ptose, også kjent som ptosis, er det medisinske fagpersoner kaller en synlig hengende på det ene eller begge øvre øyelokk. I utgangspunktet, ptose er bare et symptom og kan ha forskjellige årsaker. Det kan enten løse seg selv hvis årsaken blir behandlet eller kan kreve kirurgisk korreksjon.
Hva er ptosis?
ptose, også kjent som ptosis, refererer til et vanligvis tydelig synlig hengende av det ene eller begge øvre øyelokk. Ptosis, også kjent som ptosis, refererer til en vanligvis tydelig synlig hengende på ett eller begge øvre øyelokk. Dette kan være fullstendig eller bare delvis, og kan i noen tilfeller forringe synet til den berørte personen. I prinsippet kan begrepet ptosis også brukes til å beskrive hengende av andre organer eller deler av kroppen, for eksempel det kvinnelige brystet. Imidlertid har bruken av ordet blitt overveiende for hengende øvre øyelokk. Hvis underekstremitetene faller, er dette tilstand kalles ectropion. Ptosis i seg selv er ikke en sykdom, men bare et symptom, og kan dermed ha ganske forskjellige årsaker.
Årsaker
Årsakene til øyelokk ptosis kan for eksempel være en medfødt misdannelse i muskelen som er ansvarlig for øyelokkets bevegelse (dette kalles levator på fagspråket). Slike skader er arvelige og påvirker vanligvis bare ett øye. Levatoren kan også bli skadet av høy alder eller vold i øynene i den grad den øvre øyelokk kan ikke lenger løftes helt. Ikke bare selve levatoren, men også den tilsvarende nerven kan bli skadet og forårsake ptose. I dette tilfellet, senking av øyelokk er vanligvis også ledsaget av en synlig myse. Visse muskelsykdommer, som f.eks myasthenia gravis, kan også føre til at midlertidig ptose utvikler seg.
Sykdommer med dette symptomet
- Stroke
- Myotonisk dystrofi
- encefalitt
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Meningitt
- miose
Diagnose og progresjon
Ptosis kan vanligvis diagnostiseres av den behandlende legen uten mye anstrengelse, da det er synlig ved første øyekast. Det bør tillegges større betydning for å bestemme den faktiske årsaken til at øyelokket henger. Blood tester kan gi informasjon om forgiftning er tilstede. Svulster eller annen skade på muskler eller nerver involverte kan visualiseres ved hjelp av datatomografi. Legen kan også avgjøre om og i hvilken grad levatoren blir skadet ved hjelp av en muskelfunksjonstest. Ptosis i seg selv utgjør ingen fare for Helse av den berørte personen Imidlertid kan det ubehandlede løpet av visse underliggende sykdommer ledsaget av ptose bli livstruende under visse omstendigheter.
Komplikasjoner
Hengende på det ene eller til og med begge øvre øyelokk har en veldig skjemmende effekt. I dagliglivet fører denne asymmetrien mellom øyelokkene ikke sjelden til psykologisk stresset. Den berørte personen trekker seg mer og mer ut av publikum, utvikler i noen tilfeller depressive tegn opp til depresjon. Medfødt ptose oppdages vanligvis på et tidlig stadium. Men hvis dette ikke er tilfelle, er det ytterligere komplikasjoner. Som en konsekvens utvikler amblyopi, som er kjent som mangelfull syn. For å forhindre denne faren er det viktig å konsultere en øyelege, spesielt når det gjelder mangelfullt syn eller strabismus i barndom. Ptosis krever ofte kirurgisk inngrep under lokale eller generell anestesi. Dette kan føre til nerveskader, blødninger og infeksjoner. Dessuten, sårheling lidelser og arrdannelse er mulig. Til tross for den generelt gode prognosen, kan det noen ganger ses en utilstrekkelig effekt (underkorreksjon) umiddelbart etter operasjonen. Ptosis er således fremdeles til stede. Hvis effekten derimot er for sterk, kan øyelokket ikke lenger lukkes. Øyet tørker ut og lar sår dannes i hornhinnen. I begge tilfeller er ytterligere kirurgisk inngrep nødvendig. Ptoris i seg selv er ikke en Helse fare for den berørte personen. Hvis dette imidlertid forblir ubehandlet mens det utvikler seg, kan utviklingen av visse underliggende sykdommer få en livstruende tilstand.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis øyelokket plutselig begynner å synke, bør akuttmedisinske tjenester kontaktes umiddelbart. Ubehaget kan skyldes a hjerneslag. Også, hvis øyelokket gradvis begynner å synke, bør årsaken til dette undersøkes av en lege. Den første veien fører enten direkte til øyelege eller til huslegen, som vanligvis sender henvisning. På grunn av de mange forskjellige former for ptose, er det generelt tilrådelig å besøke lege for å bli undersøkt og behandlet raskt og profesjonelt. En forebygging mot ptose er ikke mulig, fordi ptosis alltid er forårsaket av andre grunnleggende sykdommer eller en generell skade på øyelokkmuskelen. Dermed kan det bare undersøkes hva som forårsaket ptosen. For å motvirke skadevirkninger av ptosis, homeopati tilbyr forskjellige løsninger. I tilfelle medfødt ptose, bør kirurgisk inngrep utføres så tidlig som mulig (omtrent i en alder av 3 år) for å gi øyet muligheten til å korrigere den visuelle ytelsen.
Behandling og terapi
Nøyaktig hvordan ptose behandles, avhenger først og fremst av årsaken som er ansvarlig for hengende øyelokk. Medfødt ptose kan bare korrigeres ved hjelp av en kirurgisk prosedyre der for eksempel øyelokket korrigeres og muskelen forkortes. På denne måten forhindres hengende. Slike kirurgiske korreksjoner er også nødvendige hvis levatoren er uopprettelig skadet av andre årsaker. Under visse omstendigheter kan kirurgisk inngrep på øyelokket føre til at øyet ikke lenger kan lukkes helt. Dette kan føre til ubehag, spesielt om natten. Deretter øyedråper må brukes regelmessig for å forhindre at øyet tørker ut. Hvis for eksempel ptosen skyldes en svulstsykdom, blir dette behandlet med passende kjemoterapi. I tillegg kan kirurgi for å fjerne svulsten også utføres. Myasthenia gravis kan behandles med medisiner slik at symptomene avtar helt og ptosen også forsvinner av seg selv. Sistnevnte er alltid tilfelle hvis det (fortsatt) ikke er permanent skade på musklene eller nerver.
Utsikter og prognose
I ptosis er prognosen vanligvis positiv. Hvis symptomet er medfødt, er det vanligvis tilstrekkelig å løfte det hengende øvre øyelokket kirurgisk. Hvis symptomet ervervet, avhenger prognosen av årsaken. Hvis en alvorlig sykdom som myasthenia gravis er tilstede, kan feilposisjon av øyelokket forsvinne av seg selv. Etter noen måneder kan ptosen deretter behandles kirurgisk, forutsatt at den underliggende tilstand har helbredet helt. I milde tilfeller såkalt ptosis briller, som løfter det hengende øyelokket, er tilstrekkelig for behandling. Prognosen er dårligere i tilfeller av ptose som følge av a hjerneslag. Øyelokket kan flyttes kirurgisk, men andre medfølgende symptomer på hjerneslag kan forverre utsiktene til full gjenoppretting. Prognosen kan også være mer negativ for ptose sekundær til nerve- eller muskelsykdom; for eksempel hvis den underliggende tilstand får gjentatte ganger det ene eller begge øyelokkene til å synke. På grunn av mangfoldet av mulige årsaker, kan den endelige prognosen for ptose bare gjøres av en behandlende lege.
Forebygging
Siden ptose bare er et symptom og ikke en faktisk sykdom, og også kan være arvelig eller aldersrelatert, er forebygging i sann forstand ikke mulig. Imidlertid, hvis de første tegnene på ptose dukker opp, er det tilrådelig å oppsøke lege for å finne ut den nøyaktige årsaken til at øyelokket henger. Bare på denne måten kan noen mer alvorlige underliggende sykdommer utelukkes eller behandles riktig på et tidlig stadium.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om ptose, anbefales medisinsk avklaring. Hvis øyelokket henger plutselig, bør nødetatene varsles, fordi det er mulig at et hjerneslag ligger til grunn for symptomene. Også, hvis øyelokket begynner å synke gradvis, bør årsaken avklares av en lege. I tillegg kan det berørte øyelokket festes midlertidig med spesielle limstrimler fra apoteket. I tillegg bør det føres en dagbok der det blir gjort notater om når symptomet begynte og hvilke faktorer som forsterker det. Andre klager og avvik bør også registreres. Et annet anbefalt selvmål er Simpson-testen. I denne testen må de berørte se direkte oppover i omtrent ett minutt. Hvis det øvre øyelokket da synker sakte, er det svært sannsynlig at det er ptose. Inntil kirurgi er utført, kan pasienter ha på seg såkalt ptosis briller, som løfter det hengende øyelokket og forhindrer at symptomene utvikler seg. I tillegg bør øynene og spesielt det berørte øyelokket spares til det kirurgiske inngrepet. Etter operasjonen er det tilstrekkelig å hvile og avkjøle øyelokket slik at det kirurgiske arret kan gro.
