Introduksjon
Liver skrumplever er en irreversibel endring i levervev forårsaket av kroniske leversykdommer som betennelse, fett og jernavleiringer eller alkoholskader. Kronisk leveren sykdommer kan i prinsippet føre til reversibel skade på leverceller. Fettlever er også en av de strukturelle endringene i levervev, men disse kan reduseres og helbredes hvis utløsende årsaker, for eksempel alkoholmisbruk, blir eliminert.
I det videre løpet av sykdommen, men leveren kan konvertere til bindevev og dermed bli irreversibelt skadet, som er kjent som levercirrhose. Dette kan ledsages av mange medfølgende symptomer og sekundære sykdommer, som kan observeres i løpet av sykdommen basert på kliniske symptomer og laboratorieverdier. Følger av levercirrhose kan i dag kontrolleres symptomatisk, slik at det ikke er noen signifikant begrensning av prognosen i de tidlige stadiene. Imidlertid er medisinbaserte årsaksbehandlinger fortsatt ikke tilgjengelige for avansert nedsatt leverfunksjon.
Er skrumpelever herdbar?
I prinsippet er en cirrotisk endring i leverstrukturen ikke reversibel og derfor ikke herdbar. Likevel må kausal og symptomatisk behandling av levercirrhose vurderes på en differensiert måte avhengig av det enkelte stadium og de medfølgende forholdene. Levercirrhose er ofte basert på en kronisk leversykdom som driver bindevev ombygging av leverceller.
Før utviklingen av levercirrhose, endres vevet ofte i form av hevelse i leveren, fettlever eller kronisk betennelse. Også her oppstår skade på levervevet, men dette kan helbredes ved å behandle den underliggende sykdommen. Behandlingen kan omfatte avholdenhet fra alkohol eller konsekvent behandling av betennelse i leveren.
Spesielt i tidlige stadier av levercirrhose kan funksjonene til de skadede delene av leveren kompenseres tilstrekkelig av det gjenværende levervevet. Bare når en stor del av organet er irreversibelt skadet, merkes symptomer, endringer i blod verdier og sekundære sykdommer i andre organer dukker opp. Hvis årsaken behandles kausalt på et tidlig stadium, kan den cirrotiske transformasjonen av leveren reduseres eller til og med stoppes slik at de berørte pasientene kan leve så langt som mulig uten symptomer.
Imidlertid er en årsaksterapi med regresjon av cirrotisk vev i sunne leverceller ikke mulig. I de sene stadiene av levercirrhose er den eneste behandlingen for kur en levertransplantasjon. Dette avhenger imidlertid av ulike faktorer som tilstrekkelig fysisk tilstand, avholdenhet fra alkohol, alder og plassering på en transplantasjonsliste.
