Avføring inkontinens (synonymer: avføring; analinkontinens; anal fekal inkontinens; encopresis; incontinentia alvi; incontinentia faecalis; inkontinens av den anale lukkemuskelen; inkontinens av lukkemuskelen ani; tap av kontroll over rektal lukkemuskel; avføring; fecal smear; ufrivillig avføring; tap av kontroll over rektal lukkemuskel; ICD-10 R15: Fekal inkontinens) beskriver ufrivillig utslipp av flytende eller fast avføring. I kontrast, anal inkontinens beskriver ufrivillig utslipp av gass med eller uten avføring.
WHO definerer fekal kontinuitet som den lærte evnen til å "frivillig avvise avføring på en sted- og tidstilpasset måte."
Former for fekal inkontinens inkluderer:
- Anorektal inkontinens: forårsaket av bekkenbunn insuffisiens / svakhet i bekkenbunnen; sphincter defekter / sphincter defekter, ofte forårsaket av fødselstraumer eller tidligere kirurgiske prosedyrer; lik stresset urininkontinens.
- Oppfordring til inkontinens: her er typisk den korte "advarseltiden" mellom avføring og begynnelsen av avføring (avføring); avføringstrang og avføring, forsettlig å undertrykke, går tapt
- Overløpsinkontinens: kronisk forstoppelse med avføring av avføring (koprostase) av hele kolon (tyktarmen) og rektum; på grunn av den lange oppholdstiden i tarmen, kan avføringen flytende og lufte diaré (“Paradoksal diaré”); som et resultat, i stedet for en porsjonert avføring, det er en "fecal smearing".
- Kombinasjon av de tidligere nevnte skjemaene
Mange forskjellige sykdommer kan ligge til grunn fekal inkontinens.
Man kan skille former for fekal inkontinens årsakssammenheng:
- Inflammatorisk
- Funksjonell: f.eks. avføringsmiddel misbruk / misbruk) - Overløpsinkontinens, dvs. akkumulering av store mengder avføring i rektum (endetarm) som stadig utøver trykk på lukkemuskelen (lukkemuskelen), og får den til å miste hviletonen. Som et resultat utvider den seg og er ikke lenger i stand til å trekke seg sammen.
- Nedsatt reservoarfunksjon: kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD), svulstkirurgi).
- Iatrogen (som et resultat av medisinsk inngrep): f.eks. Etter operasjon eller strålebehandlingstrålebehandling).
- Muskuløs: bekkenbunn insuffisiens / svakhet i bekkenbunnen; sphincter defekter / sphincter defekter, ofte på grunn av fødselstraumer eller tidligere kirurgisk inngrep.
- Nevrogen (pga nerveskader): sentrale / perifere årsaker.
- Sensorisk (følsomhetsforstyrrelser): tap av anal sensasjon; for eksempel på grunn av kirurgi.
- Traumatisk (på grunn av skader)
- Idiopatisk (uten tilsynelatende årsak)
Videre symptomatisk fekal inkontinens med et intakt kontinuitetsorgan kan skilles fra fekal inkontinens i smalere forstand med en forstyrrelse i kontinuitetsorganet.
Fekal inkontinens kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”).
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1: 4-5 Toppforekomst: toppforekomsten er over 65 år. Imidlertid kan den forekomme i alle aldre! Forekomsten av anal og fekal inkontinens i Tyskland er 5-10%, opptil 30% på sykehus og opptil 70% på sykehjem.
Forløp og prognose: Avhenger av form for fekal inkontinens.
