Ernæring for laktoseintoleranse
Ved laktose intoleranse, må den berørte personen følge en kosthold det er like lavt i laktose som mulig, og i tilfelle alvorlige symptomer til og med laktosefri. Hvis den kosthold er lav i laktose, bør mindre enn 10 g laktose per dag konsumeres. Melk og meieriprodukter med høyt laktoseinnhold bør unngås.
Dette inkluderer helmelk i tillegg til skummet melk, kondensert melk, fløte, myse, fløte og yoghurt. Den berørte personen bør konsumere så få industrielt bearbeidede produkter som mulig og nøye undersøke ingredienslister, fordi melk eller melkepulver kan tilsettes til selv iøynefallende produkter. Noen ostetyper inneholder naturlig en lavere andel laktose på grunn av produksjonsprosessen, inkludert harde oster som parmesan.
Smør er til og med nesten laktosefritt. Stadig flere laktosereduserte produkter er også tilgjengelig i matbutikker. Det er også mulighet for å ta laktase i tablettform. Dette kan være nyttig hvis du ikke vil spise måltider du har tilberedt selv, for eksempel når du går til en restaurant eller reiser. Imidlertid er det mange ikke-standardiserte preparater på markedet som ikke eller knapt er effektive for laktoseintoleranse.For ungdommer bør det bemerkes at a kalsium mangel kan oppstå når man unngår meieriprodukter; kalsium må suppleres om nødvendig.
Kan laktoseintoleranse helbredes?
Laktoseintoleranse oppstår fordi kroppen til noen mennesker mister evnen til å bryte ned laktose i løpet av livet. Normalt blir laktosen delt av et enzym i veggen av tynntarm og dermed absorbert i blod. Siden evolusjonær melk bare var ment å brukes i spedbarnsmat, er genet for enzymet nedregulert senere i livet og er mindre eller ikke lenger aktivt.
Denne naturlige prosessen er irreversibel, så laktoseintoleranse kan ikke helbredes. Symptomene kan lindres med lav laktose kosthold og en rekke laktosefrie alternativer er tilgjengelige. Restauranter tilbyr nå også laktosefri måltider, og laktasetabletter kan hjelpe til med det beregnede inntaket av meieriprodukter.
Siden laktoseintoleranse er genetisk bestemt, er det ingen måte å forhindre forekomst av laktoseintoleranse gjennom spesifikke atferdsmessige eller kostholdstiltak. Mistanken om laktoseintoleranse kan ofte etableres ved en grundig anamnese av pasienten. Spesielt hvis magekramper, flatulens og diaré oppstår etter inntak av meieriprodukter, er laktoseintoleranse et opplagt valg.
Før andre tester blir utført, blir pasienten først trent i et laktosefritt kosthold. Et laktosefritt kosthold bør føre til symptomer. Hvis symptomene forsvinner når meieriprodukter er strengt forbudt fra dietten, er laktoseintoleranse veldig sannsynlig.
Pasienten bør imidlertid informeres nøyaktig om hvordan man skal følge dietten med lite laktose. Hvis det er mistanke om primær laktoseintoleranse, der genet for det laktoseklyvende enzymet laktase er mangelfullt og aldri har virket før, kan dette påvises ved hjelp av en genetisk test. En laktoseintoleranse kan bekreftes diagnostisk ved flere tester.
1. hydrogen (H2) pustetest: Den mest brukte testen er H2 pustetest. Det er meningsfylt, enkelt og billig sammenlignet med andre tester. Pasienten får laktose oppløst i vann å drikke.
Deretter brukes et måleinstrument for å bestemme hydrogeninnholdet i utåndingsluften. Hvis laktose ikke brytes ned i tynntarm, brytes den ned i tykktarmen av den naturlige bakteriefloraen som produserer hydrogen. Måleenheten oppdager innholdet av hydrogen i utåndingsluften, som dannes i tilfelle laktoseintoleranse etter inntak av laktose.
Testen tar omtrent to til tre timer. Det utføres poliklinisk og krever ingen invasive tiltak som blod prøvetaking eller anestesi. Imidlertid bør pasienten dukke opp fasten, dvs. unngå mat i 12 timer.
Han skal bare drikke stille vann og unngå røyking og tyggegummi. Pasienten kan oppleve symptomer som er typiske for laktoseintoleranse på grunn av den leverte laktosen: Magesmerter, diaré og flatulens. Testen koster rundt tjue euro, men kan også være dyrere på grunn av ulike gebyrer som senteret krever.
2. laktosetoleransetest: Det er også laktosetoleransetesten, der du drikker omtrent 200 ml av et laktosepulver oppløst i vann. Det er imidlertid ikke veldig meningsfylt og brukes sjelden. Før du drikker og hvert 30. minutt over en periode på ca. 2 timer, blod sukkernivå (glukosenivå) bestemmes.
Siden laktose er delt i glukose og galaktose i nærvær av laktase, øker glukosenivået hvis man ikke er laktoseintolerant. Hvis glukosenivået neppe eller ikke stiger over en periode på to timer, er dette en sterk indikasjon på laktoseintoleranse, siden laktose ikke kan brytes ned i tynntarm. 3. biopsi av tynntarmen: Ved biopsi av tynntarmen, dvs. å ta vevsprøver fra slimhinneveggen i tynntarmen, kan aktiviteten til laktosesplittende enzym laktase måles.
Selv om testen er meningsfull, er den kostbar og forbundet med risiko. Personer med laktoseintoleranse klarer ikke å bryte ned laktose i tynntarmen, eller bare delvis. Dette er fordi de ikke har enzymet laktase, som bryter ned laktose, eller bare i små mengder.
Laktose er et dobbelt sukker (disakkarid) og må derfor deles i kroppen i to enkle sukkerarter (monosakkarider) for å bli absorbert i blodet. Det er tre forskjellige årsaker som kan føre til laktoseintoleranse på grunn av laktasemangel. En arvelig form for laktasemangel, den såkalte medfødte laktasemangel, er spesielt sjelden. Dette skilles fra de andre ved at de berørte personene ikke har enzymet laktase i det hele tatt.
Dette betyr at betydelige komplikasjoner allerede kan oppstå i løpet av ammeperioden. Utviklingslaktasemangel oppstår hos premature babyer fordi laktaseproduksjon bare begynner i livmor i de siste ukene av graviditet. Den vanligste årsaken til laktasemangel er imidlertid primær voksen laktasemangel.
Dette arves resessivt, noe som betyr at du som barn må få genet med laktasemangel fra både faren og moren, og at du ikke har noen av de "sunne" genene, fordi et "sunt" gen alltid slår av gen med laktasemangel, dvs. det er dominerende mot det. Denne formen for laktasemangel er preget av det faktum at aktiviteten til enzymet laktase kontinuerlig avtar etter amming og stopper helt til omtrent 20 år. I tillegg til de genetiske årsakene til laktoseintoleranse, kan det også være forårsaket av visse sykdommer i tynntarmen, som f.eks Crohns sykdom, eller av sykdommer i slimhinnen i tynntarmen (tynntarm slimhinne), da dette er der den regulerte fordøyelsen av laktose normalt finner sted.
Fra et biokjemisk synspunkt skyldes årsaken til laktoseintoleranse alltid mangelen eller fullstendig fravær av enzymet laktase. Laktose er et toverdig sukker (disakkarid) som består av glukose og galaktose, som er bundet sammen. Laktase er enzymet som bryter denne lenken i tynntarmen, slik at kroppen kan absorbere glukose og galaktose i blodet for å produsere energi.
Hvis enzymet laktase mangler, kan ikke laktosen brytes ned i tynntarmen. Som et resultat når laktosen tyktarmen. Ved å endre dietten og ta laktasepreparater kan man også leve godt med laktoseintoleranse.
Noen ganger ekstra kalsium preparatene bør tas slik at kroppen ikke får for lite kalsium gjennom en diettendring. Selv om laktoseintoleranse ofte blir sett på som en sykdom eller intoleranse, antas det i dag at på grunn av den svært høye andelen mennesker som lider av laktoseintoleranse over hele verden, såkalt vill type menneske, dvs. den med den opprinnelige genpoolen , hadde ikke evnen til å fortsette å fordøye laktose etter amming. Dette bekreftes også av det faktum at ingen av pattedyrene bortsett fra mennesker selv har enzymet laktase for laktosespaltning etter amming.
Evnen til å fordøye laktose riktig etter amming er resultatet av en genmutasjon, som har blitt mer utbredt fordi det har vist seg å være eksemplarisk å nyte melk uten klager selv etter amming. Derfor er fordelingen til personer med laktoseintoleranse spesielt lav der mye melk fortsatt konsumeres etter ammeperioden (f.eks. Tyskland) og spesielt høy i regioner (f.eks. Kina) der lite eller ingen melk forbrukes etter ammeperioden.
Laktasemangel hindrer laktose i å brytes ned, noe som fører til karakteristiske symptomer (flatulens, diaré og / eller magesmerter). Laktoseintoleranse kan diagnostiseres med forskjellige testprosedyrer, og alvorlighetsgraden, som varierer fra person til person, kan bestemmes. Som terapi anbefales det å begrense forbruket av produkter som inneholder laktose og / eller ta laktasepreparater for å muliggjøre riktig fordøyelse av laktose. Det er fordelaktig å søke råd fra en spesialist.
