OP
Når det gjelder terapiresistent torticollis hos barn, tas beslutningen om å bli operert senest 6 år. Hvis årsaken er sternocleidomastoid muskel, kuttes den i bunnen av kragebeinet for å frigjøre muskelspenningen på livmorhalsen. Immobilisering i noen uker er deretter indikert.
En stabiliserende fysioterapi bør følge. Ortopediske årsaker kan vanligvis behandles godt kirurgisk. I tilfelle nevrologisk torticollis kan denervering av den berørte nerven være nyttig.
I dette tilfellet blir nerven sklerosert eller kuttet slik at overdreven aktivitet ikke lenger kan forårsake torticollis. Denne operasjonen utføres bare når behandlingen med Botox ikke viser noen effekt. Følgende emner kan også være av interesse for deg:
- Fysioterapi for nerverotkompresjon
- Klemt nerve i livmorhalsen - effekter
Botox
Botox (botulinumtoksin A) er et enzym som virker på synapser som er ansvarlige for aktivering av musklene. Muskulaturen kan slappes av ved målrettet, dosert påføring. Bruken av nervetoksinet må alltid doseres nøyaktig og overvåkes regelmessig, men i tilfelle Torticollis spasticus kan det forbedre symptomene over en periode på ca 3 måneder. Problemet med langvarig behandling med Botox er at kroppen starter en immunreaksjon mot det fremmede enzymet og antistoffer kan dannes. Søknaden er da ikke lenger mulig.
Oppsummering
Torticollis spasticus kan være forårsaket av en rekke faktorer. Det er ofte forårsaket av en nevrologisk lidelse og kan behandles konservativt, med medisiner, for eksempel Botox, eller kirurgisk ved denervering. Det forekommer oftere i voksen alder.
Tortikollis hos nyfødte kan være forårsaket av ortopediske årsaker eller av et traume av sternocleidomastoid muskel. Forkortelse kan forekomme. Intensiv fysioterapi og sengetøy bør startes tidlig for å motvirke seneffekter. Spesielt i tilfelle av en torticollis forårsaket av et akutt cervical ryggradssyndrom, kan mobiliserende og avslappende øvelser samt varmeapplikasjoner gi lettelse.
