Fjerning av milt - hva er konsekvensene?
Fjerningen av milt er kjent i medisinsk terminologi som “splenektomi” (fjerning av milten). Kirurgisk fjerning av milt skaper en kunstig asplenia (miltløshet). Den vanligste årsaken til at fjerning av milt blir nødvendig er et traumatisk brudd i organet (miltbrudd).
I tillegg kan indre sykdommer som enten forårsaker en enorm utvidelse av milten eller fører til livstruende funksjonsforstyrrelser, være en indikasjon for å fjerne organet. I de fleste tilfeller er fjerning av milten ansett som en absolutt nødprosedyre som utføres umiddelbart etter diagnosen. Imidlertid er det også situasjoner der fjerning av milten er mulig som en ikke-nødprosedyre.
Blant de vanligste årsakene som gjør at splenektomi er nødvendig, er i nødssituasjonen kirurgisk tilgang til milten direkte gjennom bukhulen. Milten blir deretter eksponert og undersøkt for et mulig brudd. Hvis organet er identifisert som en kilde til blødning, må blødningen stoppes ved lokal kompresjon.
Hvis dette lykkes, vil tilstand av milten kan undersøkes nærmere og den videre kirurgiske prosedyren kan bestemmes. Milten fjernes bare i tilfeller der den er endelig hemostase er ikke mulig uten å fjerne organet. Hvis dette ikke er mulig, begynner selve fjerningen av milten med forsiktig separasjon av bindevev forbindelser mellom milten og halen av bukspyttkjertelen.
De blod fartøy av milten klemmes deretter og organet fjernes. I tilfeller der fjerningen av milten skal utføres i henhold til planen, blir det gjort et kirurgisk snitt langs den venstre kystbuen. I tillegg er laparoskopisk fjerning av milten mulig i fravær av en blødningskilde.
Imidlertid, som med alle kirurgiske prosedyrer, kan fjerning av milten føre til alvorlige komplikasjoner. Blant de hyppigste komplikasjonene under fjerning av milten er problemer i luftveiene. Mange pasienter utvikler seg lungebetennelse kort tid etter fjerning av milten.
I tillegg dannes det små bittesmå overoppblåste områder i lunge vev og / eller pleurale effusjoner kan forekomme. milten er et viktig, men ikke et viktig organ. Likevel kan fjerning av milten ha en avgjørende innflytelse på livsstilen til pasientene det gjelder. Etter fjerning av organet er det en livslang økt risiko for bakterielle infeksjoner og soppsykdommer.
De immunsystem er veldig svak på grunn av mangel på B-lymfocytter og nedsatt immunoglobuliner. I tillegg kan manglende funksjon av milten forårsake en betydelig økning i antall blod blodplater (trombocytter). I løpet av dette er det en risiko for blod blodpropp som dannes.
- Traumatisk brudd på milten (miltbrudd) for eksempel på grunn av stump abdominal traume
- Arvelig sfærocytose
- Arvelig elliptocytose
- Autoimmun hemolytisk anemi
- Thalasemia med behov for transfusjon
- Sigdcelleanemi med transfusjonskrav
- Werlhofs sykdom
- Trombotisk-trombocytopen purpura
- Myelofibrose
