Olanzapine er et atypisk nevroleptikum. Den aktive ingrediensen brukes til å behandle schizofren psykose.
Hva er olanzapin?
Dopet olanzapin er klassifisert som et atypisk nevroleptikum. Det er blant de viktigste narkotika brukes til å behandle schizofreni. I motsetning til eldre nevroleptika, olanzapin har bedre toleranse. Den aktive ingrediensen regnes som relativt ung. Den stammer fra klassisk nevroleptika og ble utviklet på 1990-tallet for å behandle psykologiske plager. Olanzapine ble lansert i Tyskland i 1996 under handelsnavnet Zyprexa. Den aktive ingrediensen tilhører andre generasjon av nevroleptika og utløser færre bivirkninger. Imidlertid er en sterk vektøkning mulig. Siden 2012 er det også noen generiske legemidler av olanzapin.
Farmakologiske effekter på kroppen og organene
Det faktum at en person føler seg balansert og kan reagere hensiktsmessig på visse situasjoner, for eksempel frykt, glede eller spenning, er mulig gjennom samspillet mellom flere nevrotransmittere som handler innenfor hjerne og ryggmarg (som danner det sentrale nervesystemet (CNS)). Dette resulterer i frigjøring av nevrotransmittere som dopamin og serotonin. Senere skjer opptak og lagring av disse nevrotransmitterne. I tilfelle av schizofreni, det er en forstyrrelse i balansere av nevrotransmittere. Effekten av olanzapin er basert på blokkering av reseptorer (bindingssteder) i nevrotransmitter dopamin. På denne måten typiske symptomer på schizofreni slik som vrangforestillinger eller hallusinasjoner kan lindres. Videre opptar nevroleptikum bindingsstedene til nevrotransmitter serotonin, som igjen har en positiv effekt på pasientens apati. Dette forbedres konsentrasjon og minne, Mens depresjon er redusert. Olanzapine beroliger også pasienten litt og motvirker mani, der stasjonen midlertidig økes kraftig. Som en dopamin antagonist, hemmer olanzapin virkningen av dopamin. Imidlertid skjer bare 40 til 60 prosent av dette i sløyfekroppen (striatum). Av denne grunn forårsaker det færre ekstrapyramidale motoriske lidelser (EPS) enn eldre nevroleptika. Når det gjelder bivirkninger, danner olanzapin en svakere versjon av klozapin. Etter inntak av munn, kan stoffet lett komme inn i blod i tarmen. Når olanzapin har spredt seg i hele kroppen, brytes det ned i leveren. Utskillelsen av den aktive ingrediensen skjer i stor grad gjennom nyrene.
Medisinsk bruk og bruk for behandling og forebygging.
Den viktigste anvendelsen av olanzapin er i behandlingen av psykose manifestert i schizofreni eller manisk sykdom. Legemidlet er spesielt godt egnet for pasienter som ikke lenger har en tilknytning til virkeligheten og som derfor har alvorlige tilstander av uro, alvorlig depresjonog Angstlidelser. Olanzapine kan også brukes til å behandle hallusinasjoner, vrangforestillinger, personlighetsforstyrrelser og aggressiv oppførsel. Andre bruksområder inkluderer bipolare lidelser og selvmord. Legemidlet tas vanligvis oralt av tabletter. I akutte tilfeller er det imidlertid også mulighet for en injeksjon i blod. Anbefalt daglig dose er 10 milligram. Om nødvendig kan den økes trinnvis til 20 milligram per dag. Pasienten tar vanligvis olanzapin en gang om dagen, noe som gjøres uavhengig av måltider. Mot slutten av terapiseponering av det aktive stoffet bør skje sakte for å unngå symptomer som angst, søvnløshetskjelv, kvalme, oppkast og svette. Imidlertid kan olanzapin bare utvikle sin fulle positive effekt etter noen dager eller til og med uker.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger forekommer hos omtrent 10 prosent av alle som behandles med olanzapin. Disse inkluderer først og fremst vektøkning og døsighet. Omtrent 1 til 10 prosent av pasientene opplever svimmelhet, tørr munn, Lav blod trykk, og forstoppelse. Andre vanlige bivirkninger inkluderer økt blodsukker nivåer, forstyrrelser i fett metabolisme, nedsatt bevegelseskontroll og frigjøring av hormonet prolaktin. Dette stimulerer dannelsen av melk i brystkjertlene. Økt prolaktin nivåer kan manifesteres av forstørrede bryster, følelser av spenning og sekresjon av melk.I noen tilfeller, problemer med vannlating, problemer med å sitte stille, rykninger or tics, nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, hjerterytme som er for sakte eller for raskt, svingninger i puls og blodtrykk, blodtrykksfallet etter å ha stått opp, leveren dysfunksjon, dannelse av ødem i vevet, bloddannelsesforstyrrelser i beinmarg, og økt lysfølsomhet blir også tydelig. Hvis pasienten brått avbryter olanzapin, er det en risiko for symptomer som alvorlige kvalme, skjelving, søvnproblemer, svette, og Angstlidelser. Det er også noen kontraindikasjoner mot olanzapin. For eksempel kan ikke legemidlet administreres hvis pasienten lider av glaukom med økt intraokulært trykk. Injeksjon av legemidlet i en muskel bør unngås i tilfeller av angina pectoris, alvorlig hypertensjon, uttalt svakhet i hjerte muskler, langsom hjerterytme (bradykardi), eksitasjonsledningsforstyrrelser i hjerte, og etter hjerteoperasjon eller a hjerteinfarkt. Det anbefales større forsiktighet i tilfelle leveren dysfunksjon, diabetes mellitus, tarmlammelse, godartet utvidelse av prostata og hvis pasienten er utsatt for kramper. Olanzapin skal ikke administreres under graviditet og amming. Sikkerheten til det aktive stoffet for mor og barn kunne ikke bevises. Det anbefales også at prevensjon brukes konsekvent under olanzapin terapi. I siste trimester av graviditet, det ufødte barnet er i fare for bivirkninger som abstinenssymptomer og bevegelsesforstyrrelser hvis nevroleptika tas. I slike tilfeller, forsiktig medisinsk overvåking må finne sted.
