Osteitt er en infeksjon med ofte veldig ondartede mikroorganismer. Åpne brudd og til og med kirurgi er alltid forbundet med risikoen for osteitt. Radikal kirurgi er vanligvis det eneste behandlingsalternativet for bein betennelse.
Hva er osteitt?
Bein betennelse er et begrep som i smal forstand refererer til en spesifikk beininfeksjon. Legeprofesjonen refererer til det som ostitis eller osteitt. Begge begrepene er i parallell bruk og betegner en infeksjon av det kompakte beinstoffet og nemlig:
1. et patogent angrep av Havers 'kanaler. Disse er mikroskopisk små, langsgående anordnede tilførselslinjer for det kompakte beinet. Kapillærer og nerver løp gjennom dem. 2. patogeninfeksjon av Volkmann-kanalene. Disse stiene tilsvarer Havers 'kanaler og forbinder dem i tverrretningen. Bein betennelse forekommer ofte i kombinasjon med osteomyelitt. Fordi de to syndromene smelter sammen, uttrykkene osteitt, osteitt og osteomyelitt brukes ofte om hverandre. Osteomyelitt refererer dermed også til beinbetennelse i praksis.
Årsaker
Beinbetennelse er alltid et resultat av infeksjon. Sjelden er det infeksjonsfokus i kroppen som sprer seg til beinet. For det meste imidlertid patogener komme inn i beinet, spesielt gjennom åpne brudd, der de utløser den inflammatoriske hendelsen. Men selv under operasjoner er det ikke umulig for bakterier å bli introdusert i beinet gjennom ikke-sterile instrumenter. Sopp og virus kan være årsaksmidler for osteitt, men fremfor alt bakterie forårsake alvorlig betennelse. I tillegg til streptokokkerden bakterie som spiller en rolle her er de som oppstår i forbindelse med nosokomiale infeksjoner. Dette er infeksjoner som oppstår på sykehus og sykehjem. Typisk her er multiresistente bakterier, dvs. mikroorganismer som ikke lenger reagerer på flere antibiotika. Disse problematiske patogener inkluderer noen stammer av Staphylococcus aureus, en hovedårsak til betennelse i bein også.
Symptomer, klager og tegn
Benbetennelse forårsaker alvorlig smerte i området til bein. De berørte områdene kan være hovne og røde, og cyster kan også dannes i området med betennelse. Hvis sykdommen behandles tidlig av en spesialist, er det vanligvis ikke lenger Helse problemer. I mangel av behandling, pus akkumuleringer utvikler seg, som kan åpne seg mot utsiden. Noen ganger, fistel trakter utvikler seg også, gjennom hvilke sekresjonene trenger inn i vevet. Da kan alvorlige infeksjoner, begrenset mobilitet og en rekke andre symptomer oppstå, alltid avhengig av plasseringen av abscess. I tillegg forårsaker beinbetennelse typisk feber symptomer. Pasienter er ofte slitne og slitne, lider av hodepine, muskler og leddsmerter, og legg merke til økt kroppstemperatur. Eksternt kan sykdommen bli lagt merke til av varme hud og synlig hevelse, som øker i størrelse etter hvert som den utvikler seg og til slutt åpner seg. Videre kan bevegelsesbegrensninger eller avlaste stillinger bli lagt merke til. Berørte personer viser ofte ytterligere symptomer, da beinbetennelse ofte er basert på en alvorlig underliggende sykdom som diabetes or kreft. Tegnene på sykdommen vises i løpet av dager eller uker og avtar raskt med passende terapi.
Diagnose og forløp
Benbetennelse manifesteres av de 5 klassiske symptomene på betennelse som oppstår sammen (varme, rødhet, hevelse, smerte, funksjonsbegrensning). dis vises på åpent sår eller fistler. Legen gjenkjenner en voldsom betennelsesreaksjon i kroppen med sterkt økte leukocyttverdier (hvit blod celler) på blodtelling. En MR avslører endringene i beinet, der nekrotiske prosesser allerede kan være i gang. Det vil si at det er død av beinstoff. Radikal kirurgi er nødvendig, noe som er risikabelt, men uunngåelig. Kiminfiltrasjon i nærliggende organer eller hele kroppen kan forekomme. Sjansene for utvinning varierer avhengig av alvorlighetsgraden, men ofte er det en fare for en ufysiologisk konstellasjon på skjelettapparatet. Funksjonshemming er da et resultat av betennelse i beinet.
Komplikasjoner
Benbetennelse er som regel en veldig alvorlig sykdom som uansett må undersøkes og behandles av lege. Hvis det ikke er noen behandling eller direkte kirurgisk inngrep, kan det føre til irreversibel følgeskade for den berørte personen. I de fleste tilfeller lider pasienter av alvorlig bein smerter og hevelse. De berørte regionene kan også bli rødlige. Benbetennelsen fører vanligvis også til feber og generelt tretthet og utmattelse. Pasientens evne til å takle stresset avtar dramatisk. Videre andre lemmer og skjøter også vondt. Hvis ikke betennelse i bein behandles, kan det oppstå beinbrudd. Disse helbreder som regel ikke av seg selv. Tilstøtende organer kan også bli skadet. Livskvaliteten synker betraktelig på grunn av beinbetennelse. Benbetennelse behandles vanligvis med antibiotika og andre medisiner. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep også nødvendig. I de fleste tilfeller resulterer dette ikke i spesielle komplikasjoner.
Når skal du gå til legen?
Benbetennelse må behandles umiddelbart. Så snart som smerte forekommer i beinområdet, bør en lege konsulteres. Legen kan avklare symptomene og velge en passende terapi sammen med pasienten. Hvis ytterligere symptomer oppstår, for eksempel økende ubehag, feber eller begrenset mobilitet, er det best å oppsøke lege samme dag. Pasienter med kronisk beinbetennelse må ha nær kontakt med legen. Den kroniske formen oppstår med intervaller og kan bryte ut ganske plutselig igjen - i så fall bør den nødvendige medisinen allerede være tilgjengelig. Etter at sykdommen har avtatt, er halvårlige undersøkelser hos legen indikert. På denne måten kan enhver degenerasjon oppdages og behandles på et tidlig stadium. Hvis det er mistanke om gjentakelse, må den ansvarlige legen konsulteres. Riktig kontaktperson er familielegen eller ortoped. Hvis symptomene er alvorlige, bør den berørte personen føres til sykehus eller legekontor. Med barn bør barnelege konsulteres.
Behandling og terapi
Benbetennelse er vanligvis en bakteriell infeksjon og krever derfor antibiotika. I de fleste tilfeller er imidlertid oral eller IV medisinering alene ikke tilstrekkelig til å eliminere fokuset på betennelse. Kirurgen må deretter avgifte de berørte områdene av beinet hvis de er betent eller nekrotisk. Hvis stabiliserende elementer som negler og skruer ble satt inn for brudd behandling, må de fjernes. Likevel, fiksering av brudd nettstedet må definitivt tas i betraktning. Ofte er også eksisjon av vev rundt beinet nødvendig. desinfiserende vanning er ment å skylle ut inflammatoriske vevsvæsker og patogener så fullstendig som mulig. Antibiotika-våt tamponader eller kjeder forblir i kirurgisk område, og et avløp er også plassert for å tømme purulente sekreter. Noen ganger er ikke kirurgisk sår lukket, men åpent for videre behandling. Det er mulig at bare kirurgi ikke vil gi det ønskede resultatet, noe som krever at kirurgen griper inn igjen. Kirurgi kan også være nødvendig etter helbredelse. Dette fordi operasjonene ofte har ført til stofftap, som må kompenseres så langt som mulig. Målet er da å gjenopprette pasientens mobilitet. Ellers er det en risiko for funksjonshemming som følge av beinbetennelse.
Utsikter og prognose
Prognosen for beinbetennelse avhenger av diagnosetidspunktet og den medfølgende medisinsk historie. Infeksjonens alvorlighetsgrad og omfang bestemmer utsiktene for kur, og individuelle faktorer som tilleggssykdommer eller pasientens alder må også tas i betraktning. Hvis beinbetennelse oppdages på et tidlig stadium og behandles spesifikt, kan det i de fleste tilfeller forventes fullstendig helbredelse uten konsekvenser. I avanserte tilfeller eller hvis behandlingen ikke er tilstrekkelig vellykket, kan en kronisk form for beinbetennelse utvikles, som ofte krever kirurgisk behandling. Komplikasjoner i form av abscesser kan forekomme. Brudd kan også oppstå på grunn av spaltning av beinvevet. Hvis infeksjonen er spesielt alvorlig, kan bentransplantasjoner eller amputasjoner også vurderes. Berørte pasienter lider ofte av livslang ortopedisk begrensning, funksjonshemning og kroniske smerterHvis infeksjonen har spredt seg til nærliggende organer, blir sjansene for utvinning for de berørte pasientene igjen minimert betydelig. Hvis en betennelse i beinet blir ubehandlet, kan infeksjonen spre seg uhindret til andre bein og organer og forårsake alvorlige sekundære infeksjoner. Forløpet av en ubehandlet infeksjon er noen ganger dødelig. Pasientene må økes følsomme for overholdelse av hygieniske forhold målinger for å unngå reinfeksjon eller for å forhindre forverring av symptomene i kronisk forløp.
Forebygging
Benbetennelse i sammenheng med profylakse er overveiende et tema for generell sykehushygiene. Her, målinger å optimalisere kvalitetsstandarder kan minimere farene som multiresistente bakterier. Pasienten kan ikke gjøre lite. Det eneste han eller hun bør gjøre er å oppsøke lege umiddelbart hvis han eller hun mistenker at det er en kilde til infeksjon i kroppen. Dette er alltid tilrådelig, også for infiltrasjon av bein kan forekomme og dermed også til beinbetennelse.
ettervern
Etter akutt beinbetennelse er planlagte oppfølgingsundersøkelser vanligvis ikke nødvendige. Ingen permanente skader kan forventes. Dette betyr imidlertid ikke at en sykdom ikke kan gjenta seg. Spesielt operasjoner har en økt risiko for dette. Derimot forebyggende målinger for å unngå tilbakevendende beinbetennelse eksisterer ikke. Oppfølging er derfor ikke nødvendig i tilfelle akutt beinbetennelse. Hvis behandlingen startes for sent eller ikke i det hele tatt, utvikler det seg en kronisk sykdomsform. Dette er vanskeligere å behandle og krever en rekke besøk til legen. I verste fall kreves permanent behandling resten av pasientens liv. Ortopediske begrensninger og ubehag preger hverdagen. AIDS må brukes til enkle aktiviteter. Sykdommen kan til og med spre seg til andre organer. Legen etablerer en regelmessig rytme for undersøkelser med pasienten. Et smalt rutenett er å utelukke mulige komplikasjoner. Det er nødvendig å ta smertestillende medisiner. Imaging prosedyrer som røntgen gir en klar indikasjon på forløpet av beinbetennelse. An ultralyd bildet klargjør i hvilken grad bløtvev påvirkes under oppfølging. Ikke sjelden, blod det tas også prøver. Anamnese spiller en viktig rolle i presentasjonen. Fysioterapi utgjør en viktig del av terapi.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om beinbetennelse, bør du først konsultere en lege. Legen kan diagnostisere sykdommen og deretter sette i gang terapeutiske tiltak - ulike selvhjelpstiltak og midler fra husholdningen og naturen støtter behandlingen. Først og fremst bør de berørte lemmer flyttes så lite som mulig, og det bør tas hensyn til tilstrekkelig sengestøtte og hvile. I tilfelle feber og økt temperatur, klassisk hjem rettsmidler slik som kjølekompresser og en skånsom kosthold hjelpe. Lemmer smerter behandles først og fremst med medisiner, men kan også lindres av medisinske planter som Arnica or Comfrey. Hvis det er nødvendig med kirurgi, bør pasienten ha det så tidlig som mulig. Etter operasjonen, er hvile og sparing indikert igjen. I tillegg bør det utføres regelmessige kontroller, da dette er den eneste måten å utelukke mulige komplikasjoner og seneffekter. Siden en betennelse i beinet begrenser bevegelsesfriheten betydelig, hjelpemidler for eksempel ganghjelpemiddel eller rullestol må også være organisert. Hvis ingen pårørende eller bekjente kan ta over omsorgen, bør en poliklinisk sykepleietjeneste tilkalles midlertidig. Dette er spesielt nødvendig i tilfelle alvorlig betennelse. For mindre betennelser er det vanligvis tilstrekkelig å hvile kroppen og spesielt de berørte lemmer i noen dager.
