Et spirometer er et medisinsk utstyr som brukes til å måle og registrere lunge funksjonsparametere i luftveiene volum og strømningshastighet. Moderne spirometre bruker en rekke teknikker, inkludert turbin, pneumotachograph og ultralyd. Prosedyren, kalt spirometri, brukes ofte i allmennpraksis og av lungespesialister (pneumologer eller pulmonologer) som en del av en lungefunksjonstest.
Hva er et spirometer?
Spirometre er medisinsk utstyr som tillater indikasjoner på strøm lunge funksjon innen spirometri. Spirometre er medisinsk utstyr som tillater indikasjoner på strøm lunge funksjon innen spirometri. Med deres hjelp kan lungeparametere måles og registreres. Hovedparametrene som kan måles med spirometre kan deles inn i dynamiske strømningsparametere og statisk volum parametere. Når det gjelder dynamiske strømningsparametere, er kapasiteten på ett sekund (FEV1, Forced Expiratory Volum i løpet av 1 sekund) og peak flow (PF) er av spesiell interesse. FEV1 tilsvarer volumet av luft som pustes ut med størst kraft innen det første sekund etter maksimal inspirasjon, dvs. størst mulig fylling av lungene med luft. Toppstrøm tilsvarer den maksimale utåndingsluftstrømmen som oppnås under utånding. Begge parametrene beregnes automatisk og lagres av spirometeret. Måten moderne spirometre fungerer på - uavhengig av den fysiske driftsmåten - bidrar til å bestemme verdiene, fordi ingen luftmengder måles, bare strømningshastigheten til luftstrømmen og de absolutte volumene beregnes ved å ta trykk, temperatur og fuktighet i betraktning. De statiske verdiene rapportert av spirometre er vital kapasitet (VC), respirasjonsvolum og inspirasjons- og ekspirasjonsvolum. Vital kapasitet refererer til volumet av luft som er forskjellen mellom maksimal inspirasjon og maksimal utløp, mens respirasjonsvolum refererer til innåndet og utåndet luft per pust under normal respirasjon.
Former, typer og arter
Originale spirometre var basert på volummålinger av inhalert og utåndet luft via et fartøy som flyter i væske, som ble nedsenket i væsken i større eller mindre grad avhengig av luftvolumet og vist på en måleskala. Endringene i volumer som en funksjon av tid kan registreres i et diagram, slik at konklusjoner også kan trekkes om dynamiske parametere. Moderne spirometre måler strømningshastighet, temperatur og fuktighet i innåndet og utåndet luft og beregner dermed volumet. For å forhindre hyperkapni, overmetting og overforsuring av blod med karbon Dioksid, fra å oppstå når den tidligere utåndede luften blir inhalert, en stor andel av karbondioksid kan bindes og gjøres ufarlig ved hjelp av kalkfiltre. Små hendige spirometre med praktisk bruk av de fysiske lovene til en liten turbin, en pneumatograf eller ultralyd for å måle strømningshastigheten til luften som pustes. Den utåndede luften samles ikke opp, men slipper ut som den gjør under normalt puste. I enheter med enrennende turbin, kan strømningshastigheten måles ut fra rotasjonshastigheten. Spirometre med pneumotachograf bruker forskjellen i trykk mellom innkommende og utgående luft på et kort stykke lameller for å beregne og vise de ønskede parametrene. Toppmoderne enheter bruker ultralyd for å måle luftens strømningshastighet. Alle metodene har visse fordeler og ulemper, med fordelene som oppveier klart de som ultralydsenheter har. Imidlertid er de også i den øvre prisklassen.
Struktur og driftsmåte
Enkle turbinspirometre inneholder en gjenbrukbar eller en ”engangs” turbin plassert i et rør med et definert tverrsnitt. Pasienten puster inn og ut gjennom et engangsmunnstykke som instruert av operatøren. Turbinhastigheten oppdages automatisk av enheten og konverteres til hovedflyt- og volumparametrene. Enhetene er vanligvis bare på størrelse med en lommeregner eller mobiltelefon. På den ene siden er turbinspirometre tilgjengelig i kompakte versjoner der kalkulator og turbinseksjoner med munnstykke er integrert i en enkelt enhet. På den annen side kan kalkulatoren - også mulig med en egen liten skriver - skilles fra turbindelen med munnstykke og kobles til via en tynn kabel. Spirometre basert på pneumotachograph-prinsippet er også generelt små og praktiske. De klarer seg helt uten bevegelige deler. De hjerte av enheten er et system av lameller i puste rør som pusten pustes ut gjennom. Lamellsystemet motvirker luftstrømmen med en liten motstand, som korrelerer positivt med styrke av luftveisstrømmen. Under utånding måles differensialtrykket mellom lamellinnløpet og utløpet, og de nødvendige parametrene beregnes automatisk ut fra dette. I ultralydspirometre består den integrerte kjernen av to ultralydsendere og mottakere som vender mot hverandre i en vinkel mot luftstrømmen i puste rør. Enheten bestemmer automatisk de kjente parametrene fra forskjellene i transittiden for ultralydpulsene når luftstrømmen beveger seg. Ultrasoniske spirometre er veldig nøyaktige og enkle å bruke og kan brukes med forskjellige bakteriefiltersystemer.
Medisinske og helsemessige fordeler
Parametere som avviker fra normen, diagnostisert og bekreftet av spirometri som en del av en lungefunksjonstest, kan kostnadseffektivt gi innledende indikasjoner på spesifikk funksjonshemning eller hjerte- og lungesykdom. Spirometri er spesielt vanlig i tilfeller av innsnevrede luftveier som gjør puste vanskelig. For eksempel når bronkitt astma or kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) mistenkes. Kronisk hoste og kortpustethet med pustelyder kan også avklares, det samme kan en forstyrrelse i luftveismuskulaturen eller det neuronale respiratoriske sentrum i hjerne. Langtidsrøykere kan også bestemme graden av begrensning av lungefunksjonen ved hjelp av spirometri. Hvis det er positivt, kan undersøkelsen også gi bevis for visse minimumskrav til lungefunksjon, for eksempel før du utfører større operasjoner eller for å bevise fitness å fly for piloter. Som en delvis Helse screeningundersøkelse, spirometri er ikke en del av rutinemessige helseskjermer og må bestilles separat.
