Fiksering lar en person se spesifikt på et objekt eller et emne i det ytre rommet, og er muliggjort av netthinnen med høyest oppløsning. Denne såkalte fovea centralis representerer hovedretningen for synet. Forstyrrelser i fiksering er til stede, for eksempel i strabismus.
Hva er fiksering?
Med begrepet fiksering refererer oftalmologi til menneskets evne til å se spesifikt på et objekt eller subjekt i det ytre rommet. Med begrepet fiksering refererer oftalmologi til den menneskelige evnen til å selektivt se et objekt eller emne i det ytre rommet. Fiksering blir mulig gjennom netthinnen med den høyeste oppløsningen. Dette nettstedet til netthinnen er kjent som fovea centralis. Fovea centralis er motorens nullpunkt i øyet og forutsetningen for sentral fiksering. Fiksering er referert til som enten sentral eller foveal fiksering. Netthinnets høyeste oppløsningspunkt formidler rett frem som en følelse av retning og er dermed representativt for øynene. Denne hovedretningen for fiksering ligger i det fysiske rommet mellom foveola og gjenstand for fiksering. Den rette linjen mellom de to punktene kalles den visuelle linjen. Andre netthinnepunkter i synsfeltet tilsvarer sekundærretningene og forblir det bare så lenge personen er i stand til foveal fiksering. Egosentrisk lokalisering med referansepunkt til egen kropp skal skilles fra disse begrepene. I motsetning til sekundære retninger kan egosentrisk lokalisering bevares selv uten foveal fiksering.
Funksjon og oppgave
Fiksering er et av flere mønstre for øyebevegelse og karakteriserer sammen med de to andre bevegelsesmønstrene kontrollen av frivillig og ufrivillig tilegnelse av informasjon av det visuelle systemet. I en smalere forstand er ikke fiksering en ekte bevegelse, men er preget av å holde øynene stille. I fiksering er øynene målrettet festet på et objekt i synsfeltet. Imidlertid skjer en fullstendig stillstand av øyebevegelsen ikke selv med fiksering. Mens observatøren fikserer et objekt, kan det fortsatt registreres miniatyrbevegelser og mikrosakkader i betydningen av den autokinetiske effekten. Fra fiksering som et bevegelsesmønster i øynene skal det skilles, for eksempel sakkadiske bevegelser eller sakkader, som tilsvarer et raskt, rykkvis skannende bevegelsesmønster og vanligvis overgår fra ett objekt til et annet. I vid forstand er dette bevegelsesmønsteret også preget av fiksasjoner. Dermed er saccades i utgangspunktet raske hopp mellom et stort antall individuelle fiksasjoner. I sin tur tilsvarer øyets etterfølgende bevegelser sakte kontinuerlige bevegelser som opprettholder fiksering når den visuelle stimulansen beveger seg som målet for fiksering. Objektet for fiksering virker statisk under disse påfølgende øyebevegelsene. Hvis et skifte av fikseringspunktet skal finne sted, snakker vi om konvergens og divergens. Disse langsomme bevegelsene i øynene skjer i forhold til hverandre og forskyver punktet sett ved hjelp av fiksering når det gjelder dybde. Divergens og konvergens er også nødvendig for å opprettholde en fiksering av et objekt som beveger seg i dybden. En annen øyebevegelse er nystagmus, som tilsvarer en veksling av enkle sakkader og enkeltstående bevegelser. Denne vekslingen lar for eksempel observatøren gjentatte ganger finne nye punkter for fiksering når han ser ut av et bilvindu.
Sykdommer og plager
Fiksering kan nå patologiske proporsjoner på flere måter. For eksempel når foveola mister sin eiendom som et fikseringssted, kan det føre til forskjellige forhold. Enten eksentrisk innstilling eller eksentrisk fiksering er tilstede etterpå. Eksentrisk innstilling råder når for eksempel fiksering ikke lenger er mulig pga makuladegenerasjon. Hovedretningen på synet er bevart i en slik degenerasjon, men de berørte personene har følelsen av å se forbi det faste objektet. De føler seg tvunget til å se fortiden ut, fordi med sentral fiksering scotoma overlegg objektet. Til tross for dette er foveola fortsatt sentrum for synsfeltet. Eksentrisk fiksering skiller seg fra dette fenomenet. I dette tilfellet er ikke lenger rotasjonsretningen foveola, men har skiftet til et annet netthinnepunkt. Målet for denne forskyvningen blir heretter brukt av den berørte personen for fiksering. Dette fenomenet er til stede, for eksempel i sammenheng med strabismus og kan forårsake amblyopi. I løpet av den eksentriske fiksasjonen overføres synsretningen til netthets eksentriske punkt. Den berørte personen har subjektivt følelsen av å fikse gjenstandene direkte. Følgelig samsvarer hans relative lokalisering med en ny hovedretningsretning for fiksering. Den eksentriske fiksering kalles parafoveolar fiksering hvis skiftet skjer i en veggrefleks opp til omtrent to grader. Parafoveal fiksering refereres til når vinkelen utenfor Wall-refleksen er opptil fem grader. Hvis vinkelen er mer enn fem grader, vil øyelege snakker om perifer fiksering. Absolutt mangel på fiksering kalles også avixation. Andre klager over fiksering kan manifestere seg, for eksempel som en ustabil eller rastløs fiksasjonsvariant, og kalles da nystagmiform fiksering. Jo mer eksentrisk fiksering, desto mer sannsynlig er det å være assosiert med alvorlig synsforringelse. Patologisk fiksasjonsatferd kan påvirkes aktivt i pleoptiske prosedyrer. Hvis disse påvirkningsmetodene ikke viser noen effekter, okklusjon av det gode øye regnes som standarden terapi. okklusjon muliggjør ofte tilbakevending til sentral fiksering av føleolar. Den resulterende gjenopprettingen av den viktigste synsretningen forbedrer vanligvis synsstyrken og orienteringen til den berørte personen.
