Det er patologiske, medfødte og kunstig opprettede fistler. EN fistel er alltid en passasje som tjener strømmen av væske. Det dannes ofte under betennelse å drenere pus. En patologisk fistel krever vanligvis kirurgisk behandling.
Hva er en fistel?
Patologiske fistler forekommer ofte i analområdet i Crohns sykdom av tarmen. Årsaken til den patologiske fistel er en purulent betennelse, vanligvis forårsaket av bakterie. En fistel er en rørformet forbindelse mellom to hule organer eller mellom et hulrom i kroppen og kroppsoverflaten. Det er flere typer fistler. Kunstig fistel, for eksempel fôring av fistel, er kirurgisk opprettet for å omgå en del av fordøyelseskanalen og lever mat til kroppen gjennom et rør. Medfødt fistel er et resultat av prenatal (pre-natal) utviklingsavvik. Forbindelser forblir som skal lukkes før fødselen. I urachal fistel (blære-navel fistel), en forbindelse mellom blæren og navlen forblir; i preaurikulær fistel i øret har ikke gjellekanaler lukket seg. Patologisk fistel utvikler seg i inflammatoriske prosesser enten når en abscess (innkapslet samling av pus) har dannet seg eller når det er purulent betennelse har utviklet seg i et eksisterende kroppshulrom. Patologiske fistler forekommer ofte i munn under tannbetennelse og i analområdet under Crohns sykdom av tarmen.
Årsaker
Årsaken til patologisk fistel er purulent betennelse, vanligvis forårsaket av bakterie. dis utvikler seg i et lukket kroppshulrom eller et nydannet lukket vevshulrom (abscess) dannes på grunn av betennelsen. Pus er et produkt dannet under forsvarsreaksjonen mot bakterier. Siden pus ikke kan renne og trykket fra pusproduksjonen fortsetter å øke, danner kroppen en rørformet kanal for å tømme sekresjonen. Fistelen løper enten til et hulrom i kroppen eller til overflaten av kroppen. Der blir det synlig som et lite hull som pus lekker ut fra. Årsaken til en medfødt fistel er en forstyrrelse i prenatal utvikling.
Sykdommer med dette symptomet
- Arteriovenøs_Fistel
- Crohns sykdom
- Anal fistel
Diagnose og forløp
En fistel som løper til overflaten av kroppen, presenterer vanligvis som en liten kvise fylt med puss. Berørte individer opplever smerte og en følelse av trykk på stedet for betennelse. Vevet over betennelsesfokus er hovent og smerte utstråler til det omkringliggende området. Noen ganger hud over fistelen klør også. Anal fistler er i utgangspunktet bare merkbare ved å ose. Jo mer sekresjon akkumuleres, desto mer synlig blir trykket og hevelsen. Vanligvis tømmes noe av pus når hevelsen presses. Men etter en stund, fistelen, eller den underliggende abscess, fylles opp igjen. Når det gjelder indre fistler, dvs. patologiske kanaler mellom to organer, er det ofte feber og utmattelse. Legen vil gjenkjenne fra symptomene at det kan eksistere en fistel. Imidlertid må andre sykdommer med lignende symptomer, som furunkler, alltid utelukkes. Ultralyd or Røntgen kan brukes til å skaffe mer informasjon. For å gjøre dette fyller legen fistelen med et kontrastmiddel for å gjøre kurset synlig.
Når skal du gå til legen?
En patologisk fistel dannes under betennelse for å la væsken som dannes i prosessen, generelt pus, renne. En fistel er en rørlignende forbindelse som ligger mellom to hule organer eller på annen måte mellom kroppshulen og kroppsoverflaten. I tillegg til patologisk fistel, er det også medfødt fistel og kunstig opprettet fistel. Denne delen omhandler den patologiske fistelen som krever akutt behandling av en lege. Årsaken til dannelsen av en fistel er ofte purulent betennelse i et naturlig eksisterende kroppshulrom. I tillegg kan abscesser føre til dannelsen av en fistel, det samme kan tannbetennelse og tarmsykdommer som Crohns sykdom. Den purulente betennelsen som ligger til grunn for fistelen er primært forårsaket av bakterie. Pus representerer alltid en potensiell fare for kroppen. Derfor bør en fistel alltid behandles av en lege. Siden medisinske lekere ofte ikke er i stand til å gjenkjenne symptomene på en fistel, bør det her sies at en lege bør konsulteres som en forholdsregel, selv i tilfelle av innledningsvis tilsynelatende triviell Helse problemer. En fistel med forbindelse til kroppsoverflaten manifesterer seg ofte i utgangspunktet som en tilsynelatende pus kvise. Kløe eller oser kan også indikere en fistel. Senest når du føler deg sliten eller har en feber, er det på tide å gå til legen. Fistel terapi er mangesidig.
Behandling og terapi
For å fjerne en fistel, er det vanligvis nødvendig med kirurgi. For fistler som har dannet seg fra abscesser eller betente hule organer, blir betennelsen behandlet med antibiotika. Abscesser må åpnes og dreneres kirurgisk. Større abscesser er åpne i en stund, det vil si at et dreneringsrør plasseres på overflaten av kroppen slik at eventuelt nydannet pus og sår Vann kan renne bort. Noen ganger ble en tamponade dynket inn antibiotika blir plassert i abscessen for å øke helbredelsen. Dette fjernes deretter etter en til to dager. Når betennelsen har grodd, vil fistelen trekke seg tilbake av seg selv. I tilfelle av analfistel, plasseres et gjengeavløp i fistelkanalen. Dette må ofte være på plass i flere uker til måneder for å la fistelen tørke ut og gro. For medfødte fistler er behandlingen basert på symptomene de forårsaker. EN blære- navlefistel må lukkes kirurgisk fordi urin lekker fra navlen. En medfødt ørefistel, derimot, forblir ofte uten symptomer og krever vanligvis ikke behandling.
Utsikter og prognose
I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å fjerne fistelen. Dette resulterer vanligvis ikke i ytterligere kompileringer eller ubehag, noe som resulterer i et generelt positivt forløp av sykdommen. Ofte er fistlene fylt med pus og kan sprekke opp. Ved uhygienisk behandling kan betennelser og infeksjoner utvikles. Fistler i analområdet er veldig ubehagelige for pasienten. Disse ofte klø og hovne opp, slik at livskvaliteten til den berørte personen reduseres sterkt. De fleste pasienter lider også av feber og en generell sykdomsfølelse. Skulle fistelen oppstå, må lege konsulteres. Behandling utelukkende med hjem rettsmidler anbefales ikke. Behandling av legen foregår vanligvis ved hjelp av antibiotika og fører relativt raskt til suksess. Ved abscesser blir de drenert. Etter at betennelsen har grodd, trekker fistlene vanligvis seg selv, slik at det ikke oppstår ytterligere ubehag for pasienten i dette tilfellet. Hvis fistelen allerede er medfødt, er vanligvis ingen behandling nødvendig. Dette gjelder også medfødte fistler i øret.
Forebygging
Fistel som oppstår ved betennelse kan forebygges ved å behandle betennelsen tidlig. Man unngår dannelse av pus og dermed forhindrer man utviklingen av en fistel.
Hva du kan gjøre selv
Som regel må en fistel fjernes kirurgisk. Imidlertid er det mange muligheter for å forhindre en fistel eller for å lindre ubehaget. Ekstremt viktig er en balansert kosthold. De berørte bør unngå krydret mat, næringsmiddelmat og fete måltider. De kosthold bør suppleres med fiber og frokostblandinger. De myker avføringen og letter evakuering av tarmen. For å forhindre fistel, bør pasienter drikke rikelig med Vann. Den anbefalte mengden er omtrent to liter daglig. De berørte bør unngå alkohol og brus. Fruktjuice er et utmerket alternativ. De hjelper til med å forhindre forstoppelse, som utøver sterkt trykk på fistelen. Videre er bruk av en pute tilrådelig. En pute er ideell, spesielt for pasienter som må sitte i flere timer. Dette bidrar til å unngå sterkt trykk på rygg, rumpe og ben. I tillegg er absorberende elektroder nyttige. På denne måten trenger ikke pasienter å bekymre seg for blod, pus og sår sekresjon flekker. Alternativt kan bleier også brukes. Disse er imidlertid tykkere og stigmatisert. Personlig hygiene er av enorm betydning. Berørte personer bør rense seg etter hvert besøk på toalettet. Her er det viktig å unngå at bakterier dveler på hud. Dette er den eneste måten å unngå infeksjon. Når de er ute og reiser, kan pasienter bruke fuktige kluter i en overgangsperiode.
