Årsaker | Hip luxation etter en TEP

Årsaker

Det er forskjellige mulige årsaker til hofteluxasjon etter en TEP, hvor hovedårsaken kan være en funksjonsfeil hos den opererte pasienten etter operasjonen. Imidlertid kan problemer med selve protesen eller operasjonsstedet også være årsaken til en luxasjon. Det er viktig å skille om tilstrekkelig traume eller normal hverdagsbevegelse var årsaken til hofteforstyrrelsen.

Selv om risikoen for hip luxation med en hofteprotese kan reduseres, kan det aldri elimineres helt. For eksempel kan slag, fall eller ulykker der hoften utsettes for høyt trykk føre til forvridning. På samme måte kan overdreven bevegelse som overbelaster protesen også føre til forvridning, men avhengig av tilgangsveien under operasjonen, kan det være mer sannsynlig at visse bevegelser er årsaken.

Når det gjelder en kirurgisk tilnærming fra siden, er risikoen for hoftebøyning etter en TEP størst når det gjelder sterk ytre rotasjon, en rotasjon av bein rundt lengdeaksen med foten pekende utover, eller adduksjon, dvs. lede de berørte bein innover. Hvis protesen ble satt inn fra siden og tilbake, er overdreven hoftefleksjon og intern rotasjon hovedårsakene. Bevegelser som tilsvarer dette mønsteret er å sitte eller stå opp eller dype bøying. Imidlertid, hvis disse bevegelsene er hverdagslige og kontrollerte bevegelser, kan en protese som ikke sitter optimalt eller, for eksempel løsnet i tilfelle en infeksjon, være årsaken til hoftebøyning etter TEP-operasjon, som må korrigeres kirurgisk. dårlig utviklet og svak muskulatur hos pasienten kan også føre til overmobilitet i leddet og dermed være årsaken til forvridning i total endoprotese. Mindre ofte vurderes også materielle feil.

Diagnose

Ved behandling av hoftedislokasjon etter en hofteproteseden medisinsk historie, inspeksjon og instrumentelle metoder fører til en diagnose. Først og fremst bør pasienten bli spurt om en utløsende faktor, for eksempel traumer eller forrige bevegelse. En inspeksjon vil da føre til en diagnose hvis en forkortes bein som er feil rotert utover eller innover merkes.

Viktig for diagnosen er en røntgen av hoften i det fremre og laterale planet for å vurdere omfanget av hofteluxasjon etter TEP-operasjon og for å kunne utelukke løsnelse eller feilmontering av protesen. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, kan datortomografi gi mer nøyaktige bilder og en pålitelig vurdering av hofte luxation. Etter dette tas det også en avgjørelse om det er nødvendig med ytterligere kirurgi.

Hvis det ikke oppdages abnormiteter, kan bevegelsessekvensen og dermed muligens forvridningsmekanismen rekonstrueres i en bildekonverterer ved å bevege seg Røntgen Bilder. På denne måten diagnostiseres luksus med en hofteprotese kan objektiviseres. I tillegg betennelsesparametere i blod bør måles for å utelukke infeksjon (se: Komplikasjon av hofteprotesekirurgi).