Lokalbedøvelse: Behandling, effekter og risikoer

Lokalbedøvelse brukes hovedsakelig når det bare er en liten anestesi av området hud (for eksempel et besøk hos tannlegen) bør være. Det skilles mellom overflaten anestesi og infiltrasjonsanestesi og flere andre undertyper. Målet er alltid å eliminere smerte i en bestemt del av kroppen i en viss periode, mens du opprettholder bevissthet og motorisk funksjon, i motsetning til generell anestesi.

Hva er lokalbedøvelse?

Lokalbedøvelse brukes først og fremst når bare et lite område av hud skal bedøves (for eksempel under tannlegebesøk). Lokalbedøvelse (også kalt lokalbedøvelse) er et bedøvelsesmiddel der følelsen av smerte er midlertidig slått av i et nøyaktig definert område av hud. Agentene som brukes i denne prosessen kalles lokalanestetika. Disse har sin virkning på grenene av nerveender direkte i underhuden og forhindrer overføring av smerte impulser til hjerne. Disse nervehemmingene er reversible og avtar etter en stund. Som et resultat kan medisinske prosedyrer utføres uten smerte, mens evnen til å bevege seg og bevissthet ikke elimineres.

Funksjon, effekt og mål

lokal anestesi er en gren av regional anestesi, med to grunnleggende former: infiltrasjonsanestesi og overflateanestesi. I overflaten anestesi, blir passende midler injisert direkte i huden i området der operasjonen skal utføres. Typiske eksempler er tannbehandling eller fjerning av en fødselsmerke. i infiltrasjonsanestesi, spray eller dråper kan påføres bomullspinner på hornhinnen, slimhinner eller konjunktiva. Typisk for disse prosedyrene er gastroskopi, våkne intubasjoner (innsetting av a puste røret inn i munn og hals) og øyeundersøkelser. Videre skilles det også mellom ledningsanestesi, som involverer hele kroppsregioner levert av spesifikke nerver. Det er også intravenøst regional anestesi, hvor en mansjett brukes til å turniere en ekstremitet og bedøvelsesmiddelet deretter injiseres i en blodåre. Det er også sentrale anestesier (spinalbedøvelse og peridural anestesi), som fungerer på en slik måte at ryggmargen nerver nær ryggmarg blokkeres, og gjør dermed flere deler av kroppen smertefri i en viss periode. Det er kortere eller lengre skuespill lokalanestetika. Det er mulig å legge til adrenalin til bedøvelsesmidlet for å forlenge virkningstiden. Dette er fordi adrenalin innsnevrer fartøy, og dermed begrense blod strøm til vevet, slik at lokalanestetika er effektive lenger. Det bør tas i betraktning at adrenalin må ikke brukes på tær eller fingre, for eksempel fordi ellers kan vevet dø. Ved bruk av lokalbedøvelse kan behandlinger utføres uten smerter, noe som ellers ville være ledsaget av svært ubehagelige bivirkninger for pasienten. Fordelen er at bevissthet og motorisk funksjon bevares, slik at pasienten "deltar fullt ut" i alt. Av denne grunn er lokalbedøvelse også mindre risikabelt enn bedøvelsesmidler som eliminerer bevissthet og motorisk funksjon. I motsetning til generell anestesi, lokalbedøvelse knapt påvirker hjerne og lunge funksjon, syre-base balansereog metabolisme. Dette muliggjør behandling med lokalbedøvelse, selv når pasienten har dårlig generelt tilstand og generell anestesi er for risikabelt. Derfor, når det er mulig, brukes lokalanestetika hovedsakelig, mens generell anestesi bare brukes når det ellers ikke er mulig å utføre behandlingen.

Risiko og farer

Imidlertid kan forskjellige allergiske reaksjoner oppstå som en bivirkning av lokalbedøvelse. Disse representerer også de vanligste bivirkningene av disse bedøvelsesprosedyrene. Teoretisk kan forgiftning (rus) også forekomme i vev med en vare blod forsyning, der lokalbedøvelse blir raskt fjernet. Dette er ledsaget av nervøsitet, svimmelhet og anfall. Et innfall blod trykk og hjertearytmi kan også være resultatet. De sistnevnte bivirkningene er imidlertid svært sjeldne, da vanligvis bare svært små områder av huden bedøves. Dette betyr at det ikke kreves mengder lokalbedøvelse som kan utløse forgiftning. Generelt sett kan det imidlertid sies at lokalbedøvelse er langt mindre risikabelt enn generell anestesi, så når du er i tvil, er det mer sannsynlig at disse prosedyrene vil bli brukt.