Histologi Vev
De endokardium er et flatt, encellulært lag som skiller kammermusklene fra blod. Det tilsvarer funksjonelt til innerfôret på blod fartøy (endotelet). Dens funksjon, forhindrer dannelsen av en blod blodpropp (trombe), sikres av sin spesielle glatte overflate og av produksjonen av antikoagulantia (nitrogenmonoksid (NO), prostacyklin).
De myokard (hjerte muskel) er drivkraften for blodstrøm (konveksjon) i hele kroppen. Muskelcellene er en slags blanding av glatte og strierte muskler. De har de samme mobile proteinkompleksene (sarkomer av aktin, myosin og titin) som musklene i muskuloskeletalsystemet (striated muskler) og derfor den samme mekanismen for å kontrollere sammentrekningen av proteinkompleksene.
Denne mekanismen består av andre proteiner (troponiner), som kan anta forskjellige strukturer og som, avhengig av deres tilstand, kan tillate eller forhindre at de enkelte komponentene i proteinkomplekset trekker seg sammen. Hva som skiller hjerte muskelceller fra skjelettmuskelcellene er arrangementet av de enkelte cellene i alle retninger av det tredimensjonale rommet og deres sentralt beliggende cellekjerne - begge kjennetegn på glatte muskler (viscerale muskler). Muskelcellene er forbundet med hverandre ved hjelp av faste celle-celleforbindelser (desmosomer).
I tillegg er det en annen type celle-celleforbindelse (gap junction), som oppfyller en elektrisk funksjon ved å koble de enkelte cellene til hverandre på en elektrisk ledende måte. Derfor snakker vi også om et funksjonelt syncytium (cellegruppe uten cellegrenser). Muskellaget har ikke samme tykkelse i det hele hjerte. Tykkelsen på muskellaget varierer fra 2-3 mm i høyre forkammer til 12 mm i venstre kammer.
Disse forskjellene er således et uttrykk for de forskjellige trykkene som hersker i de enkelte hjertehulen. I veggen av høyre forkammer det er andre spesialiserte celler, såkalte myoendokrine celler. De er muskelceller fra deres opprinnelse, men de produserer hormoner ANP (atrielt natriuretisk peptid) og BNP (hjerne natriuretisk peptid).
De dannes når overdreven blod måles i atriet. Effekten deres ligger i økt væskeutskillelse (diurese) i nyrene for å forhindre overflødig blod. Epikard og perikard er de to bladene i det klassiske serøse organbelegget.
Bladet nær organet (visceralt) er epikard, parietal (distal) blad er perikard. Ved grensen mellom de to bladene er de veldig glatte og skilt av et veldig smalt, væskefylt hulrom. De lar dermed hjertet bevege seg nesten uten friksjon.
Videre er det ytre (parietal) bladet (perikard) med sin stramme bindevev gir hjertet mekanisk stabilitet. Hjertet tilføres oksygen fra sitt eget vaskulære system (koronararterier). Den fartøy ligger inne i perikardiet.
De to hjertearteriene (arteria coronaria dextra og sinistra) stammer begge direkte fra den første delen av aorta, noen få millimeter bak aortaklaff. Venstre koronar arterien (LCA = Venstre kranspulsår) løper anteriort på nivået av atriell-ventrikulær kryss og deler seg deretter i en synkende gren (ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) og en gren som går videre horisontalt (RCX = Ramus circumflexus) . Riktig koronar arterien (RCA) er den minste av de to koronararterier og løper bakover, også på nivået av atriell-ventrikulær krysset.
Den forsyner sinus og AV-node til de to avgjørende stasjonene for eksitasjonsdannelse. Av alle disse arteriene som er nevnt her, strekker mindre grener seg inn i muskulaturen som skal tilføres i retning av hjertehulen. Bare de innerste lagene av myokard tilføres direkte ved diffusjon (absorpsjon av blodkomponenter på grunn av konsentrasjonsforskjeller) fra hjertehulen.
På grunn av høyt trykk (> 120 mmHg) som genereres under systole, spesielt i venstre ventrikelden fartøy in systolen blir stengt. Som et resultat utvikler den tilførende blodstrømmen seg bare inn diastolen. Problemet som følge av den diastoliske blodstrømmen: Med økt hjertefrekvens diastolen blir uforholdsmessig forkortet - tiden for oksygentilførsel derved på samme måte.
Imidlertid øker den økte hjerteeffekten etterspørselen etter oksygen. Dette er en motsetning som kan bli farlig for det allerede eksisterende hjertet. Det er i utgangspunktet to veier for venøs retur: Hovedbanen samler blodet i en hjerte blodåre (sinus coronarius) og strømmer inn i høyre forkammer, det samme gjør resten av kroppens brukte blod.
En bane for det venøse blodet er små årer som åpner seg direkte i alle fire hjertehulen. Her må det legges til at høyt trykk under en hjertesammentrekning bokstavelig talt klemmer ut venene - returstrømmen fungerer uten problemer i nesten alle hjerter.
