"Vorte" (verruca) er en samlebetegnelse for en rekke (nesten alltid) godartede hudforandringer som kan være forårsaket av mange forskjellige patogener. Den klart vanligste utløseren for vorter er imidlertid den såkalte humane papillomaen virus (HPV), som man kan smittes med ved kontakt eller smøreinfeksjon. Det antas at annenhver person lider av en vorte minst en gang i livet.
I prinsippet kan vorter utvikle seg i alle aldre, selv om barn rammes betydelig oftere enn voksne. Vorter kan se veldig forskjellige ut fra type til type. Normalt er de imidlertid enten flate eller i det minste bare litt hevet, relativt små og skarpt definert.
Som regel kan vorter behandles godt, men siden risikoen for infeksjon og tilbakefall er relativt høy, kan vorter komme igjen og igjen i løpet av livet. Bortsett fra de såkalte aldersvorter, som faktisk ikke er vorter i sann forstand, er alle vorter et uttrykk for en virusinfeksjon. I mellomtiden over 60 år virus er kjent for å forårsake vorter.
Blant de vanligste er humant papillom virus (HPV), som er ansvarlig for vulgære vorter (vanlige vorter), kjønnsvorter, flate vorter og penselvorter, blant andre, og Molluscum Contagiosum Virus (MCV). Først og fremst må man komme i kontakt med et utløsende virus. Dette skjer, spesielt med vorter, ofte på offentlige steder som svømming bassenger, badstuer eller hoteller, hvor mange går rundt barbeint og deler om nødvendig håndklær eller lignende.
For at et virus faktisk kan forårsake en vorte, må flere faktorer falle sammen. På den ene siden må det være en mangel i huden som viruset kan komme inn gjennom, da den intakte huden gir tilstrekkelig beskyttelse mot disse virusene. Imidlertid er disse feilene vanligvis så minimale at de ikke engang blir lagt merke til av de berørte.
Hvorvidt en infeksjon oppstår eller ikke, avhenger i stor grad av en persons immunstatus, dvs. hvor godt kroppens eget forsvarssystem fungerer. Dette er, i tillegg til barnas ennå ikke så uttalte hygieneatferd, en annen grunn til at spesielt denne aldersgruppen ofte utvikler vorter: hos små barn, immunsystem er rett og slett ikke fullt utviklet ennå. På grunn av det begrensede kroppens eget forsvarssystem, personer med visse underliggende sykdommer eller etter å ha tatt visse immunosuppressive stoffer (for eksempel kortisol) lider også oftere av vorter.
Det spiller også en rolle om immunsystem har allerede kommet i kontakt med det spesifikke patogenet før. I så fall er det mulig at det allerede eksisterer spesielle celler som er spesialiserte i å drepe dette patogenet, som deretter kan bekjempe det invaderende viruset så raskt at vorter ikke engang kan utvikle seg. De karakteristiske utseendene til forskjellige, ofte forekommende vorter, skal beskrives kort mer nøyaktig.
Det er også kjøttvorter, flate vorter og børstevorter.
- Plantarvorter (plantarvorter, mosaikkvorter, plantar verrucae) er også forårsaket av papillomavirus. Etter en infeksjon kan det imidlertid ta opptil flere måneder før en vorte blir synlig på fotsålen.
Det skilles i denne typen mellom plantarvorter og mosaikkvorter. Thorn vorter vokser veldig dypt inn i huden, kan noen ganger være veldig kornet på overflaten (kåt callosity) og inneholder flere sorte prikker. Fordi dypere hudlag også er berørt, kan denne typen vorte forårsake betydelig smerte, spesielt når det påføres trykk på det tilsvarende området, dvs. ofte når du går.
Dette smerte kan forsterkes av det faktum at spiny brystvorter noen ganger til og med kan vokse opp til beinet og irritere følsom periosteum. Mosaikkvorter vokser derimot ikke i dybden, men i bredden. De er ekstremt flate, men kan forekomme i stort antall og i form av en rødbete.
Mosaikkvorter forårsaker vanligvis ikke smerte. A differensial diagnose er viktig når det gjelder plantarvorter, siden vanlige vorter også forekommer regelmessig i området til føttene.
- Aldersvorter (senile vorter, Verrucae seborrhoicae) Årsaken til denne formen for vorter er foreløpig ikke kjent, det er bare kjent at deres utvikling favoriseres av økt sol eller UV-stråling. Aldersvorter utvikler seg hovedsakelig fra 50 år.
De er lysebrune til svarte, for det meste små, men kan noen ganger nå bønnestørrelse, ofte med en spaltet overflate, og de kan påvirke huden over et veldig stort område. Noen av disse hudforandringer kløe, men er ellers ufarlig og ikke smittsom, ondartede degenerasjoner har bare blitt beskrevet i noen få unntakstilfeller.
- Vulgære vorter (verrucae vulgaris) Denne typen vorter er den mest vanlige med omtrent 70% av alle vorter. Vanligvis dannes vulgære vorter i ansiktet, på fingrene og under negleplaten. Først handler de om pinhead til ert størrelse, men når de utvikler seg, kan de vokse i størrelse og praktisk talt spre seg.
Disse vekstene blir ofte beskrevet som “blomkållignende” på grunn av utseendet. Nodene er hvite, harde, grove og ofte skjellete. Noen ganger utvikler det seg flere små "dattervorter" rundt den originale vorten.
Patogenet til disse vorter er humane papillomavirus 1, 2, 4 og 7.
- Kjønnsvorter (condylomata acuminata) Disse vorter er også forårsaket av HPV, men hovedsakelig av HPV 6 og 11, og overføres vanligvis gjennom ubeskyttet samleie.
De utvikler seg enten i kjønnsorganene (dvs. skjeden, det ytre kvinnelige kjønnsorganet eller penis) eller i analområdet. Kjønnsvorter de er i utgangspunktet bare noen få millimeter store og er veldig lyse, hvitlige eller kjøttfargede, og det er derfor de ikke lett gjenkjennes i begynnelsen. Noen ganger øker de imidlertid betydelig over tid og danner såkalte vortebed.
.
På grunn av sitt karakteristiske utseende kan legen vanligvis stille diagnosen i form av en blikkdiagnose.
Ofte, spesielt hvis de har hatt hyppig erfaring med vorter, kan pasienter til og med stille diagnosen selv. Men siden noen typer hud kreft noen ganger kan se veldig ut som noen vorteformer, er det tilrådelig å oppsøke lege i tilfelle nylig oppdaget hudforandringer for å oppnå en pålitelig diagnose. I tvilstilfelle kan legen ta en vevsprøve for å utelukke ondartet vevsvekst.
Behandlingen av fjerning av vorter avhenger av deres. Da aldervorter er ufarlige og ikke smittsomme, blir de vanligvis ikke behandlet i det hele tatt. For alle andre vorter er det forskjellige alternativer for terapeutisk fjerning. Også for disse andre typer vorter er det første alternativet å bare vente og se.
I mange tilfeller forsvinner vorter av seg selv, noen ganger til og med etter flere uker eller til og med måneder. Men siden de ofte klør, gjør vondt og / eller representerer et kosmetisk problem, vil pasienter vanligvis ha en terapi. Hvilke av de mange alternativene som er mest fornuftige i et spesielt tilfelle, blir best diskutert med en lege.
I prinsippet kan vorter behandles ved hjelp av 1. cyto- eller virustatics: I begynnelsen blir vorter vanligvis behandlet med en mindre invasiv og mindre smertefull metode. For dette formålet er visse kremer, salver, oppløsninger og lakker med aktive ingredienser som direkte bekjemper visse virus (virustatika som cidofovir) eller cytostatika som hemmer cellevekst eller celledeling (for eksempel fluoruracil eller podofyllin eller det mer potente podofyllotoksinet). . 2. i kryoterapi (frysing), påføres et kjølemiddel (vanligvis flytende nitrogen) på vorten ved hjelp av en såkalt applikator.
Denne kjølevæsken forblir på vorten i noen sekunder. Denne fryseprosessen gjentas flere ganger. Målet er å drepe cellene i det øverste hudlaget og deretter fjerne dem slik at vorten praktisk talt "vokser ut" med de nylig voksende nedre hudlagene.
En hyppig bivirkning av glasur er dannelsen av en glasur. 3. kirurgisk fjerning av vorter brukes bare når andre, mindre invasive prosedyrer ikke har lykkes. Det er igjen flere alternativer tilgjengelig i forbindelse med kirurgisk terapi.
- patogen
- Uttrykkelsesgrad og
- Lokalisering.
- Cyto- eller virustatics
- Ising (kryoterapi) eller a
- Behandle kirurgisk fjerning.
- “Skarp skje”: Den vanligste måten å fjerne vorter er med en såkalt “skarp skje”. Denne prosedyren er spesielt egnet for vorter som har vokst relativt dypt, for eksempel tornevorter. Under lokalbedøvelse Vorten kan da praktisk talt skrapes ut.
Avhengig av omfanget av vorte, er tilstand og vevets helbredende potensial, kan den påfølgende helbredelsesfasen ta forskjellige lengder tid. Dessverre er denne typen fjerning ofte ledsaget av et ikke ubetydelig tap av blod og noen ganger sterke postoperative smerter.
- Elektrokoagulering: I en annen variant fjernes vorten ved hjelp av elektrokoagulering, dvs. ved termisk å ødelegge huden på det berørte området. Denne metoden kan ledsages av massiv arrdannelse, spesielt på fotsålene.
- Fjerning med laser: Til slutt er det et alternativ å bruke en laser for å fjerne vorte.
Enten brukes laseren som en "skarp skje" og kutter ut vorte, eller det brukes en fargelaser som kan lukke blod fartøy og tørk ut vorten fra innsiden, for å si det sånn. Ulemper: - Smerte og behov for mange økter Fordeler: bare sjelden tilbakefall (gjentakelser) beskrevet.
Vortelapper er tilgjengelig uten resept og har en relativt enkel modus for drift. Plasterne inneholder salisylsyre eller melkesyre.
Disse syrene angriper vortens øverste hudlag. Dette får vorte til å mykne opp på overflaten og de keratiniserte områdene løsner av seg selv eller kan fjernes med en fil. Vorten gips bør ikke fjernes fra vorten i ca 3 dager og skal sitte fast så vann- og lufttett som mulig slik at en ideell effekt kan garanteres.
Videre bør det tas hensyn til at plasteret ikke kommer av med friksjon (f.eks. På fotsålen). De gips kan fjernes etter en eksponeringstid på 3 dager. I neste trinn skal den mykgjorte og muligens allerede lett oppløste huden fjernes med en fil, plan eller pimpstein.
Her er det viktig å fjerne så mye hud som mulig til de myke øvre lagene ikke lenger er synlige. Generelt sett skal bare så mye som ikke forårsaker smerte planes av. I løpet av de neste dagene, etter varmt vannbad (noen minutter), kan du prøve å arkivere mer hud.
Hvis vorte ennå ikke er borte eller kommer tilbake etter denne tiden, en vorte gips kan brukes på nytt og prosessen kan gjentas. Siden vortepussen ikke dreper utløseren av vorter - virusene - men bare cellene der disse er tilstede, må det sikres at behandlingen utføres til vorte virkelig har forsvunnet helt, ellers blir virusene fra de gjenværende celler kan føre til en fornyet spredning av vorten. Hvis vorte ikke forsvinner selv etter flere økter, bør du vurdere å bruke en annen behandling og konsultere en lege for å utelukke andre årsaker til den økte vorten.
Foruten påføring av plaster, er en veldig vanlig form for terapi påføring av tinkturer. Sammenlignbar med plasteret, er funksjonen til disse tinkturene basert på syrer. Salisylsyre, melkesyre eller maursyre er ofte inneholdt.
Som med plaster, løser syrene opp de overflatiske keratiniserte hudområdene og gjør dem lettere å fjerne. I tillegg til disse syrene inneholder andre tinkturer andre svært korroderende syrer eller baser som trikloreddiksyre eller kalium hydroksydløsning. Her må du sørge for at tinkturene ikke kommer inn i øynene og at huden rundt er beskyttet av fet kremer om nødvendig.
En annen mulighet er engangsfrysning av vorte. I dette tilfellet blandes to gasser i en liten “plastflaske” (applikator) ved å trykke på en knapp og en blanding med en temperatur under -50 ° C opprettes. Denne plastflasken presses deretter på vorten i omtrent 20 - 60 sekunder.
Dette kan være en veldig smertefull prosess. Søknaden er imidlertid bare effektiv hvis vorte er fullstendig frossen. Hvis vorte ikke leges eller vorte kommer tilbake, må prosedyren gjentas.
For å forhindre utvikling av vorter, er det nesten bare nyttig å opprettholde god personlig hygiene. Dette inkluderer alltid å bruke egne håndklær, vaskekluter og klær, ikke gå barbeint på offentlige steder hvis mulig og rengjøre huden regelmessig. Men fordi patogenene som forårsaker vorter er så utbredt, er det vanskelig å konsekvent unngå risikoen for infeksjon.
Bare mot kjønnsvorter (HPV) eksisterer en effektiv vaksine siden 2006. Frysing av vorter, også kjent som kryoterapi, beskriver fjerning av overfladiske vorter gjennom bruk av kulde. Denne behandlingen bruker vanligvis flytende nitrogen, som påføres vorte som en spray eller løsning.
Kulden skader det berørte vevet og får det til å dø. Denne metoden er spesielt egnet for vorter som vokser på ufølsomme deler av kroppen, uavhengig av type vorte, og er derfor uegnet til bruk i følsomme områder som øyne eller slimhinner. Prosedyren med glasur er enkel og kan gjøres enten av deg selv eller av legen. Etter rengjøring av det berørte området av kroppen før fryseprosessen begynner, legger legen kulden nøyaktig på vorte ved hjelp av en sonde.
Hos smertesensitive pasienter kan vorten bedøves litt før påføring av frysestoffet. Kulden er forårsaket av bruk av flytende nitrogen, lystgass eller tørris. Etter frysing dør vorte med dannelsen av små iskrystaller inne i cellen, og det er mulig at det utvikler seg en boble i det frosne vorteområdet, som forsvinner de neste dagene.
Nye, sunne hudceller vil da dukke opp under blæren. I de fleste tilfeller er behandlingen vellykket etter en påføring og vorten forsvinner. Hvis dette ikke er tilfelle, kan vorten fryses igjen etter to til tre uker, slik at den ikke dannes igjen, men forsvinner helt.
Sprayer, som er tilgjengelige på apotek, brukes ofte til uavhengig frysing av vorter. Denne tilnærmingen bør planlegges nøye, og det bør sikres at den aktuelle veksten faktisk er en vorte. Når du kjøper ismiddel, bør du søke råd på apoteket.
I noen situasjoner frarådes imidlertid sterkt uavhengig handling. For eksempel med diabetikere, som sårheling er nedsatt hos disse pasientene. Videre bør isingen utføres av en lege for barn under fire år, så vel som for vorter som ligger på følsomme deler av kroppen. Det anbefales å konsultere en lege, da vorter kan fryses ned og fjernes mer effektivt og sikkert.
