Funksjon
lymfe noder er filterstasjonene til lymfesystemet. De lymfe transporteres fra vevet og organene via lymfekarsystemet til lymfeknuter. Der oppdages fremmedlegemer av immunsystem og kan dermed avverges.
Svulster kan også dannes metastaser i det omkringliggende vevet via lymfesystemet. Avhengig av omfanget av metastasen, kan sykdomsprognosen være bedre eller dårligere. I tillegg kan omfanget av metastase påvirke valget av terapi.
sentinel lymfe noder er normale lymfeknuter, som imidlertid er lokalisert i det første innenfor lymfedreneringsområdet til en svulst. De har samme funksjon som andre lymfeknuter og representerer filterstasjoner. Hvis tumorceller spres via lymfebanen, akkumuleres de først i vaktpostlymfeknute.
De vaktpostlymfeknute er spesielt viktig for brystkreft og ondartet hudkreft. I andre typer kreft, strømmer lymfestrømmen i flere retninger, slik at det ikke kan uttales om en enkelt vaktpostlymfeknute. Hvis en svulst fjernes kirurgisk, blir sentinel lymfeknute vanligvis også fjernet.
Det spiller en rolle i den videre prognosen for sykdommen. Siden en liten sentinel lymfeknute kan være vanskelig å identifisere, er det mulig å visualisere lymfeknuten ved hjelp av farging eller radioaktive stoffer. Etter fjerning av sentinel lymfeknute blir den undersøkt.
Hvis den er fri for tumorceller, er sannsynligheten lav for at svulsten har metastasert via lymfebanen på dette tidspunktet. I dette tilfellet er det kanskje ikke nødvendig å fjerne ytterligere lymfeknuter som følger. Dermed kan eventuelle klager som kan oppstå fra en radikal lymfeknute fjerning forhindres.
Til tross for mangel på tumorceller i sentinel lymfeknute, metastaser kan fremdeles være tilstede i påfølgende lymfeknuter. Dette er kjent som "metastase sprang". Hvis tumorceller blir funnet i sentinel lymfeknute, er det stor sannsynlighet for at ytterligere metastaser av svulsten er tilstede i de omkringliggende lymfeknuter og at disse også må fjernes. Følgelig kan den mulige påvisning av tumormetastaser i sentinellymfeknuten være av både terapeutisk og prognostisk betydning. Fjerning av sentinel lymfeknute og påfølgende lymfeknuter kan muligens forhindre ytterligere spredning av tumorceller. Hvis svulsten ikke har metastasert videre på dette tidspunktet, kan fullstendig fjerning av svulsten, sentinel lymfeknute og de påfølgende lymfeknuter skape et godt grunnlag.
Alle artiklene i denne serien:
