Årsak
En forstuing av hånden er forårsaket av en ytre kraft som virker på leddet som overstiger det fysiologiske nivået og overbelaster strukturer i leddet. Ved forstuing løftes de involverte leddflatene ut av sin normale stilling i et kort øyeblikk ved å strekke seg over eller vri, men hopper deretter umiddelbart tilbake. Dette overbelaster leddbånd, sener og leddkapsel og kan føre til skader.
De håndledd er en funksjonell enhet som består av flere små skjøter. I tillegg til det bein av underarm og håndledd involvert, består den av leddkapsel, brusk og et stort antall stabiliserende leddbånd. Det normale bevegelsesområdet for håndledd består av to bevegelsesakser.
Bøying mot håndflaten er mulig opptil 80 °, stretching mot den andre siden er 70 °. I tillegg kan håndleddet utvides med 20 ° til tommelsiden og med 40 ° til det lille finger side. Enhver bevegelse utover dette kan bare oppnås passivt med ekstern kraft og vil overbelaste skjøten.
Den typiske årsaken til en forstuet hånd er et fall der hånden støttes av kroppen og hele kroppsvekten påføres håndleddet, slik det skjer spesielt når du snubler, men også ofte under sport. For å bli nevnt her er hovedsakelig syklister og snowboardere, men teoretisk sett alle tenkelige idretter. Ledbåndene er overstrakte i en slik grad at de forårsaker smerte og må beskyttes.
Siden leddbåndene gir stabilitet, er de bare strekkbare i begrenset grad. Jo mer håndleddet strekkes utover det normale, jo større er risikoen for a revet leddbånd or brudd. I tillegg til fall, som er den klart vanligste årsaken til forstuinger i hånden, inkluderer andre årsaker at en fotball blir skutt på hånden.
Et tidligere skadet håndledd på grunn av tidligere hyppige forstuinger eller overanstrengelse har økt risiko fordi leddbåndene allerede er utslitt til en viss grad. Diagnosen av en forstuet hånd er først og fremst en klinisk diagnose. EN forstuet hånd kan også diagnostiseres riktig for lekmannen hvis symptomene er passende. Hvis symptomene er alvorlige eller langvarige og ikke blir bedre, bør lege konsulteres.
Ulykkens art og symptomene som er beskrevet av den berørte personen, gir legen tilstrekkelig informasjon til å undersøke nærmere i retning av forstuingen av hånden. Lett palpasjon forårsaker et trykk smerte og bekrefter at håndleddet er skadet. Et viktig tiltak er å kontrollere håndbevegelsen for å skille en forstuing fra en mer alvorlig skade som f.eks revet leddbånd or brudd.
Så lenge pasientens aktive bevegelse av hånden også er mulig, er dette et godt tegn. Bare klinisk undersøkelse og observasjon av det hovne håndleddet kan imidlertid ikke gi en pålitelig diagnose av en forstuet hånd. For å utelukke mer alvorlige skader, an Røntgen av den berørte regionen bør bestilles.
Datortomografi (CT) er også en god metode for å vurdere beinete strukturer. I tvilstilfeller kan magnetisk resonansavbildning (MR) være nyttig for avbildning av leddbånd og sener. CT og MR brukes ikke rutinemessig i tilfeller av forstuinger i hånden. For sikkerhets skyld, den Røntgen bør bestilles selv i tilfeller av lettere skader og vedvarende klager.