Pylorus (mage gate) representerer overgangen mellom mageutløpet og tolvfingertarmen. Det er ansvarlig for å sikre at innholdet i mage ikke gå inn i tynntarm til de er homogeniserte og ikke kommer tilbake derfra. De dominerende klagene i dette området forekommer som en innsnevring hos barn.
Hva er pylorus?
Pylorus (gresk: portvokter, verge) er den delen av mage plassert i nedre del. Synonyme navn inkluderer gastrisk pylorus, gatekeeper og sphincter (latin: sphincter) pylori. Som en ringformet lukkemuskel lukker den mageutløpet og sørger for at mageinnholdet transporteres i porsjoner til tarmen. Den fester seg til den distale delen av magen som en fortykket ringmuskel i mageveggen. Pylorus er plassert mellom antrum pyloricum, den første delen ved mageutløpet som ligger rett ved siden av magen, og tolvfingertarmen. I hvile er pyloren lukket og åpnes bare under visse forhold.
Anatomi og struktur
Pylorus inkluderer vestibulen (antrum pyloricum), som ligger ved utgangen av magen. Dette følges av pylorikanalen (canalis pyloricus), som ender med pylorus. Den pyloriske kanalen representerer overgangen fra magen til tolvfingertarmen. Muskelen som er aktiv under åpning og lukking kalles lukkemuskelen pylori. Den lukkes rundt åpningen nederst i magen (distal, vekk fra organet) som fører inn i tolvfingertarmen og kalles ostium pyloricum. Dette er åpent for passering av væske. Den utvides når faste matpartikler ankommer. Komponenter av det autonome nervesystemet (også: det autonome nervesystemet), som er involvert i kontrollen av prosesser som ikke kan påvirkes frivillig, er også en del av utstyret til denne delen av fordøyelseskanalen, så vel som spesielle kjertler. Disse pyloriske kjertlene (latin: glandulae pyloricae) har eksokrine (eksokrine, utskiller utad) kjertelceller som produserer en grunnleggende sekresjon som ikke frigjøres i blod. I tillegg er det endokrine (endokrine, utskiller innover) celler som skilles ut hormoner inn i det omkringliggende blod. Disse hormoner inkludere gastrin, som er ansvarlig for produksjonen av syre i magen, og somatostatin, som er antagonisten, som hemmer dannelsen av magesyre.
Funksjon og oppgaver
Når magen har utført oppgavene sine i fordøyelsen, når matmassen mageutløpet med peristaltiske (greske: peri, rundt; stellein, for å sette i gang) bevegelser. De utløses av en stimulans til vagus nerve. Dette er lokalisert i hjerne, men er ikke involvert i tilbudet i hode region. Det er den største nerven i det parasympatiske systemet, som er en del av det autonome eller vegetative nervesystemet og ansvarlig for nesten alle organer og kjertler i kroppen. Det rytmiske sammentrekninger av muskulaturen forårsaker del for del tømming i tynntarm. Opprinnelig forårsaker en refleks (pylorisk refleks) at åpningen kort åpnes og tillater en liten del (bolus) inn i tolvfingertarmen. Større porsjoner overføres først etter homogenisering ved slutten av fordøyelsen i magen av mer kraftig sammentrekninger. Disse sammentrekninger utløse en rekke andre prosesser. Disse regulerer i sin tur ytterligere fordøyelse, så vel som følelser som sult, metthetsfølelse eller metthet. Portvakten forhindrer tarminnholdet i å strømme tilbake. De alkaliske utskillelsene fra pyloriske kjertler nøytraliserer det sure mageinnholdet. gastrin, produsert i de såkalte G-cellene, frigjøres magesyre, som igjen virker på andre prosesser innen fordøyelsen. For eksempel fremmer det motilitet (motilitet) til tynntarm og galleblære og formidler frigjøring av forskjellige stoffer.
Sykdommer
En lidelse i funksjonen av pylorus påvirker passasjen som fører inn i tynntarmen. Dette kan svekkes på grunn av innsnevring (pylorisk stenose). Pyloren åpnes ikke. Slike endringer er vanligvis nervøse og forekommer nesten utelukkende hos barn. Pylorospasme er en medfødt lidelse i barndommen. Gutter rammes oftere enn jenter. Musklene er tykkere og trangt. Dette fører til ekstrem tetthet ved utløpet og på denne måten til forstyrrelser under gastrisk tømming. Spedbarnet kaster opp mageinnholdet igjen og igjen. Matintoleranser eller infeksjoner i mage-tarmkanalen må diagnostiseres diagnostisk. Imaging teknikker gir informasjon om tilstedeværelsen av en forstyrrelse i pylorus. Mindre vanlig er plassopptakende svulster som lukker utløpet. Hvis pyloren ikke åpner regelmessig, akkumuleres mageinnholdet i magen og stimulerer saltsyre produksjon. De konsentrasjon of magesyre øker og det er en risiko for å angripe mageveggene. En effekt oppstår når innholdet i tolvfingertarmen strømmer tilbake og når magen (refluks). Årsaken til slike fenomener er en ikke-lukkende pylorus. Sykdommer som påvirker hormonproduksjonen er relatert til dannelsen av gastrin. Svulster som produserer gastrin kalles gastrinomer. Zollinger Ellison syndrom er en spesiell form. Symptomene som oppstår er konsekvenser av overdreven gastrinproduksjon av svulster lokalisert i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen. Denne massive økningen i gastrin kan oppdages av en blod test. De saltsyre produserende celler forstørres. Omtrent halvparten av disse er ondartede.
Typiske og vanlige tarmsykdommer
- Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk tarmsykdom)
- Betennelse i tarmen (enteritt)
- Tarmpolypper
- Tarmkolikk
- Divertikula i tarmen (divertikulose)
