Sykdommer i parotidkjertelen
Sykdommer i parotid-kjertel er ikke uvanlige, selv om bare noen få mennesker er berørt. Mange av dem kan også være ganske ubehagelige eller til og med veldig urovekkende. For eksempel betennelser i parotid-kjertel spesielt spyttstein kan forårsake alvorlig smerte (se: Spyttstein øre).
Avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, kan disse også ledsages av hevelse i øvre del hals området og rødhet i huden rundt huden parotid-kjertel. Hvis betennelsen er tilsvarende alvorlig, generelle symptomer som feber og tretthet kan også forekomme. Siden betennelse i spyttkjertelen kan bli kronisk, hvis det forekommer oftere, er behandling av sykdommen absolutt tilrådelig.
Dette gjøres vanligvis med antibiotika. For å avlaste smerte, smertestillende slik som ibuprofen, paracetamol eller i tilfelle alvorlig smerte, metamizol (novalgin novaminsulfon) er vanligvis foreskrevet. Disse har ikke bare smertestillende (smertestillende) men også betennelsesdempende (antiflogistiske) effekter, som også hjelper til å behandle betennelsen.
Du finner mer informasjon her: Smerter i parotidkjertelen Når en betennelse i spyttkjertelen oppstår, er det ofte en spyttstein bak den, som blokkerer spyttkjertelens utskillelseskanal. Som et resultat, bakterie, Eksempel Staphylococcus aureus, kan formere seg stort sett uhindret i spyttkjertelen, noe som resulterer i typiske symptomer på en betennelse i spyttkjertelen med smerter og hevelse i kjertelen. Grunnen til spyttstein dannelse (sialolithiasis) er fortsatt stort sett uforklarlig. I alle fall metabolske forstyrrelser og lidelser i spytt produksjon (dyschyria), som fører til en høy kalsium innhold, har en gunstig effekt.
Dette fremmer dannelsen av spyttstein, som vanligvis består av kalsium fosfat - et salt som også ofte er tilstede i urinstein. En blokkering av spyttkanalen i parotidkjertelen forårsaket av små spyttsteiner kan i noen tilfeller løses ved å suge sukkerfrie søtsaker eller tyggegummi i kombinasjon med a massasje av parotidkjertelen. Dette kalles “løsne av spytt".
Når parotidkjertelen gjør vondt, er dette vanligvis forårsaket av betennelse i spyttkjertelen (parotitt). Betennelsen kan til og med føre til hevelse i halsen området, som kan bli merkbart ved rødhet i huden som dekker kjertelen. Generelle symptomer på en infeksjon som tretthet og feber kan også forekomme med passende grad av betennelse.
Betennelse i parotidkjertelen er vanligvis resultatet av en annen sykdom i spyttkjertelen, som spyttstein eller forstyrret spytt produksjon. Dette kan da føre til kolonisering av spyttkjertelen ved bakterie, Eksempel Staphylococcus aureus, og forårsake bakteriell betennelse. Viral betennelse i parotidkjertelen, f.eks av de kjente kusma virus, har blitt sjelden takket være tilgjengeligheten av vaksiner over hele verden.
Spyttstein kan imidlertid forårsake smerte selv uten påfølgende betennelse. Siden manglende behandling av betennelse kan føre til kronisk sykdom, er tilstrekkelig behandling av stor betydning. I tilfelle av virusinfeksjoner, betennelsesdempende medisiner og smertestillende spiller en stor rolle.
Hvis infeksjonen er forårsaket av bakterie, antibiotika bør også foreskrives. Tilstrekkelig munnhygiene bidrar også til en rask gjenoppretting. Dette inkluderer også den såkalte "løsningen av spytt".
Bare suge (sukkerfrie) søtsaker eller tyggegummi fremmer spyttproduksjon og dermed spyling av patogener. Kreft av parotidkjertelen er også ofte referert til som parotid carcinoma. Parotid-kjertel kreft er en sjelden form for kreft, som vanligvis vokser veldig sakte og ikke forårsaker smerter i begynnelsen.
Årsakene til parotidkjertel kreft anses å være kronisk betennelse i området spyttkjertler, men bakterieinfeksjon kan også i sjeldne tilfeller og under visse omstendigheter føre til parotidkreftkreft. I tillegg spyttstein og kronisk alkohol og nikotin forbruk anses også å fremme veksten av svulsten. De første tegnene på parotidkreft kan allerede være hevelse eller smerte.
Du finner mer informasjon om dette under Hevelse i parotidkjertelen og Smerter i parotidkjertelen. I et avansert stadium kan ansiktslammelse også forekomme. Dette inkluderer også svekkelser i øynene.
Hvis det er mistanke om kreft i parotis, vil familielegen din vanligvis henvise deg til et øre, nese og halslege, som deretter vil se nærmere på situasjonen ved å bare palpe området. Videre kan biopsier av vevet utføres for å bestemme om svulsten er godartet eller ondartet. Til slutt, ved hjelp av bildebehandlingsteknikker i form av ultralyd, CT og MR, plassering, størrelse og type svulst kan bestemmes.
Parotidkreft kreft må og bør alltid fjernes kirurgisk. Selv om det er en godartet svulst, er det svært stor sannsynlighet for at den vil bli en ondartet svulst over tid, noe som vil føre til metastaser. I en operasjon fjernes hele parotidkjertelen, noe som ofte er komplisert og problematisk fordi a ansiktsnerv (nervus facialis), som styrer ansiktsuttrykk, løper direkte gjennom parotidkjertelen.
Dette kan føre til mulig ansikts lammelse. Sannsynligheten for dette er imidlertid veldig lav og er mindre enn 1%. En klump i parotidkjertelen kan vanligvis føles eller gjenkjennes av en lekmann.
En klump i parotidkjertelen kan ha forskjellige årsaker.
- En svulst kan være årsaken til knutedannelsen. Dette kan være en godartet eller ondartet svulst. Disse to typene kan ikke skilles ut ved enkel palpering, og derfor bør en ØNH-spesialist i alle tilfeller konsulteres for å undersøke det hele nærmere.
Gjennom ulike undersøkelser kan en svulst endelig diagnostiseres som godartet eller ondartet. Du kan finne alt mer informasjon i vår artikkel Parotidkjertelkreft.
- Bak en hevelse i parotidkjertelen an abscess, dvs. en stor opphopning av pus, kan også skjules. Disse kan lett være forårsaket av stigende betennelse fra munn område.
- Mulig steindannelse i en kjertelkanal kan også være årsaken til det kliniske bildet, slik at spyttestrømmen hindres.
Som et resultat svulmer parotidkjertelen og smerter oppstår. Smertene er vanligvis forårsaket av økt vevstrykk i parotidkjertelen. I ekstreme tilfeller kan dette til og med føre til en forringelse av ansiktsnerv rennende gjennom parotidkjertelen og dermed til lammelse av ansiktsmusklene.
Dette bør uansett avklares av en ØNH-spesialist.
Hvis steiner utvikler seg i en spyttkjertel eller dens utskillelseskanal, kalles dette sialolithiasis. Som regel påvirker det ikke parotidkjertelen, men parotidkjertelen til underkjeve. I bare en femtedel av tilfellene utvikler spyttstein i parotidkjertelen.
Spyttstein forekommer relativt ofte med omtrent 30 til 50 tilfeller per million innbyggere. Menn og kvinner rammes like ofte. Årsaken til utvikling av spyttsteiner er vanligvis en forstyrret spyttesekresjon (dyschyria) eller en endring i spyttens sammensetning.
Steinene i seg selv består vanligvis av et stoff som ikke bare forekommer i urinstein, men også er en hovedkomponent av vår bein. Symptomer på sialolithiasis forekommer spesielt under spising, dvs. i tider med størst spyttproduksjon. I dette tilfellet er smerte og hevelse i den respektive kjertelen i tilfelle av parotidkjertelen den vanligste.
En behandling av spyttsteindannelse eller parotidformasjon utføres avhengig av størrelsen på steinene. Små steiner kan muligens skylles ut av den såkalte "spyttløsningen". Dette er ganske enkelt markedsføring av spyttproduksjon ved å suge eller tygge søtsaker eller tyggegummi.
A massasje av parotidkjertelen kan gi ekstra lindring her under visse omstendigheter. Større steiner kan imidlertid fjernes kirurgisk. Et alternativ er ultralyd terapi, der spyttsteinene brytes opp og vaskes ut av spytten.
En annen alternativ behandling er sialendoskopi, der små steiner i spyttkanalen kan fjernes visuelt med små tang eller en kurv, og innsnevring i kanalen kan utvides. Hevelse i parotidkjertelen kan være et resultat av forskjellige sykdommer. Disse inkluderer fremfor alt betennelse i parotidkjertelen, men også dannelsen av parotidsteiner og forskjellige godartede og ondartede svulstsykdommer.
Spesielt i tilfelle betennelse i parotis, andre symptomer som smerte, spesielt når det påføres hevelse, rødhet i omkringliggende hud og generelle symptomer som feber og tretthet. Betennelsen i parotidkjertelen (parotitt) kan være enten viral eller bakteriell, selv om viral parotider (hovedsakelig forårsaket av kusma) har blitt sjeldne i våre dager. Bakteriell betennelse er derimot relativt vanlig og er vanligvis basert på en eksisterende underliggende sykdom som spyttstein, som hindrer spyttestrømmen og dermed skaper et godt miljø for bakterier å formere seg.
Spyttsteiner i seg selv kan imidlertid også føre til hevelse i parotidkjertelen selv uten ledsagende betennelse. Dette er sannsynligvis forårsaket av ennå uforklarlige metabolske forstyrrelser. Dannelsen av spyttsteiner (sialolithiasis) forekommer imidlertid mye oftere i den nedre parotidkjertelen (Glandula submandibularis), da spyttet har en betydelig høyere kalsium innhold.
I tillegg til spyttstein og betennelse i spyttkjertler, svulstsykdommer kan også forårsake hevelse i glandula parotis. Disse kan være enten godartede eller ondartede. Godartede svulster har vanligvis en veldig god prognose, men bør fjernes kirurgisk, da det fortsatt er lav sannsynlighet for degenerasjon. Spesielt menn er rammet av godartede svulster spyttkjertler.
Maligne spyttkjertelsvulster er mindre vanlige. De blir vanligvis behandlet ved en kirurgisk prosedyre der halvparten eller til og med hele spyttkjertelen fjernes. I noen tilfeller kan imidlertid svulsten også bestråles. Du finner detaljert informasjon om dette emnet på Hevelse i parotidkjertelen
Alle artiklene i denne serien:
