Skulder Luxation
Skulder dislokasjon er en dislokasjon av skulderleddet. De hode av humerus sitter ikke lenger i glenoidhulen, men har sklidd ut. Ved skulderdislokasjon kan man skille mellom traumatiske og vanlige former.
Traumatisk skulderlidelse er forårsaket av direkte kraft (vanligvis på den utstrakte armen), som forårsaker humerus å bli hevet ut av sin posisjon, f.eks. når du absorberer et fall. Den vanlige skulderdislokasjonen skjer uten forutgående traumer og anses å være medfødt, f.eks. På grunn av medfødte lidelser i kapselbåndsapparatet i skulderen, muskeldeformasjoner eller skulderleddet, noe som gjør den mindre stabil og følgelig lettere løsrevet. Symptomer: Avhengig av i hvilken retning humerus glider, forskjellige typer skulderlidelse er beskrevet.
Ved 90% er den fremre skulderdislokasjonen den vanligste. Den berørte armen blir vendt utover og spredt bort fra kroppen. De hode av humerusen sitter ikke lenger i stikkontakten, men har sklidd ned mot fronten.
Den berørte armen holdes vanligvis av pasienten med den sunne armen. Skulderdislokasjon er også veldig smertefull. Diagnose: I de fleste tilfeller kan det allerede bestemmes eksternt at det er en skulderdislokasjon. Legen kan vanligvis allerede se og føle at humerus ikke lenger er i riktig posisjon.
For å utelukke skade på bein eller leddbånd, en Røntgen og en MR kan være nyttig. Terapi: Humerusen må returneres til sin opprinnelige posisjon. Denne prosessen kalles reduksjon.
Siden dette kan være veldig smertefullt for pasienten, tilstrekkelig smerte terapi må sikres. Noen ganger kan det være nødvendig med kort bedøvelse for reduksjonen. På ulykkesstedet skal pasienten først avkjøles og armen holdes stille.
Armen kan bare reduseres etter en Røntgen har blitt tatt. Et blindt forsøk på reduksjon er forbundet med risikoen for å ha utsikt over en brudd og skader fartøy, nerver og bløtvev. Etter reduksjon skal armen spares i noen tid.
I tillegg er påfølgende fysioterapeutisk behandling ofte indikert for å gjenopprette full funksjon. Avhengig av omfanget av glidningen, kan behandlingen være langvarig til full gjenoppretting av funksjon og mobilitet. Den såkalte frosne skulderen (også: smertefull skulderstivhet) er en smertefull begrensning av bevegelse i skulderleddet.
Ofte går funksjonen i det berørte leddet helt tapt. Frossen skulder forekommer vanligvis hos mennesker mellom 40 og 60 år, og hos en tredjedel av pasientene, på begge sider. Menn og kvinner er like rammet av sykdommen.
De nøyaktige årsakene som fører til utvikling av frossen skulder er ikke avklart. Imidlertid kan det også forekomme i sammenheng med tidligere skulderskader, f.eks. Etter skader på rotator mansjett, bursitt eller ved foten av en artrotisk skulderleddendring. Terapi: Terapi utføres hovedsakelig ved å administrere betennelsesdempende og smertestillende medisiner, samt intensiv fysioterapi.
Dette er ment for å holde skulderen så mobil som mulig. Noen ganger er mobilisering av skulderleddet under anestesi indikert, hvorved det avstivede leddet beveges kraftig mot avstivningen. Et snitt av leddkapsel kan også bidra til å forbedre symptomene.
