Erythrasma er en sykdom i hud som følge av en bakteriell infeksjon med patogener av typen Corynebacterium minutissimum, som er relativt vanlig med en prevalens på 5 til 10 prosent. Spesielt menn er rammet av erytrasma med kronisk forløp.
Hva er erytrasma?
Erythrasma (også kjent som Baerensprungs sykdom) er overfladisk hud sykdom forårsaket av en bakteriell infeksjon med Corynebacterium minutissimum. Symptomatisk manifesterer erytrasma seg først og fremst ved glatte, skarpt avgrensede rødlige misfarginger av hud, som blir større i løpet av flere uker, muligens sammenflytende (samles) og utvikler en fin lamellskalering og gulbrun misfarging (melk kaffe). Spesielt er de intertriginøse hudområdene (hudfoldene) som armhuler, lysken, samt perianale og submammære (under bryst) områdene påvirket av erytrasma, da det er økt svette og nedsatt syre balansere av huden i disse områdene. Et annet karakteristisk trekk ved erytrasma er symmetriske foci på lårene i pungen. I alle tilfeller forekommer erytrasma uten kløe og kan i mange tilfeller ha et symptomfritt forløp.
Årsaker
Erythrasma manifesterer seg som et resultat av bakteriell infeksjon med den grampositive, saprofytiske Corynebacterium minutissimum. Patogenet finnes også på sunn hud sammen med dermatofytter og Candida albicans som en komponent i det normale hudmiljøet. Hvis miljøforholdene er gunstige for patogenet som et resultat av en forstyrret hudflora på grunn av økt svette (fuktighet) eller varmeutvikling, kan den formere seg og infisere hudcellene og det intercellulære rommet i stratum corneum (øverste epidermale lag). Den metabolske aktiviteten til bakterie forårsaker oppløsning av keratin, hovedkomponenten i stratum corneum, noe som resulterer i karakteristikken hudforandringer. I tillegg hyperhidrose (unormal svetting), diabetes mellitus, fedmeog immunsuppressiv terapi (f.eks. ved HIV-infeksjon) og tettsittende klær er predisponerende faktorer for erytrasma.
Symptomer, klager og tegn
I tilfelle av erytrasma lider den berørte personen primært av forskjellige hudklager. Disse har en veldig negativ effekt på estetikken til den berørte personen og begrenser dem betydelig. I mange tilfeller fører dette også til depresjon eller mindreverdighetskomplekser og redusert selvtillit. De berørte personene føler seg ikke komfortable med utseendet. På grunn av den sterke og omfattende rødheten kan dette føre til mobbing eller erting, spesielt hos barn, slik at de også lider av psykologiske klager. Selve huden skalerer og endrer farge. I kjønnsområdet kan erytrasma også assosieres med smerte eller kløe og dermed ha en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. Sykdommen sprer seg ofte til nabolandene og forårsaker rødhet og kløe også der. Som regel oppstår andre hudplager samtidig med erytrasma, slik at den berørte personen også kan lide av dermatitt. Forventet levealder påvirkes imidlertid ikke negativt av sykdommen. Med en enkel terapi, klagene kan være relativt godt lindret og begrenset.
Diagnose og forløp
Erythrasma er diagnostisert på grunnlag av karakteristikken hudforandringer. Ved hjelp av en såkalt Wood-lampe (UV eller svart lys) kan pigmentforandringer og fluorescerende patogenfokus på huden, som lyser rødt eller koraller i UV-lys på grunn av porfyrinet de produserer, synliggjøres. Tilsvarende gram-positiv patogener kan oppdages mikroskopisk ved gramfarging (blå farging av bakterie). Differensiell diagnose krever differensiering fra lignende og like vanlige hudsykdommer som kutan candidiasis, psoriasis, kontakteksem, seboreisk dermatitt og tinea. I tillegg kan trichomycosis palmellina og keratolysis sulcata også være forårsaket av corynebakterier. Erythrasma representerer et ufarlig infeksjonssykdom, men det har ofte et kronisk forløp hos menn og tilstander som hyperhidrose eller diabetes mellitus.
Når skal du gå til legen?
Hvis omfattende hudrødhet og andre symptomer på erytrasma blir lagt merke til, bør en lege konsulteres. Hvis vekter allerede har dannet seg, er det best å søke medisinsk råd umiddelbart. Det samme gjelder alvorlige symptomer som kløe eller smerte i kjønnsområdet og under armhulene. Hvis disse symptomene blir lagt merke til, er det definitivt en alvorlig hudsykdom ved roten. Bare en hudlege kan avgjøre om dette er erytrasma. Mennesker som lider av hyperhidrose, diabetes mellitus eller fedme er spesielt utsatt. Økt svette eller hudflora som forstyrres på en annen måte er også risikofaktorer som krever rask avklaring. Hvis komplikasjoner oppstår i løpet av behandlingen, må den ansvarlige legen informeres. Generelt sett terapi bør overvåkes godt for å kunne gjenkjenne og behandle eventuelle påfølgende klager på et tidlig stadium. I tillegg til allmennlege eller hudlege, kan erytrasma også sees av en internist. Hvis symptomene er alvorlige, er et besøk på klinikken indikert.
Behandling og terapi
Terapeutisk målinger for erytrasma inkluderer lokal terapi av de berørte hudområdene med salver or kremer inneholder imidazol, mikonazoleller fusidinsyreeller løsninger inneholder erytromycin. Disse stoffene tørker de lokalt behandlede hudområdene og har samtidig en antimikrobiell effekt. I tillegg en kombinasjon av acetylsalisylsyre (ASA) og benzosyre kan vurderes. I mer alvorlige eller vedvarende forløp, systemisk terapi med erytromycin (250g fire ganger daglig) i en periode på fjorten dager kan angis. På grunn av høy pasientoverensstemmelse (terapioverholdelse), en enkelt behandling med klaritromycin (1000 mg) kan også vurderes. I sammenheng med fotodynamisk terapi målinger, som representerer et alternativ til farmakologiske tilnærminger, kan behandling med rødt lys brukes. I tilfelle av erytrasma er konsistent kroppshygiene også en viktig del av behandlingen. For dette formålet er bruk av sure såper eller syntetiske vaskemidler (syndet eller syntetisk produserte vaskeaktive stoffer) anbefales for å stabilisere hudfloraen, mens den er fuktig og fettete kremer og salver bør unngås. De berørte hudområdene bør generelt holdes så tørre som mulig i tilfelle erytrasma (f.eks. Ved grundig tørking etter bading og dusjing). Hos pasienter med fedme, mer utpreget hudfold (spesielt under brystene og i lysken) kan beskyttes mot fuktighet ved hjelp av innsatte kompresser, linekluter og / eller fuktavvisende pulver. I tillegg bør du bruke luftgjennomtrengelige eller pustende klær for å forhindre økt svette fra erytrasma.
Utsikter og prognose
Prognosen for erytrasma er gunstig hos de fleste pasienter. Endringene i hudutseende kan lett behandles med tilgjengelige medisinske alternativer. Med administrasjon av medisiner, skjer det betydelig forbedringer i hudutseende i løpet av få dager. Avvikene forsvinner gradvis til pasienten er fri for symptomer etter omtrent to uker. Hvis komplikasjoner oppstår, forverres prognosen. Hvis sykdomsforløpet er ugunstig, utvikles kronisk erytrasma. Spesielt menn tilhører risikogruppen for denne utviklingen. For å forbedre prognosen kan den berørte personen uavhengig ta forskjellige målinger. Huden skal holdes tørr og klærne skal ikke brukes for nær kroppen. I denne forbindelse er valg av klær avgjørende for å lindre symptomene. I tillegg bør overflødig vekt unngås, da uregelmessigheter i hudens utseende ofte utvikler seg i hudfoldene. Så snart pasienten på eget ansvar tar mer hensyn til hudpleie og svette på kroppen, kan hudfloraen bringes inn i balansere. Forbedringen av hudfloraen fører til utvinning. Til tross for den gunstige prognosen, kan gjentakelse oppstå når som helst i løpet av livet. Erythrasma kan dannes igjen. Prognosen er også gunstig hvis gjentakelse oppstår.
Forebygging
Forebyggende kan et antimikrobielt terapeutisk middel påføres lokalt en eller to ganger per måned for erytrasma utsatt for gjentakelse. I tillegg bør forkjærelsessteder (fortrinnsvis infiserte områder) holdes tørre og pustende klær bør brukes. Unngå fedme gjennom trening kan også forhindre erytrasma.
Følge opp
Som regel er tidlig oppdagelse og rask behandling av erytrasma hovedprioriteten for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller andre klager. Jo tidligere erytrasma oppdages i denne prosessen, jo bedre er vanligvis det videre løpet av denne klagen. Som regel reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen. Behandlingen utføres ved hjelp av medisiner. Disse bør tas nøyaktig i henhold til legens instruksjoner for å lindre symptomene raskt og permanent. I tvilstilfeller eller andre uklarheter bør lege alltid konsulteres. Hvis symptomene på erytrasma ikke forsvinner etter fjorten dager, må du vanligvis oppsøke lege igjen. salver or kremer kan også brukes til å lindre symptomene. Siden symptomene på sykdommen også kan føre til psykologiske forstyrrelser eller depresjon, er psykotisk behandling også nyttig. Intensive diskusjoner med venner eller familie kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. For å forhindre gjentakelse av erytrasma, bør den underliggende sykdommen også analyseres i prosessen.
Hva du kan gjøre selv
Erythrasma er en ufarlig bakteriell infeksjon, men den kan lett bli kronisk. Berørte personer bør derfor kontakte en hudlege umiddelbart. Dette gjelder spesielt for høyrisikopasienter. Disse inkluderer mennesker som lider av diabetes mellitus eller er veldig overvekt og pasienter med en svak immunsystem. Vellykket terapi krever alltid pasientens samarbeid. En høy grad av personlig hygiene er viktig. De berørte områdene må rengjøres regelmessig. Det er best å bruke et litt surt rensemiddel for å stabilisere hudmiljøet. I tillegg er det viktig å holde huden tørr. Etter bading eller dusjing må kroppen tørkes helt med et friskt, rent håndkle. Kraftig svette er en av årsakene til sykdommen og bør unngås. Hvis dette ikke er mulig, for eksempel under sport, må en dusj tas umiddelbart og kroppen gnides tørt. Hos personer som lider av alvorlig fedme, påvirker sykdommen ofte hudfoldene, da disse er spesielt varme og fuktige. For å holde disse områdene tørre, kan enten gasbind eller bandasje settes inn pulver kan påføres flere ganger om dagen. For noen syke kan begge tiltakene angis samtidig. I tillegg bør tettsittende klær unngås og hovedsakelig løstsittende, pustende tekstiler bør brukes.
