Årsaker
Utbruddet av massebetennelse manifesteres hos mange pasienter ved smerte og / eller overfølsomhetsreaksjoner mot varme eller kulde stimuli. Hvis det å bite i en iskrem eller drikke varm kaffe fører til ubehagelige reaksjoner i tannen, kan dette være en første indikasjon på tilstedeværelsen av betennelse i tannmasse. Imidlertid kan et slikt fenomen også være forårsaket av eksponerte tannhalser og / eller irritasjon av tannkjøtt.
En tannlege bør konsulteres så snart som mulig for å finne ut den nøyaktige årsaken. I løpet av sykdommen er det i de fleste tilfeller alvorlig betennelse inne i den berørte tannen, som er ledsaget av plutselig, bankende eller stikkende smerte. Så snart pasienten merker denne typen tannverk, må en tannlege konsulteres umiddelbart, fordi det er en akutt fare for at inflammatoriske prosesser ikke lenger er begrenset til den berørte tannen, men når kjeveben og omkringliggende vev via rotspissen.
Konsekvensene er da vanligvis smertefulle og vanskelige å behandle abscesser, og tapet av den berørte tannen er nært forestående. I tillegg spredning av betennelse i kjeveben fører ofte til omfattende bentap, som også bringer sunne tenner i fare. Imidlertid betyr tilstedeværelsen av betennelse i massen ikke nødvendigvis så alvorlig smerte er erfaren. Mange berørte pasienter rapporterer bare svak til moderat smerte, noen er til og med helt smertefrie til behandlingsstart.
Behandling
En eksisterende tannmargbetennelse kan behandles av rotfylling i de fleste tilfeller. Den berørte tannen bedøves først av tannlegen og åpnes deretter med en drill. I løpet av dette, karies, hvis til stede, fjernes.
I neste trinn vil tannlegen skape tilgang til tannmassen og nervefibrene som er innebygd i den. For ikke så lenge siden var det viktig å feste en såkalt kasse før selve behandlingen. En metallklemme, rundt hvilken en strekkgummi er plassert, ble festet til tannen som skulle behandles.
Kofferdammen fungerte som et skjold for tannen, noe som forhindret det spytt fra å komme inn i tannen og forårsake bakterie å spre. Imidlertid, siden påføring av kofferdam er veldig ubehagelig, bruker folk i dag vanligvis bare en relativ tørking av tannen som skal behandles. Dette betyr at tannen bare er beskyttet mot spytt av absorberende bomullsruller.
Etterpå fjernes tannmassen og nervefibrene som ligger i den helt fra tannrot. For dette formålet brukes rotfiler av forskjellige lengder og tykkelser (Reamer, Hedstrom eller K-filer). Den betente massen tilberedes og frigjøres fra dødt og betent vev.
En desinfiserende vekselvis skylling må deretter utføres. Så snart den betente massen er fullstendig fjernet og rotkanalene desinfiseres, fylles de med såkalte guttapercha-punkter og en spesiell tetningssement. An Røntgen Kontrollbilde blir deretter tatt for å sjekke om massebetennelsen er fjernet fullstendig og roten er fylt til spissen (toppunkt).
Til slutt lukkes tannen med en passende fylling. Ved svært uttalt betennelse i masse og / eller beininvolvering, kan det være nødvendig å utføre en såkalt apicoektomi. I dette behandlingsmålene blir rotspissen skilt fra resten av tannen og fjernet fra beinet.
For å nå tannens rot, må tannlegen skape tilgang gjennom kjeveben (osteotomi). Dette er ikke lenger en ren tannbehandling; i stedet for en apicoektomi skal alltid utføres av en kvalifisert oral eller kjevekirurg. Etter at beinet er åpnet, blir tennens røtter forberedt og skyllet på samme måte som en normal rotfylling.
I dette tilfellet gjøres dette imidlertid ikke fra tannkronen, men fra roten (retrograd rotfylling). Dette gir den store fordelen at rotfylling starter nøyaktig på slutten av tannrøttene. Til slutt, tannkjøtt lukkes ved hjelp av 2-3 masker.
Tannlegen bruker vanligvis selvoppløsende suturmateriale som ikke trenger å fjernes. I løpet av apicoektomi det er en risiko for å skade nervefibrene. Skader på en nerve manifesterer seg ved tap av følsomhet og nummenhet i området av leppe og / eller kinn. I tillegg, som ved enhver operasjon, blødning og / eller sårheling forstyrrelser kan forekomme.
Fjerningen av tannrot kan også være nødvendig i løpet av betennelse i tannmasse, hvis forsøket på å bevare tannen ved hjelp av rotkanalbehandling allerede har mislyktes. Sjansen for å bevare den berørte tannen ved et slikt oralt kirurgisk tiltak er tross alt 90 - 97%.
