Årsaker | Brystbenbrudd

Årsaker

A brystbenet brudd forekommer ofte i en bilulykke. Den sterke påvirkningen på rattet og trekk i sikkerhetsbeltet er ansvarlig for traumet. En bilulykke forårsaker alvorlig vold mot beinvevet, som kan være osteoporotisk.

I tillegg hjerte massasje som en del av gjenoppliving kan også føre til en brudd av brystbenet. I en slik prosedyre påføres sterk kraft på brystkassen slik at hjerte kan nås med impulsene. Eldre mennesker lider naturlig av redusert Bein tetthet. I det utbredte kliniske bildet av osteoporose, de benete strukturer, slik som brystbenet, er utsatt for brudd når krefter påføres.

Diagnose

I begynnelsen er det alltid anamnese og pasientintervjuet. Legen stiller spørsmål om utilsiktet forløp av brystbenet brudd for å finne indikasjoner på andre skader. Etterpå blir pasienten palpert, ofte kan et brukket bein allerede palperes manuelt.

Hvis det er et trykk smerte over brystbenet kan det også være en blåmerke. Hvis ingenting iøynefallende er palpert, kan det fortsatt være tilrådelig å bruke bildebehandling i tillegg: Hvis det virkelig er brudd på brystbenet (brystbenbrudd), må ytterligere skade søkes. Lungene og hjerte ligger under eller nær brystbenet og må derfor alltid undersøkes også.

I de fleste tilfeller blir disse organene først lyttet til, den hjerte kan godt undersøkes ved hjelp av EKG og ultralyd, mens lungene er godt synlige på CT. Hvis disse organene blir skadet, manifesterer dette seg raskt, for eksempel i puste vanskeligheter og smerte. Vertebrale frakturer og ribbeinsfrakturer er også vanlige med brudd på brystbenet og bør også undersøkes. - Ultralyd,

• Røntgen eller a
• CT.

Terapi

Selv om brystbenet er veldig smertefullt, er det heldigvis bare i de sjeldneste tilfeller det er nødvendig med kirurgi. Dette er bare nødvendig hvis deler av brudd på brystbenet er forskjøvet eller puste er alvorlig svekket av beinbrudd og medisinering er ikke tilstrekkelig. Kirurgi utføres generelt anestesi ved å åpne huden over brystbenet og stabilisere brystbenet med plater og skruer.

Men siden brystbenet ikke kan pusses eller skinner som en brukket arm, er bruddet praktisk talt umulig å immobilisere. Derfor er det viktig å bekjempe spesielt pusterelatert smerte. Diverse smertestillende kan tenkes her, for eksempel ibuprofen, novalgin eller opiater, dvs. smertestillende som faller under narkotika lov.

Frihet fra smerte er også viktig for pasienten fordi en lindrende holdning, noe som kan føre til ryggsmerter, bør unngås for enhver pris. I tillegg er det en risiko, spesielt hos eldre mennesker, for at pasienten ikke puster dypt nok til å ventilere helheten lunge. Dette kan da være grunnlaget for lungebetennelse, som også kan være veldig alvorlig i alderdommen.

I dette tilfellet, smertestillende er derfor ikke bare ”feel-good” medisiner for pasienten. Målet med smertestillende midler er å muliggjøre normal puste uten smerter og å gjøre det mulig for pasienten å utføre lette aktiviteter tidlig med tålelige smerter. Sammen med smertebehandlingkan pustebehandling også utføres, hvor pasienten blir bedt om å puste normalt til tross for bruddet.

Åndedrettsbehandling er spesielt viktig for eldre mennesker, så vel som pasienter som har blitt skadet flere ganger og derfor er midlertidig sengeliggende, og for personer med luftveissykdommer som allerede eksisterte før skaden. Målet for dem alle er å forhindre lungebetennelse. Dette er hovedsakelig forårsaket av sekreter i nedre lunge områder.

Fysioterapi kan også foreskrives, men er ikke alltid nødvendig. En ytterligere viktig del av behandlingen er også beskyttelsen av bruddet. Spesielt de første to månedene etter skaden er det et absolutt forbud mot sport!

Selv etter to måneder har ikke beinet leget seg helt, men du kan sakte begynne å sykle eller lignende. Vekttrening eller klatring bør være suspendert til omtrent et halvt år etter skaden. Samlet sett bør berørte personer høre på kroppen deres.

Hvis det oppstår smerte under trening, bør de slutte å trene. Overdreven ambisjon er malplassert her. Det er også viktig å behandle ledsagende skader som oppstod under bruddet.

I omtrent halvparten av brystbeinsbruddene er det andre relevante skader (for eksempel i hjertet eller lungene). Siden hjertet ligger rett bak brystbenet, oppstår det av og til en hjertesvikt (hjertekontusjon), som kan føre til hjertearytmi. Det er derfor vanlig praksis å overvåke pasienter med brystbeinsbrudd minst en natt på sykehus.

I tilfelle ukomplisert brudd på brystbenet, er kirurgi generelt ikke nødvendig. På den annen side bør kirurgi utføres spesielt i tilfelle fordrevne (forskjøvede) brudd eller i tilfelle av et avtrykksbrudd (en del av brystbenet er bulket). Noen ganger oppstår en såkalt falsk ledd (pseudartrose) oppstår selv med opprinnelig ukompliserte brudd på grunn av feilheling.

I dette tilfellet er bruddgapet permanent mobil, slik at brystbenet kan bevege seg unaturlig. Dette kan også gjøre en operasjon nødvendig. Selv alvorlig, vedvarende smerte kan rettferdiggjøre en operasjon.

Under operasjonen, når et skifte inntreffer, blir beinet først brakt i sin opprinnelige posisjon, kirurgen snakker om en reduksjon. Da er bruddet fikset. Dette kan i hovedsak oppnås ved to metoder:

• Hvis bruddet er langsgående og det bare er to fragmenter, kan kirurgen fikse fragmentene sammen med ledning.

For å gjøre dette bores flere motsatte hull i beinet i venstre og høyre fragment, og deretter, i likhet med en skolisse, blir hullene bundet sammen med en ledning. Dette kalles en cerclage. - Hvis det er flere fragmenter, kan bruddet også fikses med en plate.

De enkelte fragmentene skrus sammen med en metallplate og skruer. Denne prosedyren har fordelen at selv flere små fragmenter er koblet til hverandre på en slik måte at de ikke beveger seg. Ulempen er at det brukes et ganske stort fremmedlegeme. Under visse omstendigheter kan det være nødvendig å fjerne platen etter måneder eller år.