO) - patent foramen ovale; dette tillater en kardiell shunt fra høyre til venstre på atrialt nivå (dørlignende forbindelse mellom atriene); gruppert forekomst av migrene hos personer med PFO; i tillegg er store PFO spesielt vanlige hos migrene.

Medisiner

  • Tar hormonelle medisiner hos kvinner for prevensjon or menopause (overgangsalder).
  • Fenfluramin (appetittundertrykkende).
  • Reserpine - antisympathicotonic; legemiddel som hemmer syntesen eller frigjøringen av noradrenalin; de brukes til behandling av høyt blodtrykk (høyt blodtrykk); de har imidlertid relativt mange bivirkninger, og det er derfor de ikke er medisiner av førstevalg
  • Andre medisiner: for mer informasjon, se "Bivirkninger av medikamenter" under "Hodepine på grunn av medisiner. ”

Miljøforurensning - rus (forgiftning).

  • Flimrende lys
  • Bråk
  • Hold deg i høy høyde
  • Værpåvirkninger, spesielt kaldt; også foehn
  • Røyk