Årsaker
Årsaker til legg blåmerke er veldig fengende. Man får vanligvis en blåmerke på leggbenet ved å slå skinnbeinet eller sparke mot en stiv eller solid gjenstand som ikke kan vike. Et fall på leggen kan også forårsake a blåmerke.
Du kan skille mellom skinnebensmerter forårsaket av ytre kraft, som er din egen feil, dvs. når du treffer eller faller, eller de som er forårsaket av andre, når du får et spark mot leggen. Derfor kan en slik skade oppstå i hverdagen så vel som under sportsaktiviteter. To-kamp lagidretter som fotball eller felthockey regnes som spesielt risikofylte idretter med hensyn til skinnebensmerter. Som nevnt ovenfor er leggbenet dårlig beskyttet og veldig utsatt for blåmerker på grunn av manglende demping fra fett eller muskelvev.
Symptomer
De klassiske symptomene på en skinneben blåmerke er smerte, hevelse, blåmerke og en viss bevegelsesbegrensning. Siden den tynne huden over leggen er veldig godt innerveret, er det høy følsomhet for smerte. En leggbenkontusjon forårsaker derfor en umiddelbar, sterk smerte.
Intensiteten av smertene kan forsterkes av trykk eller belastning eller bevegelse. Heldigvis avtar den opprinnelig sterke smerten relativt raskt. Med tiden vil det berørte tibialområdet også hovne opp.
Årsaken til dette er det faktum at blåmerker får de involverte vevstyper til å komprimere mot hverandre. Det mykere vevet, dvs. huden, presses så hardt mot det harde beinet at blåmerken forårsaker blod og lymfe å lekke inn i det omkringliggende vevet, som forklart ovenfor. Spredningen av de to væskene kan deretter oppfattes visuelt som en hevelse eller bulk i leggen. De bulk er så tydelig fordi det ikke er noe skjulte muskler eller fettlag.
I tillegg til dette, a hematom, dvs. et blåmerke, dannes mellom hud og bein på grunn av blod som har lekket ut. Den typiske misfargingen forblir litt lenger; vanligvis flere dager, slik at skinnebenet fortsatt glitrer blålig til lilla på blåmerkeområdet etter at hevelsen har avtatt. I noen tilfeller kan en skinneben blåmerke kan også forårsake små bevegelsesbegrensninger.
Imidlertid er dette symptomet mer vanlig ved ledd- eller muskelkontusjoner. I de fleste tilfeller er skinneben blåmerke er en diagnose av blikk. De typiske symptomene som hevelse og blåmerker er relativt enkle å definere.
Det er da viktig for legen å gjennomføre et detaljert anamneseintervju for å få en oversikt over ulykkens forløp. Dette gjør at legen kan utelukke eller til og med vurdere mulig differensial diagnose. Den typiske karakteren av smerten - først veldig sterk, men så snart falmer bort - bør også spørres.
Og så fysisk undersøkelse er planlagt, som inkluderer palpasjon av den berørte tibia. Det er viktig å sjekke om det er indikasjoner på en brudd av skinnebenet. Brudd tegn som kan være veiledende er trinndannelse, unormal mobilitet og crepitasjoner.
Ekskludering av et involvert bein brudd er viktig, siden dette er det viktigste differensial diagnose av tibial kontusjon. Hvis det er usikkerhet om symptomene faktisk er basert på en tibial kontusjon og kanskje ikke et brudd i tibia, en Røntgen undersøkelse for å vise de benete strukturene kan være avslørende. Om nødvendig, an ultralyd undersøkelse kan også utføres.
Imidlertid ultralyd er viktigere når det gjelder muskel- og leddkontusjoner, da dette er mer sannsynlig å skade sener og leddbånd, som kan visualiseres av ultralyd. Tibialkontusjonen er en ufarlig og relativt ukomplisert skade. Derfor er det vanligvis ikke nødvendig å oppsøke lege.
Shin blåmerke kan behandles veldig bra ved å bruke PECH-regel. De primære målene for dette umiddelbare tiltaket er smertelindring og reduksjon av hevelse. “P” står for pause og betyr at leggen skal immobiliseres umiddelbart.
Hvis den utsettes for ytterligere belastning, vil innsatsen føre til økt blod sirkulasjon i tibia. Økningen i blodstrømmen vil da øke risikoen for vaskulære lesjoner og vedvarende symptomer eller forverring. Generelt bør skinnebenet ikke være stresset i minst 2 dager.
Man skal imidlertid ikke stoppe for lenge. Senest etter 14 dager skal den berørte regionen av leggen bli lastet normalt igjen. I tillegg til å stoppe, er kjøling av blåmerke en viktig del av behandlingen (“E” for is).
Du bør ikke bringe isen i direkte kontakt med huden, men plasser en klut eller lignende mellom iskilden og huden. Videre må området komprimeres ("C" for komprimering) for å redusere hevelsen. Komprimering ved å påføre et tett bandasje kan kombineres med kjøling ved å pakke en ispose mellom bandasjene.
Endelig bein skal være forhøyet (“H” for høyde). Blant annet fremmer dette evakueringen av lymfe, som har nådd det omkringliggende vevet gjennom blåmerker. Alle aspekter av PECH-regel må iverksettes raskt, ellers vil de være uhjelpsomme og ineffektive i behandlingen av skinnebenmerke.
Rask handling er viktig for å redusere omfanget av hevelse. Med hensyn til lymfe væske, noen leger anbefaler også lymfedrenering. Det er imidlertid enighet om at nei varme terapi eller blodsirkulasjonsfremmende salver skal brukes.
For medikamentell terapi er det muligheten for å påføre smertestillende salver eller sportsgel for å kjøle blåmerken. Det veldig kjente og velprøvde fytofarmaka fra naturopati brukes også ofte: den såkalte “Comfrey”(Symphytum officinale). I tillegg til blåmerker anses forstuinger eller stammer som indikasjoner for påføring av Comfrey salve.
Effektene inkluderer lokal irritasjonsreduksjon, markedsføring av sårheling og egenskapen til å ha antiinflammatoriske (antiflogistiske) og decongestant effekter. Så lenge det ikke er mistanke om brudd, er konservativ behandling tilstrekkelig. Imidlertid, hvis det er vedvarende symptomer eller hvis mistanken om tibiafraktur stivner, kan en invasiv prosedyre måtte følge. Dette inkluderer kirurgisk inngrep, men også punktering av hevelse eller blåmerke. I tilfelle alvorlig effusjon, må dette åpnes og fjernes og deretter til og med behandles via et dreneringssystem for å fjerne den gjenværende sekresjonen (lymfe og / eller blod).
