Crohns sykdom: forebygging

Å forhindre Crohns sykdom, må man være oppmerksom på å redusere individet risikofaktorer.

Atferdsmessige risikofaktorer

• Kosthold
  • Matkomponenter, spesielt økt bruk av raffinert karbohydrater - hvit sukker, hvite melprodukter.
  • Lavt forbruk av kostfiber
  • Høyt forbruk av kjemisk bearbeidet spiselig fett
  • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
• Forbruk av sentralstimulerende midler
  • Tobakk (røyking) - hovedrisikofaktor for manifestasjon (røykere har to ganger høyere risiko for sykdom) og for kompliserte kurs.
  • Videre har barn til mødre som røyket under graviditet dobbelt så stor risiko for sykdom sammenlignet med barn til røykfrie mødre
• Psykososial situasjon
  • Konfliktsituasjoner
  • Stress - kan føre til forekomsten av nye tilbakefall
• Hygienesituasjon - regelmessig kontakt med staldyr eller deres utskillelse det første leveåret er statistisk assosiert med en halvering av risikoen for å utvikle Crohns sykdom i en alder av 18 år (hypotese: mangel på konfrontasjon med parasitter og mikrobielle toksiner øker risikoen for "Feilprogrammering" av immunforsvaret, noe som fører til autoimmune sykdommer)

Medisinering

• Gjentatt og tidlig bruk av antibiotika, spesielt de med et bredt spekter av aktivitet.
• Tar ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs).
• TNF-blokkere (biologiske som nøytraliserer svulsten nekrose faktor alfa): etanercept: justert fareforhold på 2.0 (95% konfidensintervall 1.4 til 2.8); ingen økt risiko var påvisbar for infliksimab og adalimumab.

Miljøeksponering - rus (forgiftninger).

• Miljøfaktorer - innflytelse av bakterie, virus, samt giftstoffer som føre til infeksjoner, samt betennelse i tarmen slimhinne.

Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer)

• Genetiske faktorer:
  • Genetisk risikoreduksjon avhengig av genpolymorfier:
    • Gener / SNP (enkelt nukleotid polymorfisme):
      • Gene: IL23R (koder for en cytokinreseptor på en subpopulasjon (delmengde) av effektor T-celler).
      • SNP: rs11209026 i genet IL23R
        • Allelkonstellasjon: AG (0.14 ganger).
        • Allelkonstellasjon: AA (<0.14 ganger)
• Amming reduserer risikoen for sannsynligheten for å utvikle seg Crohns sykdom med 90% (justert oddsforhold, aOR: 0.10 (95% konfidensintervall mellom 0.04 og 0.30) hvis utgitt i minst 12 måneder.
• Å vokse opp i landlige områder (Canada; spesielt provinser der landbruket dominerer; sykdomsrisiko 10% lavere).