A ganglion, kjent som en ganglion, er en hevelse under hud. Det forekommer vanligvis på en seneskede or leddkapsel av hånden, men kan også bli funnet på foten og noen ganger på kneet.
Hva er en ganglion?
Grafisk illustrasjon av en ganglion og dens anatomi. EN ganglion er en cyste, som er et væskefylt kammer i vevet som ligger under hud. Cysten er assosiert med en leddkapsel eller med en seneskede ligger under den. Ganglion har navnet overbone (med "bein”I gammel forstand av bein) fordi det ser ut som en hevelse på utsiden. Hevelsen kalles en mykvevssvulst av leger, selv om denne svulsten er ufarlig. Væsken i cysten er dannet av hyaluronsyre. Ganglion finnes ofte på hånden, sjeldnere på foten eller kneet.
Årsaker
Nøyaktig hvordan en ganglion utvikler seg er ennå ikke helt forstått. En årsak som anses som mulig er tårer i seneskede or leddkapsel. Slike tårer kan oppstå når økt leddvæske produseres. Når væskemengden blir for stor, trenger den gjennom tåre inn i det omkringliggende vevet, hvor den danner en cyste. Denne ganglionen blir deretter videre assosiert med opprinnelsesstedet, det vil si seneskjeden eller leddkapslen. Hvorfor det er økt produksjon av leddvæsken er ukjent. Medfødte lidelser, overbelastning på grunn av bevegelser eller overstimulering mistenkes. Hormonale årsaker kan heller ikke utelukkes, siden kvinner har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å ha en ganglion enn menn. Hvis en ganglion allerede har dannet seg, blir den vanligvis forstørret med bevegelse.
Symptomer, klager og tegn
Oftest forekommer ganglions på baksiden av hånden, håndleddeller fingre, men i sjeldnere tilfeller kan de forekomme på baksiden av foten, kneet, albuen eller skulderen. De berørte merker først en støt. Dette tar vanligvis form av en bulging knute eller en oval oval hevelse. En ganglion kan være opptil to centimeter stor. Noen er imidlertid bare noen få millimeter store og blir oppdaget ved et uhell eller blir helt ubemerket. Det er også mulig for flere ganglier å danne seg ved siden av hverandre. Hvis ganglionen har en viss størrelse, er den også synlig for andre. Ofte forårsaker ikke ganglions noen smerte i det hele tatt i den berørte personen. I andre tilfeller er det imidlertid alvorlig press smerte kan forekomme, noe som også kan utstråle til andre områder. For eksempel kan enbein på håndledd kan også få seg til å føle seg gjennom albue smerter. Dette kan massivt begrense den berørte persons bevegelsesfrihet. Større ganglier kan også presse nervebaner og fartøy. Dette kan føre til nummenhet og prikking i lemmer. Presset på fartøy kan også føre til blødning og deretter infeksjon.
Kurs
Forløpet av sykdommen i en ganglion kan manifestere seg i forskjellige symptomer. I alle fall kan ganglionen gjenkjennes visuelt som en hevelse eller noen ganger bare kan palperes. Graden av smerte er veldig differensiert hos mennesker som har en ganglion. For eksempel forårsaker det smerte hos noen mennesker når det utsettes for et komprimeringsmiddel stresset, mens andre berørte personer opplever en klar kontinuerlig smerte. Hvis ganglion har dannet seg i området med nervebaner, kan dette også føre til en følelsesløs følelse. Det hender også at ganglion ikke fremstår som en ganglion, men utvikler seg på leddet og ikke er synlig utenfra. I denne sykdomsprosessen vises symptomer ofte i form av leddsmerter forårsaket av ganglion.
Komplikasjoner
Ganglion forårsaker primært alvorlig hevelse og smerte. Smerten er knivstikkende og kan også spre seg til andre deler av kroppen og forårsake alvorlig smerte og annet ubehag. Det er ikke uvanlig at skjøter å føle seg følelsesløs og for pasienten å oppleve sensoriske forstyrrelser og begrenset bevegelse. Som regel begrenser en ganglion den berørte personens hverdag sterkt og reduserer livskvaliteten. Smertene kan oppstå enten i form av smerte i hvile eller som trykksmerter. Smerter i hvile kan føre å sove forstyrrelser og generell irritabilitet hos pasienten. I tillegg har de vanligvis en negativ effekt på pasientens psyke. Komplikasjoner oppstår vanligvis ikke under behandlingen. Behandlingen trenger også bare å skje når det er reelt ubehag fra ganglionen. Treninger og terapier brukes hovedsakelig. En ganglion uten symptomer blir vanligvis ikke behandlet og fører fremdeles ikke til komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan behandlingen også skje ved hjelp av medisiner.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det oppstår en uvanlig hevelse eller vekst på hånden, foten eller kneet, bør det innledes en kontroll hos en primærlege. Hvis denne hevelsen antyder at det er væske i den, kan det være en ganglion. Siden behandling bør gis, er en leges avklaring av observasjonen nødvendig. Hvis endringene i utseendet til hud forårsake bevegelsesvansker eller hverdagslige aktiviteter kan ikke lenger utføres som vanlig, et besøk til legen er nødvendig. Hvis nummenhet eller sensoriske forstyrrelser oppstår i det berørte området, bør en lege bestemme årsaken. Ved smerter eller ubehag er det nødvendig med lege før du tar medisiner mot smertestillende medisiner. Hvis veksten på ekstremitetene forstørres eller svekkelsene øker, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Hvis ubehag av skjøter oppstår, eller hvis det er ensidig fysisk belastning, er pasienten i fare for ytterligere sykdom hvis han eller hun ikke søker medisinsk behandling. Hvis det er en følelse av spenning eller trykk, følelsesmessig stresset eller irritabilitet, bør lege konsulteres. Hvis det er en stressende opplevelse, eller hvis den vanlige ytelsen synker, anbefales det å be en lege om hjelp.
Behandling og terapi
En ganglion forårsaker ikke alltid smerte eller annet ubehag. Hvis dette er tilfelle, terapeutisk målinger i utgangspunktet bør unngås, fordi en ganglion ofte faller spontant tilbake. Hvis ganglionen derimot er assosiert med smerte eller med annet ubehag, som begrensninger i bevegelsesfunksjon, konvensjonell terapi utføres i utgangspunktet. Ulike prosedyrer brukes her. Hvis smertene bare er milde, fysioterapi behandling kan hjelpe. Et annet alternativ er å fjerne væsken fra cysten ved punktering. For å hjelpe hevelsen til å gå ned, kortison injeksjoner kan brukes. Et annet alternativ for medikamentell behandling er injeksjon av hyaluronidase. Dette fører til at hyaluronsyre i cyste for å bryte ned og ganglion å regresere. Hvis disse prosedyrene ikke fungerer eller smertene er for alvorlige, kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning av ganglion. Under operasjonen blir ikke bare cysten fjernet, men tåre som fikk ganglion til å bli stengt.
Utsikter og prognose
Ganglion har en gunstig prognose. Spontan helbredelse er dokumentert hos mange pasienter fordi leddvæsken dannet kan fjernes av organismen når som helst. Dette resulterer i regresjon av ganglion og frihet fra symptomer for pasienten. Sene effekter er ikke å forvente. Bevegelsesområdet er fullstendig gjenopprettet, slik at pasienten ikke trenger å forvente noen svekkelser. Til tross for en mulig spontan helbredelse, kan en ganglion dannes igjen når som helst i pasientens liv. I disse tilfellene er prognosen fortsatt positiv. Hvis ganglion ikke heler av seg selv, kan bare medisinsk behandling gi lettelse. I tillegg uten terapi, er det en risiko for at hevelsen øker i størrelse i det videre løpet. Dette resulterer i en økning i ubehag og utløser en begrensning av bevegelsesmulighetene. Uavhengig av valg av behandlingsmetode, oppstår en rask gjenoppretting under optimale forhold. Hvis det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner, blir pasienten utskrevet fra behandlingen i løpet av få dager eller uker. Et oppfølgingsbesøk er vanligvis planlagt etter noen måneder for å sjekke om det har vært noen gjenakkumulering av leddvæske og mobiliteten er fullstendig gjenopprettet. Mulig dårlig holdning eller feil belastning blir sjekket og korrigert umiddelbart hvis mulig.
Forebygging
Selv om det ennå ikke er helt forstått hvorfor en ganglion utvikler seg, er forholdet til feil leddbelastning åpenbart. skjøter anbefales derfor for forebygging. Dette er spesielt viktig hvis leddene utsettes for store belastninger, for eksempel når du arbeider ved en datamaskin. Med hjelp av stretching øvelser og løsne arm- og håndmusklene, som også innebærer funksjonell bevegelse av leddene, kan en ganglion forhindres.
ettervern
Hvis ganglion fjernes kirurgisk, må såret kontrolleres regelmessig de første dagene etterpå. Dette vil tillate tidlig oppdagelse av betennelse eller hevelse. Påføring av en elastisk bandasje kan vanligvis forhindre blødning og væskeansamling i sårområdet. Immobilisering av det berørte leddet er ikke nødvendig i alle tilfeller, men det kan redusere smerte de første dagene etter operasjonen. Hvis en ganglion blir fjernet fra bøyningssiden av en ledd, er en skinne fornuftig. Hvis såret leges godt, fornyes bandasjen to til tre ganger i løpet av den første uken, og maskene fjernes mellom 10. og 14. dag. En til to dager etter at stingene er fjernet, er det vanligvis ikke lenger behov for en bandasje. Etter operasjonen skal full vekt legges sakte og gradvis på leddet. Hvis dette tvinges for raskt, kan det føre til at ganglion dukker opp igjen og forårsaker hevelse og smerte. Vanlige bad i det berørte området i forkjølelse eller lunken Vann har en gunstig effekt. Gni det kirurgiske arr tynt med en fet salve mykgjør vevet. I de fleste tilfeller, fysioterapi or arbeidsterapi det er ikke nødvendig. Manglende evne til å jobbe er som regel tre til fire uker.
Hva du kan gjøre selv
Ganglion kan behandles av den berørte personen selv, i den grad ganglion ikke forårsaker smerte eller bevegelsen til den berørte personen ikke er begrenset. I dette tilfellet er kirurgisk fjerning ikke nødvendig. Dette bør imidlertid avklares av en lege på forhånd. Den berørte personen kan behandle ganglion med helbredende leire. Helbredende leire består av mineraler og blir enten påført direkte på ganglion eller den helbredende leire blir først oppvarmet og deretter påført. Begge alternativene skal gi lindring fra ganglionen. Alternativer til helbredende leire inkluderer poultices med Comfrey salve eller Arnica salve. I tillegg kan ganglionen også behandles med hestesalve. Hvis ganglion ikke forbedres, kan den også behandles med kortison og smertestillende foreskrevet av lege. I kombinasjon med midlertidig fiksering av det berørte området kan dette føre til forbedring. Hvis disse målinger ikke føre til noen forbedring, så bør lege konsulteres. Hvis ganglion ikke forårsaker ubehag i det hele tatt, kan den ikke behandles. Det er mulig at det sprekker under en støt, og den rennende væsken fra cysten vil da bli absorbert av kroppen. Ganglionen blir dermed fjernet og det er ikke behov for ytterligere trinn.
