Det anslås at galleblæren til hver tiende borger i Tyskland fylles med gallestein. Smertefull galle kolikk kan være forårsaket av gallestein. I så fall må galleblæren fjernes helt, eller hvis det er steiner i galle kanaler, må steinen fjernes endoskopisk fra gallegang, knust eller oppløst.
Stenig galleblære kan skade
Den pæreformede galleblæren er et vedheng av leveren. Den ligger mellom hovedstammen til galle kanaler som føre ut av leveren og gallegang som munner ut i tolvfingertarmen. Funksjonen til galleblæren er å lagre galle produsert av leveren for fettfordøyelse. Når det trengs, trekker galleblærens vegg sammen - kontrollert av nerver og hormoner - og slipper gallen i tolvfingertarmen.
Risikofaktorer forum gallestein inkluderer et høyt kaloriinnhold, høyt karbohydrat kosthold med høyt kolesterol inntak og fedme, i tillegg til fasten kurer og radikale dietter. Dette skyldes at hvis ingen mat konsumeres, tømmes ikke galleblæren regelmessig og gallen tykner sakte. En fiber med lite fiber kosthold er også ugunstig fordi økt kolesterol absorberes fra tarmene.
Når skal galleblæren fjernes?
Steiner i galleblæren, så vel som de som har migrert inn i gallegangene, kan forårsake smerte. Gallekolikk oppstår for eksempel når en stein kommer inn i gallegangene og forårsaker veggen på gallegang å trekke seg sammen som en krampe.
Hvis det er steiner i galleblæren og galle kolikk har oppstått i mer enn 15 minutter, skal galleblæren fjernes ved minimalt invasiv kirurgi i galleblæren (kolecystektomi). Dette er en minimalt invasiv laparoskopisk fjerning av galleblæren, noe som betyr at den utføres uten magesnitt. Men ikke bekymre deg, en person kan leve uten en galleblære.
Selv om mulige gallestein i seg selv ikke forårsaker problemer, er prosedyren nødvendig hvis polypper er tilstede i galleblæren. De kan det nemlig føre til galleblæren kreft.
Videre fjernes galleblæren i tilfelle gallestein som allerede er større enn tre centimeter eller i tilfelle en såkalt porselengalleblære med økt risiko for kreft. En porselen galleblære er tilstede når galleblæren har herdet som følge av kronisk galleblære betennelse. Når indikasjonen for kirurgi er riktig, har mer enn 85 prosent av pasientene som gjennomgår operasjon, nytte av prosedyren.
Kirurgi er ikke alltid nødvendig
Hvis en ultralyd oppdager ved et uhell gallesteinsgrus eller små gallestein som ikke forårsaker smerte, kirurgi i galleblæren er ikke nødvendig. De som har galleblærestein og klager over ubehag som f.eks oppblåsthet, flatulens, og en følelse av trykk i øvre del av magen, men som ennå ikke har hatt galle kolikk, kan først prøve lav-dose ursodeoksykolsyre etter å ha konsultert legen sin.
Ursodeoksykolsyre er en gallsyre som, selv i lave doser, har en betennelsesdempende effekt på galleblæren, hemmer steindannelse, fremmer tømming av blære og fremmer flytbarheten av galle. Klager som øvre magesmerter og flatulens da forekommer sjeldnere.
Når gallestein vandrer i gallegangene
Små steiner vandrer ofte ut av gallegangene på egenhånd når området der gallegangen møter tolvfingertarmen er utvidet med et lite snitt. Hvis større steiner er i gallegangene, kan de fjernes endoskopisk ved hjelp av en type fangekurv.
Gallesteiner kan også brytes opp av eksterne sjokk bølger (ekstrakorporal sjokkbølge litotripsy, eller ESWL). Det er mulig å "knuse" opptil tre steiner samtidig. En forutsetning for ESWL er at gallegangene er klare slik at fragmentene kan skilles ut via tarmene. Ren kolesterol steiner i galleblæren under fem millimeter i størrelse kan også oppløses med medisiner (litolyse). Imidlertid tar denne prosessen tre måneder til to år og har en suksessrate på rundt 40 prosent.
Gallestein går ofte igjen - spesielt etter ESWL - etter tre til fem år. Imidlertid de som endrer sine kosthold å være "lavere i fett og kolesterol" og redusere vekten kan forhindre ny dannelse. Drikker kaffe ser også ut til å ha en positiv effekt.
