Hver dag blir det født mer enn 1800 barn i Tyskland. Bare på et sykehus er det 10 til 12 hver dag, så 300 i måneden og ca 3600 i året. Ganske staselig antall, som samtidig avslører et vell av arbeid utført av jordmødre og gynekologer. Men så mange fødsler som vi blir vitne til hver dag på sykehusene våre, så ofte blir vi imponert over det første skriket fra babyene, hvis delikate små fingre og ben stikker energisk opp i luften, som om de ønsket å slå takten til "musikken deres ”.
Fødselsforberedelse
Når babyen har grått sitt første, gråter babyen navlestreng er klemt og kuttet. Dette begynner den tredje og siste fødselsfasen, fødselsperioden. Dette er et av de vakreste øyeblikkene, og en tilfredsstillende følelse tar tak i oss når vi ser det strålende, glade smilet til moren som nettopp har fått sin lille baby plassert i armene. Glemte er de engstelige timene før fødselen, glemte er smertene. Denne observasjonen får deg ofte til å lure på. Det er vanskelig å forestille seg hvordan man kan glemme så enormt smerte - mange unge mødre ruller rundt og skriker i fødesengen uten å engang lytte til jordmorens ord - nesten umiddelbart. Opplysning finnes da hos de kvinnene du kunne høre fødselen mindre i, og som først virket veldig modige. Men snart ble det innsett at det ikke er mod som gjør fødsel nesten smertefri, men heller bevisst handling og god forberedelse. Disse kvinnene var ikke redd for fødselen; de var avslappede og dermed smertefrie. Dette kan høres utrolig ut for noen, men alle vet det for seg selv som for eksempel noen gang har fått en injeksjon. Hvis jeg spenner musklene mine - fordi jeg er redd for injeksjonen - gjør injeksjonen meg veldig vondt. Men hvis pasienten ikke er redd for injeksjonen, har han ingen grunn til å spenne seg, og injeksjonen vil ikke skade. Forståelse, tålmodighet og et tillitsfullt forhold mellom lege og pasient er selvfølgelig nødvendige forutsetninger. Det er det samme med en gravid kvinne. Under de månedlige konsultasjonene på konsultasjonssenteret, bør hun bli kjent med legen sin og få tillit til ham. I løpet av denne tiden bør hun lære og trene gymnastikk, avslapping og pusteøvelser, som vil hjelpe henne med å lindre frykt og smerte under fødsel. Graviditet rådgivning er altså en del av fødselsforberedelse av lege og jordmor. Men kunnskap om selve fødselsprosessen er også en del av forberedelsen, spesielt for mulig fravær av smerte. Dette er imidlertid den gravide kvinnen må trene for seg selv, og det er det vi vil hjelpe henne med i denne guiden.
Fødselsdato
En normal fødsel skjer når frukten har nådd den modenhetsgraden som gjør at den kan leve utenfor livmoren. Vanligvis er dette når babyen veier ca 3000 gram, er 49 til 52 centimeter høy, stikker ut negler, fingre og tåspisser, og hår på pannen kutter kraftig. De hud er blekrosa, hos gutter er testiklene har kommet inn i pungen, og hos jenter blarney majora lukke vulva. Den modne babyen gråter straks med høy stemme, beveger seg dyktig og kan også suge kraftig. Imidlertid oppnås denne modenheten ikke på en bestemt dag, men eksisterer i flere dager, noen ganger til og med uker, uten å føde ennå. Dette faktum gjør det umulig for legen å bestemme den nøyaktige fødselsdatoen. Så langt er det heller ikke kjent nøyaktig hvilke faktorer som til slutt bestemmer utbruddet av arbeidskraft. Det antas at hormonelle endringer og forskyvninger i kroppens salt balansere er involvert. Imidlertid spiller størrelsen på babyen absolutt en rolle i begynnelsen av arbeidskraft.
Fødselsdebut
Mot slutten av graviditet, merker den gravide kvinnen en tydelig senking av magen. Beltet på kjolen hennes har blitt litt bredere, presset på mage og hjerte har lettet, og puste blir friere og lettere igjen. Denne senking av livmoren ledsages ofte av mindre sammentrekninger. Mange kvinner tror allerede at de får babyen sin. Spente, nervøse og fullstendig forhastet kommer de til klinikken. Der blir de fortalt at den sammentrekninger er helt normale og at de fortsatt har omtrent fire uker til fødselen. Den faktiske fødselen begynner bare når sammentrekninger forekommer regelmessig, hvert 10. minutt - minst en time på rad. Nå må den gravide besøke klinikken. En kvinne som forventer at hennes første barn har litt lengre tid enn en mor som allerede har født. Den totale arbeidstiden for en førstegangs mor er 13 til 20 timer, og for mangfoldige mødre er den 7 til 12 timer.
Åpningsperiode
Fødsel fortsetter i tre store perioder som alle fostre skal være kjent med. Vi kaller den første og lengste perioden åpningsperioden. Den varer fra 2 til 19 timer hos primiparøse kvinner og 11 timer hos multiparous kvinner, og brukes til å åpne den nedre delen av livmorden cervix, fra innsiden eller utsiden. Uten å åpne det indre og ytre cervix, babyen kan ikke komme ut av livmor. Dette åpningsarbeidet representerer en stor prestasjon for kroppen, fordi cervix utvides i prosessen til en diameter på 10 til 12 cm. Når livmorhalsen er åpen, blir blære brister i førti prosent av alle gravide kvinner. De fostervann, der frukten flyter til fødselen for å beskyttes mot sjokk og skade, tømmes. Ofte imidlertid fostervannsekk brister senere uten å utgjøre noen betydelig risiko for barnet. Imidlertid, hvis fostervannsekk knekker og tømmer fostervann før fødselen, må den gravide kvinnen transporteres til sykehuset i liggende stilling
fraktet til sykehuset, ellers er det en veldig liten infeksjonsfare.
Utslippsperiode
Etter at livmorhalsen er åpnet, begynner den andre fasen av fødselen, kalt utvisningsperioden, som varer 3/4 til 1 1/2 time for en primiparøs kvinne og 1/4 til 1 time for en multiparous kvinne. Nå er barnet født. Vanligvis hode kommer først gjennom bekkenkanalen, etterfulgt av skuldrene under rotasjonsbevegelser - akkurat som hodepassasjen - og til slutt kofferten. På dette stadiet må den gravide kvinnen selv hjelpe på en dyktig måte. Kort tid etter at en sammentrekning begynte, må hun presse hardt. Nå blir det klart om hun kan bruke øvelsene hun lærte på gymnastikkurset riktig. Hvis hun lykkes, vil hun være en av de kvinnene der - som nevnt i begynnelsen - er mindre å høre enn å observere. Utvisningsperioden, der barnet blir født, er spesielt krevende for bløtvevet i magen, som skjeden, bekkenbunn muskler og perineum. Den fullt åpnede livmorhalsen tåler ikke lenger kreftene som virker på livmor fra alle kanter (diafragma og bukpress, økt sammentrekning av livmor muskelen), som skyver barnet ut som en rulle. Ved hjelp av visse vridningsbevegelser overvinner denne "fostervalsen" bekkenkanalen og strekker skjeden og vaginalutløpet så langt som mulig. Den harde, forrige delen, den hode, baner vei for følgende kropp. For øyeblikket da hode kommer ut fra mors kropp, må den gravide kvinnen under ingen omstendigheter fortsette å presse, ellers kan kraften til det fremvoksende hodet forårsake perineal tåre. Selv nå må moren absolutt følge jordmorens eller legens ordre. I noen tilfeller blir leger tvunget til å lage et forebyggende snitt for å forhindre perineal sårskader, som forekommer vilkårlig, og blir sydd igjen under anestesi etter fødselen.
Postpartum periode
Når babyen har grått sitt første, gråter babyen navlestreng er klemt og kuttet. Dette begynner den tredje og siste fødselsfasen, fødselsperioden. Rundt 10 til 15 minutter etter fødselen, den placenta, morkaken, blir utvist. Nå begynner perioden etter fødselen, hvor livmoren går tilbake til sin vanlige størrelse, som tar 6 til 8 uker. I løpet av denne tiden er det en konstant utflod, først blodig, så mer vannaktig. Livmoren, som veier 1 kilo etter fødselen, går tilbake til sin normale vekt på omtrent 50 gram etter denne tiden. Regresjonen av bukveggen er forståelig nok veldig nær kvinnenes hjerter. Men også her må den unge moren aktivt hjelpe seg selv. Allerede første dag etter fødselen kan hun begynne med gymnastikk. Les mer om slank etter fødselen og graviditet. Til slutt et notat til kvinnene som antar at alt kommer og går av seg selv. Som med mange ting, gjelder dette ikke i det hele tatt for graviditet og fødsel. Det krever også bevisst handling og aktivt samarbeid - enten før, under eller etter fødselen.
