Terapimål
- Lindring av symptomer
Anbefalinger for terapi
- For ikke-aktive finger og tommelfinger artrose og rhizarthrosis: smertestillende paracetamol (tolereres best).
- I aktivert finger og tommelfinger artrose samt rhizartrose: ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs), f.eks. Selektive COX-2-hemmere (f.eks etorikoksib)eller diklofenak [ingen langsiktig terapiMerknad: Nei diklofenak i kardiovaskulær risiko! Berørte er pasienter med hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) av NYHA klasse II til IV, koronararteriesykdom (CAD, koronararteriesykdom), perifer arteriell okklusiv sykdom (PAVD) eller cerebrovaskulær sykdom.
- Hvis nødvendig, glukokortikoider (f.eks. prednisolon 10 mg daglig i 6 uker); effekten av intraartikulær injeksjon er ikke sikret, men kan gis hvis betennelse ikke kan kontrolleres på annen måte.
- Merknad: I randomiserte kontrollerte studier, intraartikulær injeksjoner forbedret ikke grepet betydelig styrke or smerte nivåer på lang sikt.
Generelle notater
- Intravenøs administrasjon gir ingen fordeler fremfor oral administrering.
- Kontinuerlig terapi skal ikke brukes.
- Ulike NSAID skal ikke kombineres!
- Alternativ terapi for høy kardiovaskulær / gastrointestinal risiko → konvensjonelle NSAIDs + lav-dose acetylsalisylsyre (ASA) + protonpumpehemmere (PPI) (anbefaling fra Drug Commission of the German Medical Association).
